Diabet
Nëntori është muaji kombëtar i diabetit. Kjo është një kohë kur komunitetet në të gjithë vendin bashkohen për të sjellë vëmendjen ndaj diabetit.
Pra, pse nëntori? Me vjen mire qe pyete.
Arsyeja kryesore është sepse 14 Nëntori është ditëlindja e Frederick Banting. Ky mjek kanadez dhe ekipi i tij i shkencëtarëve bënë një gjë të mahnitshme në vitin 1923. Ai pa nga puna e të tjerëve që qentë të cilëve iu hiqej pankreasi, zhvilluan shpejt diabetin dhe vdiqën. Pra, ai dhe të tjerët e dinin se kishte diçka të krijuar në pankreas që ndihmonte trupin të menaxhonte sheqerin (glukozën). Ai dhe ekipi i tij ishin në gjendje të nxirrnin një kimikat nga "ishujt" e qelizave (të quajtur Langerhans) dhe t'ua jepnin qenve pa pankreas, dhe ata mbijetuan. Fjala latine për ishull është "insula". Duket e njohur? Duhet, kjo është origjina e emrit të hormonit që ne e njohim si insulinë.
Banting dhe një shkencëtar tjetër, James Collip, më pas provuan ekstraktin e tyre tek një 14-vjeçar i quajtur Leonard Thompson. Në atë kohë, një fëmijë ose adoleshent që kishte diabet jetonte mesatarisht një vit. Leonardi jetoi deri në moshën 27 vjeçare dhe vdiq nga pneumonia.
Banting mori çmimin Nobel për Mjekësi dhe Fiziologji dhe e ndau menjëherë me të gjithë ekipin e tij. Ai besonte se ky hormon jetëshpëtues duhet të vihej në dispozicion për të gjithë diabetikët, kudo.
Kjo ishte fjalë për fjalë vetëm 100 vjet më parë. Para asaj kohe, diabeti njihej se ishte ndoshta dy lloje të ndryshme. Dukej se disa vdiqën shumë shpejt dhe të tjerët mund të duheshin muaj ose vite. Edhe rreth një mijë vjet më parë, mjekët ishin duke ekzaminuar urinën e një pacienti në përpjekje për të kuptuar se çfarë po ndodhte me ta. Kjo përfshinte shikimin e ngjyrës, sedimentit, si kishte erë dhe po, ndonjëherë edhe shijimin. Termi "mellitus" (si në diabetin mellitus) do të thoshte mjaltë në latinisht. Urina ishte e ëmbël te diabetikët. Ne kemi bërë një rrugë të gjatë në një shekull.
Ajo që ne dimë tani
Diabeti është një sëmundje që shfaqet kur glukoza në gjak, e quajtur edhe sheqeri në gjak, është shumë e lartë. Ai prek rreth 37 milionë amerikanë, duke përfshirë të rriturit dhe të rinjtë. Diabeti shfaqet kur trupi juaj nuk prodhon mjaftueshëm një hormon të quajtur insulinë, ose nëse trupi juaj nuk e përdor insulinën në mënyrën e duhur. Nëse nuk trajtohet, mund të rezultojë në verbëri, sulme në zemër, goditje në tru, dështim të veshkave dhe amputime. Vetëm gjysma e njerëzve që kanë diabet diagnostikohen sepse në fazat e hershme të diabetit, ka pak simptoma ose simptomat mund të jenë të njëjta si në kushte të tjera shëndetësore.
Cilat janë simptomat e hershme të diabetit?
Në fakt, origjina greke e fjalës diabeti do të thoshte "sifon". Fjalë për fjalë, lëngjet po nxirreshin nga trupi. Simptomat do të përfshijnë etje ekstreme, urinim të shpeshtë, humbje të pashpjegueshme të peshës, shikim të paqartë që ndryshon nga dita në ditë, lodhje e pazakontë ose përgjumje, ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në duar ose këmbë, infeksione të shpeshta ose të përsëritura të lëkurës, mishit të dhëmbëve ose fshikëzës.
Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, telefononi menjëherë mjekun tuaj të familjes.
Dëmtimi mund të ndodhë në sytë tuaj, veshkat dhe sistemin kardiovaskular përpara se të vini re simptomat. Për shkak të kësaj, ofruesit e kujdesit shëndetësor pëlqejnë të kontrollojnë për diabetin e mundshëm te njerëzit që konsiderohen me rrezik më të lartë. Kush përfshin kjo?
- Ju jeni më i vjetër se 45.
- Ju jeni mbipeshë.
- Ju nuk ushtroni rregullisht.
- Prindi, vëllai ose motra juaj kanë diabet.
- Keni pasur një fëmijë që peshonte më shumë se 9 kilogramë, ose keni pasur diabet gestacional gjatë kohës që ishit shtatzënë.
- Ju jeni me ngjyrë, hispanike, vendase amerikane, aziatike ose një ishullor i Paqësorit.
Testimi, i cili quhet gjithashtu "skrining", zakonisht bëhet me një test gjaku të agjërimit. Do të testoheni në mëngjes, ndaj nuk duhet të hani asgjë pas darkës një natë më parë. Një rezultat normal i testit të sheqerit në gjak është më i ulët se 110 mg për dL. Një rezultat testi më i lartë se 125 mg për dL sugjeron diabetin.
Shumë njerëz kanë diabet për rreth pesë vjet përpara se të shfaqin simptomat e diabetit. Në atë kohë, disa njerëz tashmë kanë dëmtim të syve, veshkave, mishrave të dhëmbëve ose nervave. Nuk ka shërim për diabetin, por ka mënyra për të qëndruar të shëndetshëm dhe për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve.
Nëse bëni më shumë ushtrime fizike, shikoni dietën tuaj, kontrolloni peshën tuaj dhe merrni çdo ilaç që ju përshkruan mjeku, mund të bëni një ndryshim të madh në uljen ose parandalimin e dëmit që mund të shkaktojë diabeti. Sa më herët ta dini se keni diabet, aq më shpejt mund t'i bëni këto ndryshime të rëndësishme të stilit të jetesës.
Dy (ose më shumë) lloje të diabetit?
Diabeti i tipit 1 përkufizohet si një gjendje e sheqerit të lartë në gjak për shkak të mungesës së insulinës për shkak të një procesi autoimun. Kjo do të thotë se trupi po sulmon dhe shkatërron qelizat në pankreas që prodhojnë insulinë. Terapia mjekësore e ushqyerjes dhe injeksionet e shumta ditore të insulinës (ose përmes një pompe) janë bazat kryesore të trajtimit. Nëse keni diabet të tipit 1, duhet të kontrolloheni rregullisht për presionin e lartë të gjakut dhe gjendje të tjera të lidhura.
Prediabeti? Diabeti i tipit 2?
Ndryshe nga diabeti i tipit 1, i cili duhet të trajtohet me insulinë, diabeti i tipit 2 mund ose nuk mund të ketë nevojë për insulinë. Prediabeti nuk është ende diabet. Por mjekët dhe ofruesit e tjerë mund të tregojnë nga analiza juaj e gjakut nëse jeni duke lëvizur në drejtim të diabetit. Nga viti 2013 deri në vitin 2016, 34.5% e të rriturve në SHBA kishin prediabet. Ofruesi juaj e di nëse jeni në rrezik dhe mund të dëshirojë t'ju testojë ose ekzaminojë. Pse? Sepse është treguar se aktiviteti fizik dhe modelet e të ushqyerit të shëndetshëm vazhdojnë të jenë gurët e themelit të parandalimit të diabetit. Megjithëse asnjë ilaç nuk është miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për parandalimin e diabetit, prova të forta mbështesin përdorimin e metforminës tek të rriturit me prediabet. Vonesa e shfaqjes së diabetit është e madhe sepse 463 milionë njerëz në mbarë botën kanë diabet. Pesëdhjetë për qind e tyre ishin të padiagnostikuar.
Faktorët e rrezikut për prediabetin apo diabetin e tipit 2?
Meqenëse fazat e hershme të diabetit kanë pak simptoma, ka faktorë rreziku që rrisin shanset për t'u prekur nga diabeti.
- Konsumimi i rregullt i pijeve të ëmbla me sheqer si dhe konsumimi i pijeve të ëmbëlsuara artificialisht dhe lëngjeve të frutave.
- Tek fëmijët, obeziteti është një faktor i rëndësishëm rreziku.
- Dietë të pasura me yndyrë dhe sheqer.
- Sjellja sedentare.
- Ekspozimi ndaj diabetit të nënës dhe obezitetit të nënës në mitër.
Lajmi i mirë? Ushqyerja me gji është mbrojtëse. Më tej, aktiviteti fizik dhe modelet e të ushqyerit të shëndetshëm janë treguar të jenë themelet e parandalimit të diabetit.
Një shumëllojshmëri e modeleve të të ushqyerit të shëndetshëm janë të pranueshme për pacientët me prediabet. Hani perime që nuk përmbajnë niseshte; zvogëloni marrjen e sheqernave të shtuara dhe drithërave të rafinuara; zgjidhni ushqime të plota në vend të ushqimeve të përpunuara; dhe eliminoni marrjen e pijeve dhe lëngjeve të frutave artificialisht ose të ëmbla me sheqer.
Për fëmijët dhe adoleshentët me diabet, ADA rekomandon 60 minuta në ditë ose më shumë aktivitet aerobik me intensitet të moderuar ose të fuqishëm dhe aktivitete të fuqishme për forcimin e muskujve dhe kockave të paktën tre ditë në javë.
Mjeku juaj mund të dëshirojë që ju të monitoroni vetë glukozën tuaj në gjak. Kjo ju ndihmon të kuptoni më mirë uljet dhe ngritjet e sheqerit në gjak gjatë ditës, për të parë se si funksionojnë ilaçet tuaja dhe për të vlerësuar ndikimin e ndryshimeve të stilit të jetesës që po bëni. Mjeku juaj mund t'ju flasë për qëllimet, të cilat përfshijnë diçka që quhet A1c juaj. Kjo ju jep juve dhe mjekut tuaj komente se si po ecën diabeti juaj me kalimin e kohës, si tre muaj. Kjo është e ndryshme nga monitorimi i përditshëm i glukozës në gjak.
Nëse keni diabet të tipit 2 dhe nuk jeni në gjendje të kontrolloni me ndryshimet e stilit të jetesës, mjeku juaj mund t'ju fillojë me një ilaç të quajtur metforminë. Kjo ka revolucionarizuar kujdesin ndaj diabetit duke i bërë qelizat në trupin tuaj më të ndjeshme ndaj insulinës në sistemin tuaj. Nëse ende nuk po i përmbushni qëllimet tuaja, ofruesi juaj mund të shtojë një ilaç të dytë ose madje t'ju rekomandojë të filloni insulinën. Zgjedhja shpesh varet nga kushte të tjera mjekësore që mund të keni.
Në fund të fundit, diabeti zbret tek ju. Ju jeni në kontroll, dhe ju mund ta bëni këtë.
- Mësoni sa më shumë që të mundeni për sëmundjen tuaj dhe bisedoni me ofruesin tuaj se si mund të merrni mbështetjen që ju nevojitet për të përmbushur qëllimet tuaja.
- Menaxhoni diabetin sa më shpejt që të jetë e mundur.
- Krijoni një plan të kujdesit për diabetin. Veprimi menjëherë pas diagnostikimit mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve të diabetit si sëmundja e veshkave, humbja e shikimit, sëmundjet e zemrës dhe goditjet në tru. Nëse fëmija juaj ka diabet, jini mbështetës dhe pozitiv. Punoni me ofruesin e kujdesit parësor të fëmijës suaj për të vendosur synime specifike për të përmirësuar shëndetin dhe mirëqenien e tyre të përgjithshme.
- Ndërtoni ekipin tuaj të kujdesit për diabetin. Kjo mund të përfshijë një nutricionist ose një edukator të certifikuar për diabetin.
- Përgatituni për vizita me ofruesit tuaj. Shkruani pyetjen tuaj, rishikoni planin tuaj, regjistroni rezultatet e sheqerit në gjak.
- Merrni shënime në takimin tuaj, kërkoni një përmbledhje të vizitës suaj ose kontrolloni portalin tuaj të pacientëve në internet.
- Bëni një kontroll të presionit të gjakut, kontrolloni këmbën dhe kontrolloni peshën. Flisni me ekipin tuaj për medikamentet dhe opsionet e reja të trajtimit, si dhe vaksinat që duhet të merrni për të zvogëluar rrezikun për t'u sëmurur.
- Filloni me ndryshime të vogla për të krijuar zakone të shëndetshme.
- Bëjeni aktivitetin fizik dhe ushqimin e shëndetshëm pjesë të rutinës suaj të përditshme
- Vendosni një objektiv dhe përpiquni të jeni aktiv në shumicën e ditëve të javës
- Ndiqni një plan ushqimi për diabetin. Zgjidhni fruta dhe perime, drithëra, mish pa yndyrë, tofu, fasule, fara dhe qumësht dhe djathë pa yndyrë ose me pak yndyrë.
- Merrni parasysh të bashkoheni me një grup mbështetës që mëson teknika për menaxhimin e stresit dhe kërkoni ndihmë nëse ndiheni të mërzitur, të trishtuar ose të dërrmuar.
- Fjetja për shtatë deri në tetë orë çdo natë mund të ndihmojë në përmirësimin e disponimit dhe nivelit të energjisë.
Ju nuk jeni diabetik. Ju mund të jeni një person që ka diabet, së bashku me shumë tipare të tjera. Ka të tjerë të gatshëm të vijnë përkrah jush në përmbushjen e qëllimeve tuaja. Ti mund ta besh kete.
Kolb H, Martin S. Faktorët mjedisorë/mënyrë jetese në patogjenezën dhe parandalimin e diabetit të tipit 2. BMC Med. 2017; 15 (1): 131
Shoqata Amerikane e Diabetit; Standardet e kujdesit mjekësor në diabet-2020 të shkurtuara për ofruesit e kujdesit parësor. Clin Diabeti. 2020; 38 (1): 10-38
Shoqata Amerikane e Diabetit; Fëmijët dhe adoleshentët: standardet e kujdesit mjekësor në diabetin - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Shoqata Amerikane e Diabetit; Diagnoza dhe klasifikimi i diabetit mellitus. Kujdesi për diabetin. 2014; 37 (Suppl 1): S81-S90