Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Kalo te përmbajtja kryesore

Ofruesit tanë

Ne përpiqemi të sigurojmë informacion dhe burime që ju nevojitet për të forcuar praktikën tuaj dhe në fund të fundit, për të forcuar rezultatet e shëndetit për pacientët.

Regjistrohu për të marrë emailet tona

"*"tregon fushat e kërkuara

Emër*
Lista e abonimeve (Kontrollo të gjitha ato që zbatohen)*

Plani ynë për fundin e
Mbulim i vazhdueshëm

Në janar 2020, Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS) iu përgjigj pandemisë COVID-19 duke shpallur një emergjencë të shëndetit publik (PHE). Kongresi miratoi legjislacionin për të siguruar që kushdo që është regjistruar në Medicaid (Health First Colorado (Programi Medicaid i Kolorados) në Kolorado), si dhe fëmijët dhe shtatzënat që janë regjistruar në Programin e Sigurimit Shëndetësor të Fëmijëve (Plani i Shëndetit të Fëmijëve). Më shumë (CHP+) në Kolorado), u garantua të ruante mbulimin e tyre shëndetësor gjatë PHE. Kjo është Kërkesa për mbulim të vazhdueshëm. Kongresi miratoi së fundmi një projekt-ligj që i jep fund kërkesës së mbulimit të vazhdueshëm në pranverën e 2023.

Sistemi i ri i kërkesave/pagesave

Që nga 1 nëntori, ne kemi ndryshuar sistemin tonë të kërkesave në HealthRules Payor (HRP). Ky sistem i ri do ta bëjë më efikas përpunimin e kërkesave. Si pjesë e këtij ndryshimi, ne kemi punuar gjithashtu me PNC Healthcare për të ofruar metoda të reja pagese elektronike përmes shërbimit të tyre të pagesave dhe dërgesave të kërkesave (CPR), të mundësuar nga Echo Health, me datat e shërbimit duke filluar nga e marta, 1 nëntor 2022. Për të garantuar pagesën e shpejtë , ju lutemi dorëzoni pretendimet tuaja të tetorit dhe nëntorit veçmas kur është e mundur.

Kliko këtu për të parë opsionet e reja të pagesës.

Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë tranzicion, ju lutemi kontaktoni drejtpërdrejt përfaqësuesin e shërbimeve të rrjetit të ofruesit tuaj ose dërgoni një email tek providernetworkservices@coaccess.com.

Informacion COVID-19

Ne dëshirojmë që ju të dini për çdo ndryshim të përfitimit të anëtarëve nga COVID-19.

Për të mësuar më shumë rreth përfitimeve, testimit, trajtimit dhe marrjes së kujdesit shëndetësor gjatë pandemisë COVID-19, ju lutemi vizitoni:

Kit Carson County Expansion

Planet Shëndetësore të së Premtes (FHP) nuk po rinovojnë planin e tyre të shëndetit të fëmijëve Më shumë Kontrata (CHP+), e cila përfundon më 30 qershor 2022. FHP do të kalojë nga programi CHP+ në këtë datë. Duke filluar nga 1 korriku 2022, ne do të jemi Organizata e re e Kujdesit të Menaxhuar të CHP+ (MCO) për Qarkun Kit Carson. Anëtarët në këtë qark që janë regjistruar me FHP do të transferohen në ZKK tonë CHP+ bazuar në udhëzimet standarde të regjistrimit.

Ekipi ynë kontraktues po punon që ofruesit e FHP të kontraktohen me ne sa më shpejt të jetë e mundur. Për të filluar këtë proces, ose nëse keni ndonjë pyetje, ju lutemi na dërgoni me email në provider.contracting@coaccess.com. Ekipi ynë kontraktues i ofruesit do t'ju udhëheqë përmes procesit të aplikimit, kontraktimit dhe kredencializimit. Kontraktimi dhe kredencializimi mund të zgjasë nga 60 deri në 90 ditë. Klikoni këtu për të mësuar më shumë rreth bashkimit me rrjetin tonë të ofruesve.

Përditësimi i Faturimit dhe Kodimit

Të gjitha shërbimet e faturuara duhet të kenë një modifikues të zbatueshëm. Ju lutemi vini re se shumë shërbime mund të kenë më shumë se një modifikues të aplikueshëm dhe të gjithë duhet të përfshihen në mënyrë që kërkesa të paguhet.

Ju lutemi vini re se të gjithë modifikuesit dhe kërkesat janë renditur në manualin e kodimit, i cili mund të gjendet në Departamentin e Politikave dhe Financimit të Kujdesit Shëndetësor (HCPF) . Nëse i paraqisni pretendimet tuaja përmes një kliningu, ju lutemi kontaktoni zyrën tuaj të kleringut për të pyetur se cilat fusha në softuerin e tyre për të futur modifikuesin(ët) që do të ndërlidhen me "Box 24D" të formularit CMS1500 që do të marrim.

Ju lutemi dërgoni një email përfaqësuesit të shërbimeve të rrjetit të ofruesit tuaj të caktuar me pyetje në lidhje me këtë kërkesë. Ju lutem kontaktoni providernetworkservices@coaccess.com nëse nuk e njihni përfaqësuesin e shërbimeve të rrjetit të ofruesit tuaj të caktuar aktualisht.

Pothuajse Home Inc.

Pranvera 2022

Projekti Delores

Pranvera 2022

Qendra Kërkimore e Komuniteteve Rurale

Pranvera 2022

Adelante Familias/Familjet përpara

Pranvera 2022

Green Valley Ranch Medical Clinic & Kujdesi Urgjent

Pranvera 2022

Partner i Komunitetit - Koalicioni i Kolorados për Mjekët e Pavarur

Winter 2022

Partner i Komunitetit - Autoriteti i Strehimit Denver

Summer 2018

Partner në Komunitet - Qendra Globale e Refugjatëve

Summer 2018

Kujdesi i Integruar

Summer 2018

Provider Pyetjet e bëra më shpesh

Si mund ta marr Synagisin për pacientët e mi?

Plotësoni formularin e autorizimit paraprak Synagis dhe dërgoni faks në Navitus në 855-668-8551. Do të merrni një faks që tregon se është bërë miratimi ose mohimi i përcaktimit të autorizimit paraprak. Nëse kërkesa miratohet, porositni me faks për Synagis në Farmacinë Speciale Lumicera në 855-847-3558. Nëse dëshironi që një agjenci shëndetësore në shtëpi të administrojë Synagis pacientit tuaj, ju lutemi tregoni se ilaçi do të dërgohet në shtëpinë e pacientit me porosinë tuaj. Pas marrjes së urdhrit të Synagis që tregon se ilaçet do të dërgohen në shtëpinë e pacientit, Lumicera do t'i dërgojë me faks ekipit të menaxhimit të përdorimit të Colorado Access (UM) një kërkesë shëndetësore në shtëpi për të vendosur shërbimet. Ekipi ynë i UM do të punojë për të ngritur një agjenci shëndetësore në shtëpi për të vizituar shtëpinë e pacientit dhe për të administruar mjekimin.

A është Synagis mbuluar nga Colorado Access?

Synagis është e mbuluar për pacientët e kualifikuar nëpërmjet përfitimit të farmacisë së Kolorados. Kriteret specifike për miratim mund të gjenden këtu. Formularët e mëparshëm të autorizimit duhet të dërgohen me faks në Navitus në 855-668-8551.