Muaji i Ndërgjegjësimit Accreta
Disa javë më parë, po shikoja "The Captain" në ESPN me burrin tim, i cili është një fans i guximshëm i Yankees. Si një fans i Red Sox vetë, i rezistova ftesës për t'u bashkuar me të në shikimin e tepruar, por në këtë natë të veçantë ai tha se duhej të shikoja një segment. Ai shtypi lojën dhe unë dëgjova Hannah Jeter të tregonte historinë e saj të diagnostikimit me placentë accreta dhe histerektominë urgjente që pasoi lindjen e fëmijës së saj të tretë. Kjo ishte hera e parë që kisha dëgjuar dikë t'i jepte zë një eksperience që kisha jetuar vetëm disa muaj më parë.
Tetori shënon muajin e Ndërgjegjësimit të Accreta dhe bashkë me të, një shans për të ndarë historinë time.
Kthehu në dhjetor të 2021. Nuk e kisha dëgjuar kurrë termin placenta accreta dhe si punonjës i etur i Google, kjo po thotë diçka. Isha afër fundit të shtatzënisë sime të dytë dhe punova ngushtë me një mjek të mjekësisë fetale të nënës, i cili menaxhoi komplikimet e parashikuara. Së bashku, ne vendosëm se një prerje cezariane e planifikuar (seksion cezarian) ishte rruga më e sigurt për një nënë dhe fëmijë të shëndetshëm.
Në një mëngjes me shi, bashkëshorti im dhe unë i thamë lamtumirë vogëlushit tonë ndërsa u nisëm për në Spitalin Universitar të përgatitur për të takuar fëmijën tonë të dytë. Ngazëllimi ynë për takimin me djalin ose vajzën tonë atë ditë balancoi nervat dhe pritjet e gjithçkaje që ndodhej përpara. Burri im ishte i bindur që ne po bënim një djalë dhe unë isha 110% e sigurt se fëmija ishte vajzë. Ne qeshëm duke menduar se sa i befasuar do të ishte njëri prej nesh.
Ne u kontrolluam në spital dhe pritëm me ankth rezultatet e laboratorit për të përcaktuar nëse seksioni im cezarian do të ishte nën anestezi lokale apo të përgjithshme. Kur u rikthye puna e gjakut, i gjithë ekipi ynë mjekësor brohoriti ndërsa ne festuam aftësinë për të ecur përpara me një "prerje rutinë cezariane". Ne ishim aq të lehtësuar pasi dorëzimi ynë i parë ishte asgjë tjetër veçse rutinë.
Pasi kalova atë që menduam se ishte pengesa e fundit, unë eca nëpër korridor për në sallën e operacionit (OR) (një përvojë kaq e çuditshme!) dhe shpërtheva meloditë e Krishtlindjeve duke u ndjerë kaq gati për të takuar fëmijën tonë të ri. Gjendja ishte e relaksuar dhe e emocionuar. Më dukej sikur Krishtlindjet po vinin herët dhe për të mbajtur frymën, ekipi OR dhe unë debatuam për filmin më të mirë të Krishtlindjeve - "Love Actually" ose "The Holiday".
Në 37 javë dhe pesë ditë, ne mirëpritëm djalin tonë Charlie - burri im fitoi bastin! Lindja e Charlie ishte gjithçka që ne shpresonim – ai qau, burri im njoftoi seksin dhe ne shijuam kohën lëkurë më lëkurë, gjë që ishte kaq e rëndësishme për mua. Charlie ishte djali i vogël më i vogël që peshonte 6 paund, 5 ons, por ai me siguri kishte një zë. U pushtova nga gëzimi kur e takova. U qetësova që gjithçka shkoi sipas planit… derisa nuk ndodhi.
Ndërsa burri im dhe unë po shijonim momentet tona fillestare me Charlie, mjeku ynë u gjunjëzua pranë kokës sime dhe më tha se kishim një problem. Ai vazhdoi të më thoshte se kisha placenta accreta. Nuk e kisha dëgjuar kurrë më parë fjalën accreta, por mjaftonte të dëgjoja problemin botëror ndërsa isha në një tavolinë operative për ta bërë shikimin tim të paqartë dhe dhoma të ndjehej sikur po lëvizte me lëvizje të ngadaltë.
Tani e di që placenta accreta është një gjendje serioze e shtatzënisë që ndodh kur placenta rritet shumë thellë në murin e mitrës.
Në mënyrë tipike, “placenta shkëputet nga muri i mitrës pas lindjes. Me placenta accreta, një pjesë ose e gjithë placenta mbetet e ngjitur. Kjo mund të shkaktojë humbje të rëndë gjaku pas lindjes.”1
Prevalenca e placentës accreta është rritur në mënyrë të qëndrueshme që nga vitet 19702. Studimet tregojnë se prevalenca e placentës accreta ishte midis 1 në 2,510 dhe 1 në 4,017 në vitet 1970 dhe 19803. Sipas të dhënave deri në vitin 2011, accreta tani prek sa më shumë 1 në 272 shtatzënitë4. Kjo rritje përkon me rritjen e numrit të prerjeve cezariane.
Placenta accreta zakonisht nuk diagnostikohet me ultratinguj, përveç nëse shihet në lidhje me placentën previa, e cila është një gjendje ku "placenta mbulon plotësisht ose pjesërisht hapjen e mitrës".5
Shumë faktorë mund të rrisin rrezikun e placentës accreta, duke përfshirë operacionin paraprak të mitrës, pozicionin e placentës, moshën e nënës dhe lindjen e mëparshme.6. Ajo paraqet disa rreziqe për individin që lind – më të zakonshmet prej të cilave janë lindja e parakohshme dhe hemorragjia. Një studim i vitit 2021 vlerësoi një shkallë vdekshmërie deri në 7% për individët e lindur me accreta6.
Një kërkim i shpejtë në Google për këtë gjendje do t'ju çojë në histori të tmerrshme nga individët e lindur dhe familjet e tyre që kanë marrë këtë diagnozë dhe ndërlikimet që pasuan. Në rastin tim, mjeku më informoi se për shkak të ashpërsisë së akretës sime, e vetmja mundësi për trajtim ishte një histerektomi e plotë. Festimi i procedurës sonë rutinë që ndodhi pak minuta më parë u shndërrua në një situatë emergjente. Ftohësit e gjakut u sollën në OR, ekipi mjekësor u dyfishua në madhësi dhe debati mbi filmin më të mirë të Krishtlindjeve ishte një kujtim i largët. Charlie u hoq nga gjoksi im dhe ai dhe burri im u drejtuan në njësinë e kujdesit pas anestezisë (PACU) ndërsa unë isha përgatitur për një operacion të gjerë. Ndjenjat e gëzimit të Krishtlindjeve u zhvendosën në kujdes të rezervuar, frikë dërrmuese dhe trishtim.
Më dukej si shaka mizore të festoja përsëri të qenit nënë dhe në momentin tjetër të mësoja se nuk do të kisha më kurrë aftësinë për të lindur një fëmijë. Ndërsa isha në tryezën e operacionit duke parë dritën verbuese, u ndjeva i frikësuar dhe i pushtuar nga pikëllimi. Këto ndjenja janë në kontrast të drejtpërdrejtë me atë se si "supozohet të ndihet" me ardhjen e një fëmije të ri - gëzim, ngazëllim, mirënjohje. Këto ndjenja erdhën në valë dhe i ndjeva të gjitha përnjëherë.
Me gjithë atë që u tha, përvoja ime me një accreta ishte e pandërprerë kur krahasohej me përvojat e të tjerëve me të njëjtën diagnozë, por mjaft e rëndë kur krahasohej me lindjen e fëmijëve në përgjithësi. Përfundova duke marrë një transfuzion të trombociteve të gjakut - me gjasë për shkak të faktorëve ngatërrues dhe jo vetëm rezultat i të paturit një accreta. Nuk kam përjetuar hemorragji ekstreme dhe ndërkohë që akreta ime ishte invazive, ajo nuk ndikoi në organe ose sisteme të tjera. Megjithatë, burri im duhej të priste në murin përballë meje dhe të pyeste veten se sa e rëndë do të bëhej çështja ime dhe më ndante mua dhe fëmijën tim të ri për orë të tëra. Më shtoi kompleksitetin e rimëkëmbjes dhe më pengoi të ngrija më shumë se 10 kilogramë për tetë javë. I porsalinduri im në sediljen e tij të makinës e kaloi atë kufi. Së fundi, ai forcoi vendimin që familja ime është e plotë me dy fëmijë. Ndërsa bashkëshorti im dhe unë ishim 99.9% të sigurt se kjo ishte rasti përpara kësaj ngjarjeje, të kesh bërë zgjedhjen për ne ka qenë e vështirë ndonjëherë.
Kur merrni një diagnozë për të cilën nuk keni dëgjuar kurrë që të ketë ndikim të qëndrueshëm në jetën tuaj gjatë një përvoje që shpallet si "dita më e mirë e jetës suaj", ka shumë për të luftuar. Nëse e gjeni veten në një pozicion ku plani juaj i lindjes nuk shkoi ashtu siç shpresonit ose ishte edhe traumatik, këtu janë disa mësime që kam mësuar që shpresoj të jenë të dobishme.
- Të ndihesh i vetmuar nuk do të thotë që je vetëm. Mund të ndihet shumë e izoluar kur përvoja juaj e lindjes karakterizohet nga trauma. Miqtë dhe familja me qëllime të mira shpesh mund t'ju kujtojnë dhuratën që ju dhe foshnja jeni të shëndetshëm – dhe megjithatë, pikëllimi ende shënon përvojën. Mund të ndihet sikur përvoja juaj e vërtetë është e juaja për t'u marrë me gjithçka vetë.
- Të kesh nevojë për ndihmë nuk do të thotë që nuk je i aftë. Ishte vërtet e vështirë për mua të jem kaq i varur nga të tjerët pas operacionit tim. Kishte raste kur përpiqesha ta shtyja vetëm për t'i kujtuar vetes se nuk isha i dobët dhe e pagova çmimin me dhimbje, lodhje dhe luftë të shtuar të nesërmen. Pranimi i ndihmës është shpesh gjëja më e fortë që mund të bëni në mbështetje të atyre që doni më shumë.
- Mbani hapësirë për shërim. Pasi trupi juaj të shërohet, plaga e përvojës suaj mund të mbetet ende. Kur mësuesi i shkollës së djalit tim më pyet se kur një motër e vogël po bashkohet me familjen tonë, më kujtohen zgjedhjet që nuk mund t'i bëj më për veten time. Kur më pyesin për datën e ciklit tim të fundit menstrual në çdo takim të mjekut, më kujtohen mënyrat se si trupi im ndryshon përgjithmonë. Ndërsa mprehtësia e përvojës sime është pakësuar, ndikimi i saj vazhdon ende dhe shpesh më zë në befasi në kohë në dukje të zakonshme, si fillimi i shkollës.
Ka aq histori lindjeje sa ka foshnja në Tokë. Për familjet që marrin një diagnozë accreta, rezultatet e mundshme mund të jenë shkatërruese. Jam mirënjohës që përvoja ime u përshkrua si një nga histerektomitë më të buta cezariane që ka parë ekipi im mjekësor. Madje ende do të doja të kisha ditur më shumë për këtë diagnozë të mundshme përpara se të gjendesha në sallën e operacionit. Duke ndarë historinë tonë, shpresoj që kushdo që ka pasur një diagnozë accreta të ndihet më pak i vetmuar dhe kushdo që është në rrezik për këtë gjendje ndihet më i vetëdijshëm dhe i fuqizuar për të bërë pyetje.
Nëse jeni të interesuar të mësoni më shumë rreth placenta accreta, vizitoni:
preventaccreta.org/accreta-awareness
REFERENCAT