मधुमेह
नोव्हेंबर हा राष्ट्रीय मधुमेह महिना आहे. ही अशी वेळ आहे जेव्हा देशभरातील समुदाय मधुमेहाकडे लक्ष वेधण्यासाठी एकत्र येतात.
तर, नोव्हेंबर का? तुम्ही विचारले आनंद झाला.
याचे मुख्य कारण म्हणजे १४ नोव्हेंबर हा फ्रेडरिक बॅंटिंगचा वाढदिवस आहे. या कॅनेडियन डॉक्टरांनी आणि त्याच्या शास्त्रज्ञांच्या टीमने 14 मध्ये एक आश्चर्यकारक गोष्ट केली होती. त्यांनी इतरांच्या कामातून पाहिलं की ज्या कुत्र्यांचा स्वादुपिंड काढून टाकला होता त्यांना पटकन मधुमेह झाला आणि त्यांचा मृत्यू झाला. त्यामुळे, त्याला आणि इतरांना माहित होते की स्वादुपिंडात काहीतरी तयार होते ज्यामुळे शरीराला साखर (ग्लूकोज) व्यवस्थापित करण्यात मदत होते. तो आणि त्याची टीम कोशिकांच्या “बेटांमधून” एक रसायन काढू शकले (ज्याला लॅन्गरहॅन्स म्हणतात) आणि ते स्वादुपिंड नसलेल्या कुत्र्यांना देण्यात आले आणि ते वाचले. बेटाचा लॅटिन शब्द "इन्सुला" आहे. ओळखीचे वाटत आहे? आपण इन्सुलिन म्हणून ओळखतो त्या संप्रेरकाच्या नावाचे हे मूळ आहे.
बॅंटिंग आणि आणखी एक शास्त्रज्ञ, जेम्स कॉलीप यांनी नंतर लिओनार्ड थॉम्पसन नावाच्या 14 वर्षांच्या मुलावर त्यांचा अर्क वापरण्याचा प्रयत्न केला. त्यावेळेस, मधुमेह झालेल्या मुलाचे किंवा किशोरवयीन मुलांचे आयुष्य सरासरी एक वर्ष होते. लिओनार्ड वयाच्या 27 व्या वर्षापर्यंत जगला आणि न्यूमोनियामुळे मरण पावला.
बॅंटिंग यांना औषध आणि शरीरविज्ञानासाठी नोबेल पारितोषिक मिळाले आणि ते त्यांच्या संपूर्ण टीमसोबत शेअर केले. त्यांचा विश्वास होता की हा जीवनरक्षक संप्रेरक सर्व मधुमेहींना सर्वत्र उपलब्ध करून दिला पाहिजे.
हे अक्षरशः फक्त 100 वर्षांपूर्वी होते. त्याआधी, मधुमेह हे दोन भिन्न प्रकार असल्याचे ओळखले जात होते. असे दिसते की काहींचा मृत्यू खूप लवकर झाला आणि इतरांना काही महिने किंवा वर्षे लागू शकतात. सुमारे एक हजार वर्षांपूर्वीही, डॉक्टर रुग्णाच्या लघवीची तपासणी करून त्यांच्यासोबत काय चालले आहे हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करत होते. यात रंग, गाळ पाहणे, त्याचा वास कसा आहे आणि हो, कधी कधी चाखणे देखील समाविष्ट होते. "मेलिटस" (मधुमेह मेल्तिस प्रमाणे) या शब्दाचा अर्थ लॅटिनमध्ये मध असा होतो. मधुमेहींना लघवी गोड होते. आम्ही एका शतकात खूप पुढे आलो आहोत.
आम्हाला आता काय माहित आहे
मधुमेह हा एक आजार आहे जो तुमच्या रक्तातील ग्लुकोज, ज्याला रक्तातील साखर देखील म्हणतात, खूप जास्त असते तेव्हा होतो. हे प्रौढ आणि तरुणांसह सुमारे 37 दशलक्ष अमेरिकन लोकांना प्रभावित करते. जेव्हा तुमच्या शरीरात इन्सुलिन नावाचा हार्मोन पुरेसा तयार होत नाही किंवा तुमचे शरीर इन्सुलिन योग्य प्रकारे वापरत नसेल तेव्हा मधुमेह होतो. उपचार न केल्यास त्याचा परिणाम अंधत्व, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, किडनी निकामी होणे आणि अंगविच्छेदन होऊ शकते. ज्या लोकांना मधुमेह आहे त्यापैकी फक्त अर्ध्या लोकांनाच निदान झाले आहे कारण मधुमेहाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात काही लक्षणे दिसतात किंवा इतर आरोग्य स्थितींप्रमाणेच लक्षणे असू शकतात.
मधुमेहाची सुरुवातीची लक्षणे कोणती?
खरं तर, मधुमेह या शब्दाच्या ग्रीक मूळचा अर्थ “सायफन” असा होतो. अक्षरशः शरीरातून द्रव बाहेर काढले जात होते. तीव्र तहान, वारंवार लघवी, अस्पष्ट वजन कमी होणे, दिवसेंदिवस बदलणारी अंधुक दृष्टी, असामान्य थकवा, किंवा तंद्री, हात किंवा पायांना मुंग्या येणे किंवा सुन्न होणे, वारंवार किंवा वारंवार होणारी त्वचा, हिरड्या किंवा मूत्राशय संक्रमण यांचा समावेश असेल.
तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, लगेच तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांना कॉल करा.
लक्षणे दिसण्यापूर्वीच तुमचे डोळे, मूत्रपिंड आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान होऊ शकते. यामुळे, आरोग्य सेवा प्रदात्यांना जास्त धोका मानल्या जाणार्‍या लोकांमध्ये संभाव्य मधुमेहाची तपासणी करणे आवडते. त्यात कोणाचा समावेश आहे?
- तुमचे वय ४५ पेक्षा मोठे आहे.
- तुमचे वजन जास्त आहे.
- तुम्ही नियमित व्यायाम करत नाही.
- तुमचे पालक, भाऊ किंवा बहिणीला मधुमेह आहे.
- तुम्हाला 9 पौंडांपेक्षा जास्त वजनाचे बाळ होते किंवा तुम्ही गरोदर असताना तुम्हाला गर्भधारणा मधुमेह झाला होता.
- तुम्ही कृष्णवर्णीय, हिस्पॅनिक, मूळ अमेरिकन, आशियाई किंवा पॅसिफिक बेटवासी आहात.
चाचणी, ज्याला "स्क्रीनिंग" देखील म्हणतात, सामान्यतः उपवास रक्त चाचणीद्वारे केली जाते. सकाळी तुमची चाचणी केली जाईल, म्हणून तुम्ही आदल्या रात्री जेवणानंतर काहीही खाऊ नये. सामान्य रक्त शर्करा चाचणीचा परिणाम 110 mg प्रति dL पेक्षा कमी असतो. 125 mg प्रति dL पेक्षा जास्त चाचणी परिणाम मधुमेह सूचित करतो.
अनेकांना मधुमेहाची लक्षणे दिसण्यापूर्वी सुमारे पाच वर्षे मधुमेह असतो. तोपर्यंत, काही लोकांना आधीच डोळा, मूत्रपिंड, हिरड्या किंवा मज्जातंतूचे नुकसान झाले आहे. मधुमेहावर कोणताही इलाज नाही, परंतु निरोगी राहण्याचे आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्याचे मार्ग आहेत.
जर तुम्ही जास्त व्यायाम करत असाल, तुमचा आहार पहा, तुमचे वजन नियंत्रित करा आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली कोणतीही औषधे घेतली तर तुम्ही मधुमेहामुळे होणारे नुकसान कमी करण्यात किंवा टाळण्यात मोठा फरक करू शकता. तुम्हाला मधुमेह आहे हे जितक्या लवकर कळेल तितक्या लवकर तुम्ही हे महत्त्वाचे जीवनशैलीत बदल करू शकता.
मधुमेहाचे दोन (किंवा अधिक) प्रकार?
टाइप 1 मधुमेहाची व्याख्या स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे इंसुलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तातील साखरेची उच्च स्थिती म्हणून केली जाते. याचा अर्थ शरीर इन्सुलिन तयार करणाऱ्या स्वादुपिंडातील पेशींवर हल्ला करून नष्ट करत आहे. वैद्यकीय पोषण थेरपी आणि इन्सुलिनचे अनेक दैनंदिन इंजेक्शन (किंवा पंपाद्वारे) हे उपचाराचे मुख्य आधार आहेत. तुम्हाला टाइप 1 मधुमेह असल्यास, तुमची उच्च रक्तदाब आणि इतर संबंधित परिस्थितींसाठी नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे.
प्रीडायबेटिस? टाइप 2 मधुमेह?
टाइप 1 मधुमेहाच्या विपरीत, ज्यावर इन्सुलिनने उपचार करणे आवश्यक आहे, टाइप 2 मधुमेहाला इन्सुलिनची आवश्यकता असू शकते किंवा नसते. प्रीडायबेटिस हा मधुमेह नाही. परंतु तुम्ही मधुमेहाच्या दिशेने जात आहात का हे डॉक्टर आणि इतर प्रदाते तुमच्या रक्त तपासणीवरून सांगू शकतात. 2013 ते 2016 पर्यंत, यूएस प्रौढांपैकी 34.5% लोकांना प्रीडायबेटिस होता. तुम्हाला धोका आहे का हे तुमच्या प्रदात्‍याला माहीत आहे आणि तुम्हाला चाचणी किंवा तपासणी करण्याची इच्छा असू शकते. का? कारण असे दर्शविले गेले आहे की शारीरिक क्रियाकलाप आणि निरोगी खाण्याच्या पद्धती हे मधुमेह प्रतिबंधक आहेत. मधुमेह प्रतिबंधासाठी अन्न आणि औषध प्रशासन (FDA) द्वारे कोणतीही औषधे मंजूर केलेली नसली तरी, प्री-डायबिटीज असलेल्या प्रौढांमध्ये मेटफॉर्मिनच्या वापरास भक्कम पुरावे समर्थन देतात. मधुमेहाची सुरुवात होण्यास विलंब करणे खूप मोठे आहे कारण जगभरातील 463 दशलक्ष लोकांना मधुमेह आहे. त्यापैकी पन्नास टक्के रुग्णांचे निदान झाले नाही.
पूर्व-मधुमेह किंवा टाइप 2 मधुमेहासाठी जोखीम घटक?
मधुमेहाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात काही लक्षणे दिसत असल्याने, काही जोखीम घटक आहेत ज्यामुळे तुम्हाला मधुमेह होण्याची शक्यता वाढते.
- साखर-गोड पेयांचे नियमित सेवन तसेच कृत्रिमरीत्या गोड केलेले पेय आणि फळांचा रस यांचे सेवन.
- मुलांमध्ये, लठ्ठपणा हा एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक आहे.
- चरबी आणि साखर जास्त असलेले आहार.
- गतिहीन वर्तन.
- गर्भाशयात मातृ मधुमेह आणि मातृ लठ्ठपणाचे प्रदर्शन.
चांगली बातमी? स्तनपान संरक्षणात्मक आहे. पुढे, शारीरिक हालचाली आणि निरोगी खाण्याच्या पद्धती हे मधुमेह प्रतिबंधाचे आधारस्तंभ असल्याचे दिसून आले आहे.
प्री-डायबेटिस असलेल्या रुग्णांसाठी विविध प्रकारचे निरोगी खाण्याच्या पद्धती स्वीकार्य आहेत. स्टार्च नसलेल्या भाज्या खा; जोडलेल्या शर्करा आणि शुद्ध धान्यांचे सेवन कमी करा; प्रक्रिया केलेल्या पदार्थांपेक्षा संपूर्ण पदार्थ निवडा; आणि कृत्रिमरीत्या किंवा साखर-गोड पेये आणि फळांचे रस घेणे दूर करा.
मधुमेह असलेल्या मुलांसाठी आणि पौगंडावस्थेसाठी, ADA दररोज 60 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक मध्यम- किंवा जोमदार-तीव्रता एरोबिक क्रियाकलाप आणि जोमदार स्नायू-आणि हाडे-मजबूत करणार्या क्रियाकलापांची शिफारस करते दर आठवड्याला किमान तीन दिवस.
तुमचे डॉक्टर तुम्ही तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजचे स्व-निरीक्षण करावे असे वाटू शकतात. हे तुम्हाला तुमच्या रक्तातील साखरेचे दिवसभरातील चढ-उतार अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास, तुमची औषधे कशी कार्य करत आहेत हे पाहण्यासाठी आणि तुम्ही करत असलेल्या जीवनशैलीतील बदलांच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते. तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी उद्दिष्टांबद्दल बोलू शकतात, ज्यामध्ये तुमचे A1c नावाचे काहीतरी समाविष्ट आहे. हे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमचा मधुमेह कालांतराने कसा होत आहे याविषयी अभिप्राय देते, जसे की तीन महिने. हे तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या दैनंदिन निरीक्षणापेक्षा वेगळे आहे.
तुम्हाला टाइप 2 मधुमेह असल्यास आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे तुम्ही त्यावर नियंत्रण ठेवू शकत नसाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मेटफॉर्मिन नावाचे औषध घेऊ शकतात. यामुळे तुमच्या शरीरातील पेशी तुमच्या प्रणालीतील इन्सुलिनला अधिक संवेदनशील बनवून मधुमेहाच्या काळजीमध्ये क्रांती घडवून आणली आहे. तुम्ही अजूनही तुमची उद्दिष्टे पूर्ण करत नसल्यास, तुमचा प्रदाता दुसरे औषध जोडू शकतो किंवा तुम्हाला इन्सुलिन सुरू करण्याची शिफारस देखील करू शकतो. निवड बहुधा तुमच्या इतर वैद्यकीय स्थितींवर अवलंबून असते.
तळ ओळ, मधुमेह तुमच्यापर्यंत येतो. तुमचे नियंत्रण आहे आणि तुम्ही हे करू शकता.
- तुमच्या आजाराबद्दल तुम्हाला जितके शक्य आहे तितके जाणून घ्या आणि तुमची उद्दिष्टे पूर्ण करण्यासाठी तुम्हाला आवश्यक असलेला पाठिंबा कसा मिळवता येईल याबद्दल तुमच्या प्रदात्याशी बोला.
- मधुमेह शक्य तितक्या लवकर व्यवस्थापित करा.
- मधुमेह काळजी योजना तयार करा. निदान झाल्यानंतर लगेच कृती केल्याने मधुमेह-मुत्रपिंडाचा आजार, दृष्टी कमी होणे, हृदयविकार आणि पक्षाघात यांसारख्या समस्या टाळता येतात. जर तुमच्या मुलास मधुमेह असेल, तर सपोर्टिव्ह आणि सकारात्मक व्हा. तुमच्या मुलाचे संपूर्ण आरोग्य आणि कल्याण सुधारण्यासाठी विशिष्ट उद्दिष्टे सेट करण्यासाठी त्यांच्या प्राथमिक काळजी प्रदात्यासह कार्य करा.
- तुमची मधुमेह काळजी टीम तयार करा. यामध्ये पोषणतज्ञ किंवा प्रमाणित मधुमेह शिक्षकांचा समावेश असू शकतो.
- तुमच्या प्रदात्यांसोबत भेटीसाठी तयारी करा. तुमचा प्रश्न लिहा, तुमच्या योजनेचे पुनरावलोकन करा, तुमच्या रक्तातील साखरेचे परिणाम रेकॉर्ड करा.
- तुमच्या भेटीच्या वेळी नोट्स घ्या, तुमच्या भेटीचा सारांश विचारा किंवा तुमचे ऑनलाइन पेशंट पोर्टल तपासा.
- रक्तदाब तपासा, पाय तपासा आणि वजन तपासा. तुमचा आजार होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुमच्या टीमशी औषधे आणि उपचारांच्या नवीन पर्यायांबद्दल तसेच तुम्हाला मिळणाऱ्या लसींबद्दल बोला.
- निरोगी सवयी तयार करण्यासाठी लहान बदलांसह प्रारंभ करा.
- शारीरिक क्रियाकलाप आणि निरोगी खाणे आपल्या दैनंदिन दिनचर्याचा भाग बनवा
- एक ध्येय सेट करा आणि आठवड्यातील बहुतेक दिवस सक्रिय राहण्याचा प्रयत्न करा
- मधुमेह जेवण योजनेचे अनुसरण करा. फळे आणि भाज्या, संपूर्ण धान्य, पातळ मांस, टोफू, बीन्स, बिया आणि चरबी नसलेले किंवा कमी चरबीयुक्त दूध आणि चीज निवडा.
- तणाव व्यवस्थापित करण्याचे तंत्र शिकवणाऱ्या सपोर्ट ग्रुपमध्ये सामील होण्याचा विचार करा आणि तुम्हाला निराश, दुःखी किंवा भारावून गेल्यास मदतीसाठी विचारा.
- प्रत्येक रात्री सात ते आठ तास झोपल्याने तुमचा मूड आणि ऊर्जा पातळी सुधारण्यास मदत होते.
तुम्ही मधुमेही नाही. तुम्ही अशी व्यक्ती असू शकता ज्याला इतर अनेक लक्षणांसह मधुमेह आहे. तुमची उद्दिष्टे पूर्ण करण्यासाठी तुमच्यासोबत येण्यास तयार असलेले इतरही आहेत. आपण हे करू शकता.
कोल्ब एच, मार्टिन एस. प्रकार 2 मधुमेहाच्या रोगजनन आणि प्रतिबंधातील पर्यावरण/जीवनशैली घटक. बीएमसी मेड. 2017;15(1):131
अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशन; प्राथमिक काळजी प्रदात्यांसाठी मधुमेह-2020 मध्ये वैद्यकीय सेवेची मानके संक्षिप्त केली आहेत. क्लिन मधुमेह. 2020;38(1):10-38
अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशन; मुले आणि पौगंडावस्थेतील: मधुमेह-2020 मध्ये वैद्यकीय काळजीचे मानक. मधुमेह काळजी. 2020;43(पुरवठ्या 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशन; मधुमेह मेल्तिसचे निदान आणि वर्गीकरण. मधुमेह काळजी. 2014;37(पुरवठ्या 1):S81-S90