व्यस्त रहा, शिक्षित करा, (आशेने) लसीकरण करा
राष्ट्रीय लसीकरण जागरूकता महिना (NIAM) हा दरवर्षी ऑगस्टमध्ये साजरा केला जातो जो सर्व वयोगटातील लोकांसाठी लसीकरणाचे महत्त्व अधोरेखित करतो. काही आरोग्य स्थिती असलेल्या रूग्णांनी शिफारस केलेल्या लसीकरणांबाबत अद्ययावत असणे खूप महत्वाचे आहे कारण त्यांना विशिष्ट लस-प्रतिबंधित रोगांमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.
कोणत्याही प्राथमिक काळजी प्रदात्याला खालील अनुभव आले आहेत. तुम्ही लसीकरणाचा सल्ला देत आहात (किंवा दुसरी शिफारस), आणि रुग्ण नकार देतो. मी नुकतीच सुरुवात करत असतानाचा हा परीक्षा कक्षाचा अनुभव मला आश्चर्यचकित करेल. मी येथे होतो, तथाकथित "तज्ञ" ज्याला रुग्ण भेटायला, सल्ला घेण्यासाठी किंवा उपचारासाठी येत होते... आणि ते कधीकधी म्हणतात, "नाही धन्यवाद."
COVID-19 लस नाकारणे ही नवीन घटना नाही. कोलोरेक्टल कॅन्सर, HPV (ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस) सारखी लस किंवा इतर सारख्या स्थितीसाठी रुग्णांनी तपासणी करण्यास नकार दिला आहे. मला वाटले की बहुतेक डॉक्टर किंवा प्रदाते या परिस्थितीशी कसे संपर्क साधतात ते मी सामायिक करेन. मी जेरोम अब्राहम, एमडी, एमपीएच यांचे एक अप्रतिम भाषण ऐकले जे आपल्यापैकी अनेकांना श्रोत्यांमध्ये गुंजले.
एक कारण आहे
लस देण्याबाबत संकोच करणारी व्यक्ती जाणूनबुजून अज्ञानामुळे असे करते असे आम्ही कधीच गृहीत धरत नाही. सहसा एक कारण असते. स्पष्ट नकार आणि अनिच्छा यांच्यामध्ये एक व्यापक स्पेक्ट्रम देखील आहे. कारणांमध्ये शिक्षण किंवा माहितीचा अभाव, सांस्कृतिक किंवा अनुवांशिक वैद्यकीय आघात, क्लिनिकमध्ये जाण्यास असमर्थता, कामातून वेळ काढण्यास असमर्थता किंवा कुटुंब आणि मित्रांकडून पालन न करण्याचा दबाव यांचा समावेश असू शकतो.
हे सहसा सुरक्षिततेच्या सामायिक दृष्टिकोनावर येते. प्रदाता म्हणून तुम्हाला तुमच्या रुग्णासाठी सर्वात सुरक्षित गोष्ट हवी आहे आणि तुमच्या रुग्णाला त्यांच्यासाठी सर्वात सुरक्षित गोष्ट हवी आहे. काहींसाठी तळ ओळ, त्यांचा असा विश्वास आहे की लसीचे नुकसान रोगाच्या हानीपेक्षा जास्त आहे. काळजी प्रदाता म्हणून आमचे कर्तव्य पार पाडण्यासाठी आम्ही हे करणे आवश्यक आहे:
- आमचा समुदाय समजून घेण्यासाठी वेळ काढा आणि ते का संकोच करू शकतात.
- उत्पादक चर्चा कशी सुरू करावी आणि कठोर संभाषण कसे करावे हे आपल्या सर्वांना माहित असणे आवश्यक आहे.
- प्रदात्यांना गरज असलेल्या समुदायांपर्यंत पोहोचणे आणि भागीदारी निर्माण करणे आवश्यक आहे.
- चांगल्या वैद्यकीय सेवेची गरज असलेल्यांसाठी लढण्याचे लक्षात ठेवा.
चुकीची माहिती? गुंतणे!
होय, आम्ही हे सर्व ऐकले आहे: "पशूचे चिन्ह", मायक्रोचिप, तुमचा डीएनए, चुंबक इ. बदलतात. तर, बहुतेक प्रदाते याकडे कसे जातात?
- प्रश्न विचारा. "तुम्हाला लस घेण्यात स्वारस्य आहे का?"
- धीराने ऐका. फॉलो-अप प्रश्न विचारा, "तुम्हाला असे का वाटते?"
- सुरक्षिततेसाठी रुग्णाशी संरेखित करा. हे आपले सामान्य ध्येय आहे.
- इतर उद्दिष्टांबद्दल विचारा: "जीवन सामान्य होण्यासाठी तुम्हाला कशामुळे प्रेरणा मिळते?" ऐका.
- प्रदाते म्हणून आम्हाला माहीत असलेल्या माहितीवर टिकून राहणे आवश्यक आहे. जर आपल्याला एखाद्या प्रश्नाचे उत्तर माहित नसेल तर आपण असे म्हणायला हवे. बर्‍याच वेळा, मी "मला तुमच्यासाठी शोधू द्या" असे प्रतिसाद देईन.
शिकवणे
संस्कृती महत्त्वाची आहे. आपण काही समुदायांसाठी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की, धोकादायक किंवा अनैच्छिक प्रयोगांचा समावेश असलेल्या वैद्यकीय आघाताचा वारसा होता. आजही अनेक रुग्णांना डॉक्टरकडे जाण्यासाठी संघर्ष करावा लागतो. जरी त्यांना डॉक्टर सापडला तरीही त्यांच्या चिंतांकडे दुर्लक्ष केले जाते किंवा कमी केले जाते अशी भावना असू शकते. आणि हो, काहींना वैयक्तिक माहिती देण्याची भीती वाटते. त्यामुळे, कोविड-19 सारख्या आजारांमुळे काही समुदायांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण जास्त असतानाही, अजूनही जास्त संकोच आहे. आपण हे विसरता कामा नये की अनेकांना अजूनही आर्थिक अडथळे आहेत, वाहतुकीचा अभाव आहे, इंटरनेटचा वापर नाही, किंवा लसीच्या भीतीच्या लक्षणांमुळे ते काम चुकवू शकतात.
माकडपॉक्स
मंकीपॉक्स हा “झूनोटिक” विषाणू आहे. याचा अर्थ असा होतो की ते प्राण्यांपासून मानवांमध्ये हस्तांतरित होते. काही प्राणी जे ते पसरवू शकतात त्यामध्ये माकडांच्या विविध प्रजाती, राक्षस-पाऊच उंदीर, आफ्रिकन डॉर्मिस आणि विशिष्ट प्रकारच्या गिलहरींचा समावेश आहे. या लेखनापर्यंत, कोलोरॅडोमध्ये 109 पुष्टी प्रकरणे होती. सर्वाधिक प्रकरणे न्यूयॉर्क, कॅलिफोर्निया, टेक्सास आणि शिकागोमध्ये आहेत.
हा आजार स्मॉलपॉक्स सारख्या विषाणूंच्या कुटुंबातील आहे. त्याची लक्षणे साधारणपणे सारखीच असतात, परंतु चेचक सारखी गंभीर नसतात. माकडपॉक्सची पहिली प्रकरणे 1958 मध्ये वैद्यकीय तज्ञांना आढळून आली जेव्हा माकडांना संशोधनासाठी ठेवण्यात आले होते.
मंकीपॉक्स विषाणूची लागण झालेल्या बहुतेक लोकांना विशिष्ट थेरपी नसतानाही सौम्य, स्वयं-मर्यादित आजार असतो. दृष्टीकोन रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती आणि लसीकरण स्थितीवर अवलंबून असतो.
गंभीर उद्रेक असलेल्या, रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या आणि आठ वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांसह काही उपचार केले पाहिजेत. काही अधिकारी शिफारस करतात की जे गर्भवती आहेत किंवा स्तनपान करवत आहेत त्यांच्यावर उपचार केले पाहिजेत. विशेषत: मंकीपॉक्स विषाणूच्या संसर्गासाठी सध्या कोणताही मान्यताप्राप्त उपचार नाही, परंतु चेचक असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी विकसित केलेले अँटीव्हायरल मंकीपॉक्सच्या विरूद्ध प्रभावी असू शकतात.
मंकीपॉक्स हा लैंगिक संक्रमित संसर्ग आहे की नाही याबद्दल वाद आहे, कदाचित अधिक स्पष्टपणे, हा एक संसर्ग आहे जो लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो. काही मार्गांनी ते त्वचेपासून त्वचेच्या संपर्कात पसरलेल्या नागीणसारखे आहे.
बहुतेक लोकांना मंकीपॉक्सच्या लक्षणांचे दोन संच अनुभवतात. पहिला संच सुमारे पाच दिवस होतो आणि त्यात ताप, डोकेदुखी किंवा पाठदुखी, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स आणि कमी उर्जा यांचा समावेश होतो.
ताप आल्यानंतर काही दिवसांनी, माकडपॉक्सची लागण झालेल्या व्यक्तीवर सामान्यतः पुरळ उठते. पुरळ मुरुम किंवा फोडांसारखे दिसते आणि चेहरा, छाती, हाताचे तळवे आणि पायांच्या तळव्यासह शरीराच्या अनेक भागांवर दिसू शकतात. हे दोन ते चार आठवडे टिकू शकते.
मंकीपॉक्सची लस?
FDA ने JYNNEOS लसीला मान्यता दिली - ज्याला इमवनेक्स देखील म्हणतात - चेचक आणि माकडपॉक्स रोखण्यासाठी. अतिरिक्त डोस ऑर्डर केले आहेत. JYNNEOS लसीमध्ये दोन शॉट्स समाविष्ट आहेत, ज्या लोकांना दुसऱ्या शॉटनंतर सुमारे दोन आठवड्यांनंतर पूर्णपणे लसीकरण केले गेले असे मानले जाते. दुसरी लस, ACAM2000T, मंकीपॉक्ससाठी विस्तारित प्रवेश देण्यात आला आहे. हा फक्त एक शॉट आहे. गर्भवती व्यक्ती, एक वर्षापेक्षा लहान बालके, कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेले लोक, हृदयविकार असलेले आणि एचआयव्ही ग्रस्त लोकांसाठी याची शिफारस केली जाते. शॉट घेतल्यानंतर चार आठवड्यांनंतर तुम्हाला लसीकरण केल्याचे मानले जाते. या लसींचा पुरवठा कमी आहे आणि तुमच्या प्रदात्याला कोलोरॅडो डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ अँड एन्व्हायर्नमेंट (CDPHE) सोबत समन्वय साधण्यासाठी काम करावे लागेल.
वैद्यकीय व्यावसायिकांनी माकडपॉक्सचा प्रसार रोखण्यासाठी लोकांना खालील पावले उचलण्याचे सुचवले आहे:
- मंकीपॉक्स सारख्या पुरळ असलेल्या व्यक्तीशी घनिष्ठ आणि त्वचेपासून त्वचेचा संपर्क टाळा. पुरळ पूर्णपणे बरे होईपर्यंत एखाद्या व्यक्तीला संसर्गजन्य मानले जाते.
- मंकीपॉक्स असलेल्या व्यक्तीला स्पर्श केला असेल अशा बिछान्या, कपडे किंवा इतर साहित्याला स्पर्श न करण्याचा प्रयत्न करा
- साबण आणि पाण्याने वारंवार हात धुवा
महत्त्वाचे संदेश
मला आढळले आहे की जर आम्ही प्रदाता आणि डॉक्टर म्हणून पाच मुख्य संदेश पाळले तर हा आमचा सर्वोत्तम दृष्टीकोन आहे:
- लस तुम्हाला सुरक्षित ठेवण्यासाठी आहे. तुम्हाला तुमचे सर्वोत्तम जीवन मिळावे हे आमचे ध्येय आहे.
- साइड इफेक्ट्स सामान्य आणि आटोपशीर आहेत.
- तुम्हाला इस्‍पितळातून बाहेर ठेवण्यात आणि जिवंत ठेवण्यासाठी लसी अत्यंत प्रभावी आहेत.
- या शिफारशी अनेक वर्षांच्या विश्वासार्ह, सार्वजनिकरित्या उपलब्ध संशोधनावर आधारित आहेत.
- प्रश्नांना घाबरू नका.
कोणतीही व्यक्ती हरवलेले कारण नसते
हे विशेषतः महत्वाचे आहे की वैद्यकीय शिफारशी नाकारल्याबद्दल कोणालाही कधीही राक्षसी केले जात नाही. सर्व रुग्ण सुरक्षित राहू इच्छितात. काळजीवाहक म्हणून आमचे ध्येय दार उघडे ठेवणे हे आहे, कारण जसजसा वेळ जाईल, तसतसे अधिक विचार केला जाईल. देशभरात, 19 च्या शेवटच्या तीन महिन्यांत कोविड-20 लसीकरणाच्या संदर्भात “निश्चितपणे नाही” गट 15% वरून 2021% पर्यंत घसरला आहे. आमचे ध्येय आमच्या रूग्णांना शिक्षित करणे आणि संयम बाळगणे हे आहे. आम्हाला माहित आहे की सर्व रुग्ण वेगळ्या आणि अनोख्या पद्धतीने प्रेरित असतात. काहीवेळा जेव्हा मी अपरिचित दृष्टीकोनातील अनिच्छा किंवा विश्वास ऐकतो तेव्हा माझा सर्वोत्तम प्रतिसाद म्हणजे फक्त "ते माझ्या अनुभवाशी सुसंगत नाही" असे म्हणणे असते.
शेवटी, एक बाजू म्हणून, देशभरातील 96% पेक्षा जास्त डॉक्टरांनी COVID-19 विरुद्ध लसीकरण केले आहे. यात माझाही समावेश आहे.
साधनसंपत्ती
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf