Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Kalo te përmbajtja kryesore
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado dhe CHP+ po kthehen në proceset normale të rinovimit.
Kontrolloni emailin, postën dhe kutinë hyrëse PEAK. Merrni masa kur merrni mesazhe zyrtare. Ju mund të shihni datën tuaj të rinovimit këtu ne cdo kohe. Nëse merrni një paketë rinovimi, sigurohuni që ta plotësoni. Sigurohuni gjithashtu ta nënshkruani atë dhe ta ktheni atë brenda datës së caktuar.
Mëso më shumë këtu

Ndryshimi i informacionit dhe zhvillimi i shkencës

By Bill W, MD

Unë tani jam aq e moshuar sa kam parë kujdesin shëndetësor të evoluojë dhe të ndryshojë ndjeshëm. Nga trajtimi i sulmeve në zemër, ndryshimet në menaxhimin e dhimbjes së mesit dhe kujdesi për HIV, mjekësia vazhdon të përshtatet dhe ndryshojë me më shumë që mësojmë dhe përdorimin e provave për të drejtuar trajtimin.

Provat? Mund të kujtoj shumë biseda me pacientë që menduan se thjesht përmendja e "ilaçeve të bazuara në prova" ose EBM, ishte një parathënie për t'u thënë se ata nuk do të merrnin diçka që dëshironin.

Ajo që ka ndryshuar në karrierën time është lëvizja e arsyeshmërisë për mënyrën se si ne trajtojmë kushte të ndryshme nga "mendimi i kolegëve", që do të thotë ajo që ekspertët "mendojnë më mirë" për përdorimin e hulumtimit (prova të kontrolluara rastësisht, kur është e mundur) për të krahasuar me të vërtetë trajtimin A për trajtimin B.

Sfida: ndryshimi. Ajo që dimë ndryshon vazhdimisht. Shkenca vazhdon të evoluojë dhe ne vazhdojmë të mësojmë çdo ditë.

Pra, tani këtu jemi me COVID-19.

Shpejt, hulumtimi po studion çdo aspekt të kësaj sëmundje infektive. Kjo përfshin gjithçka, nga mënyra se si e trajtojmë infeksionin në fazën e vonë në ICU deri te mënyra se si të parandalojmë në mënyrë adekuate njerëzit që të kapin këtë virus shumë infektiv në radhë të parë. Ne gjithashtu po përpiqemi të kuptojmë se çfarë ndikon në rrezikun e dikujt për rezultate më të këqija. Modelet po shfaqen, dhe më shumë informacion do të vijë.

Një fushë që merr shumë vëmendjen e duhur është prodhimi i antitrupave në trup. Në thelb ekzistojnë dy mënyra për të zhvilluar antitrupa ndaj një virusi. Ose i marrim pasi kemi infektuar (duke supozuar se nuk i jemi nënshtruar sëmundjes) ose marrim vaksina që janë zakonisht versione të "dobësuara" të virusit. Ky është një proces ku virusi është zvogëluar ("de-fangazhuar") në efektin e tij, por prapëseprapë përgjigjet e antitrupave.

Ky është vendi ku i gjithë veprimi është ... tani.

Ajo që dimë deri më tani është që COVID-19 krijon një përgjigje të antitrupave, por siç u botua në Journal Gjak më 1 tetor, këto antitrupa zgjasin vetëm ose fillojnë të zhduken rreth tre deri në katër muaj pas infeksionit. Gjithashtu, duket se sa më i rëndë të jetë infeksioni, aq më e lartë është sasia e antitrupave të prodhuar.

Tani po dëgjojmë për mundësinë e një vaksine që funksionon përmes ARN të qelizës e cila duket se krijon mbrojtje rreth shtatë ditë pas dozës së dytë. Kjo mund të jetë lojë-ndryshuese. Kujdesi tjetër është që të dhënat duhet të konfirmohen nga shkencëtarë të tjerë dhe më shumë njerëz duhet të studiohen për të vlerësuar për efektet anësore. Edhe nëse funksionon, disponueshmëria për popullatën e gjerë mund të jetë muaj larg. Nëse dhe kur një vaksinë bëhet e disponueshme, do të na duhej t'i jepnim përparësi punonjësve të vijës së parë dhe personave të prekshëm nga pikëpamja mjekësore.

Çfarë do të thotë kjo për mua si ofrues i kujdesit parësor? Juria është akoma jashtë, por unë dyshoj se COVID-19 mund të bëhet shumë mirë si gripi dhe mund të kërkojë një vaksinim vjetor. Kjo gjithashtu do të thotë që masat e tjera parandaluese si larja e duarve, maskat, mbajtja e duarve larg fytyrës dhe qëndrimi në shtëpi kur jeni i sëmurë do të vazhdojnë të jenë të rëndësishme. Ndërsa do të ishte mirë, nuk mendoj se kjo do të jetë një situatë "e bërë dhe e bërë". Si për COVID-19 ashtu edhe për gripin, është e mundur të përhapet virusi te të tjerët përpara se të përjetoni ndonjë simptomë. Njerëzit mund të përhapin COVID-19 për rreth dy ditë para se të përjetojnë shenja ose simptoma dhe të mbesin ngjitës për të paktën 10 ditë pasi shenjat ose simptomat të shfaqen për herë të parë. (Njerëzit me grip janë zakonisht ngjitës një ditë para se të shfaqin simptoma dhe mbeten ngjitës për rreth shtatë ditë.)

Edhe një gjë, në fund të fundit, sipas hetuesve, është se për të shuar pandeminë e vazhdueshme COVID-19, vaksina duhet të ketë një efikasitet prej të paktën 80% dhe 75% e njerëzve duhet ta marrin atë. Meqenëse kjo mbulim i lartë i vaksinimit duket se nuk ka gjasa të ndodhë së shpejti, masa të tjera si distancimi shoqëror dhe mbajtja e maskave ndoshta do të jenë masa të rëndësishme parandaluese për të ardhmen e parashikueshme. (Burimi: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, et al. Efikasiteti i vaksinës i nevojshëm për një vaksinë koronavirus COVID-19 për të parandaluar ose ndaluar një epidemi si ndërhyrja e vetme. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

Më tej, pasi të kemi një vaksinë, ashtu si me gripin, do të ketë përparësi se kush duhet të bëjë vaksinën dhe në çfarë radhe. Akademitë Kombëtare të Shkencave, Inxhinierisë dhe Mjekësisë përshkruan rekomandimet për shpërndarjen e vaksinave COVID-19, duke bërë thirrje për punonjës të kujdesit shëndetësor me rrezik të lartë dhe përgjigjet e para për të marrë dozat e para, të ndjekur nga banorët e moshuar në institucione si shtëpitë e pleqve dhe të rriturit me të kaluarën kushte që i vendosin ata në rrezik të rritur. Paneli bëri thirrje që shtetet dhe qytetet të përqendrohen në sigurimin e aksesit në komunitetet pakicë dhe që Shtetet e Bashkuara të mbështesin hyrjen në vendet me të ardhura të ulëta.

Si mjek i mjekësisë familjare, gjithmonë përpiqem të kujtoj atë që një mentor më tha vite më parë: "Një plan është hamendja më e mirë e sotme". Ne duhet të veprojmë sipas asaj që dimë tani, dhe të jemi të gatshëm (dhe të hapur) për informacione dhe mësime të reja. Një gjë është e sigurt, ndryshimi do të jetë konstante.