Vizion i ulët

Burimi i imazhit: faculty.washington.edu/chudler/armd.html

Çfarë? Shikimi i ulët, i njohur ndonjëherë si dëmtim i shikimit, është diçka për të cilën jam vullnetar për të shkruar një postim në blog. Si mjek i kujdesit parësor, rrëfej se interesat e mia shpesh ishin paralele me fazën e jetës në të cilën isha.

Tani që po hyj në një fazë më "të lartë" të jetës, e keni marrë me mend; kushtet ose sëmundjet që prekin grupmoshën time kanë vëmendjen time.

Muaji i ndërgjegjësimit për degjenerimin makular lidhur me shikimin e ulët/moshën është vëzhguar çdo vit gjatë gjithë shkurtit. Është një muaj ndërgjegjësimi që synon përhapjen e më shumë informacionit rreth degjenerimit makular të lidhur me moshën (AMD) dhe sëmundjeve që prekin sytë që mund të çojnë në dëmtim të shikimit.

Cilat janë numrat?

Vlerësimi më i mirë është se ka 196 milionë njerëz në mbarë botën me AMD. Duket se ata mbi 50 vjeç janë më të prekshëm. Në fakt, AMD është shkaku nr. 1 i humbjes së shikimit për ata mbi moshën 50 vjeç. Ka dy "lloje" të AMD, por ne do t'i arrijmë kësaj në një moment. Trembëdhjetë për qind e njerëzve mbi moshën 85 vjeç e kanë këtë gjendje. Është më e zakonshme tek njerëzit me prejardhje të bardhë evropiane dhe femrat preken më shumë se meshkujt. Është shkaku kryesor i dëmtimit të shikimit dhe humbjes së shikimit në vendet e zhvilluara.

Cilat janë simptomat?

Më të zakonshmet janë:

• Gjërat duken të paqarta në qendër të diçkaje.
• Është gjithnjë e më e vështirë të lexosh ose të bësh detyra të tjera të shkëlqyera në dritë të ulët.
• Ju prireni t'i shihni linjat e drejta si të valëzuara.
• Mund të ketë pika boshe në fushën tuaj vizuale qendrore.
• Simptomat janë të ndryshme në varësi të llojit të AMD që keni:
• Njerëzit me AMD e thatë (85-90%)humbasin shikimin e tyre ngadalë. Ata mund të vërejnë një problem me njërin ose të dy sytë kur lexojnë ose drejtojnë makinën. Ose ata mund të kuptojnë se tani kanë nevojë për drita të ndritshme ose një xham zmadhues për të parë si më parë. Njerëzit me AMD të thatë ndonjëherë vërejnë gjithashtu pika që duken të paqarta.
• Njerëzit me AMD i lagësht (10-15%)mund të ketë ndryshime të papritura në vizion. Kur vërejnë simptomat për herë të parë, mund të kenë probleme vetëm në njërin sy. (Më vonë, të dy sytë zakonisht zhvillojnë probleme.) Kur njerëzit me AMD të lagësht shikojnë linjat e drejta, linjat duken të përkulura ose të valëzuara.
• Kjo gjendje ka qenë e lidhur me rëniet ose lëndimet e shpeshta.

Nëse jeni të shqetësuar dhe mendoni se mund të keni AMD

• Vlerësimi juaj fillestar do të përfshijë pyetje në lidhje me objektet që duken të kenë forma të shtrembëruara, shikim të zvogëluar, dritë vezulluese ose notues në vizion, një pikë të verbër dhe vështirësi në përshtatje me errësirën. Do të pyeteni për problemet e syve të së kaluarës; histori familjare e sëmundjeve të syrit; historia e barnave, duke përfshirë përdorimin e aspirinës dhe antioksidantëve; dhe historia sociale, duke përfshirë historinë e pirjes së duhanit.
• Ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës të syve nga një okulist.
• Nëse keni AMD të hershme, ka të ngjarë që ju mund të këshilloheni të monitoroni vetë shikimin tuaj me një rrjet Amsler (shih më poshtë për shembuj normalë dhe jonormalë).
• Nëse pini duhan… STOP! Pirja e duhanit është faktori më i fortë i rrezikut i modifikueshëm. Presioni i lartë i gjakut dhe lipidet e larta janë shoqëruar gjithashtu me AMD. Megjithatë, nuk ka asnjë provë që përdorimi i "statinave" (ilaçe për uljen e kolesterolit) ka një ndikim.
• Faktorë të tjerë që duhen marrë parasysh përfshijnë rritjen e ushqimeve të pasura me omega-3. Këto përfshijnë arra, peshq si ton, salmoni, skumbri ose të tjerë.
• Përdorimi i vazhdueshëm i mbrojtjes së syve në situata me dritë të lartë. (Mbani syzet tuaja të diellit në dorë!)
• Një sasi në rritje e provave sugjeron se individët me AMD janë gjithashtu në rrezik të sëmundjeve sistemike si goditje në tru. Mjeku juaj i kujdesit parësor do të dëshirojë të monitorojë gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore.

Trajtim

Nuk ka asnjë trajtim të disponueshëm për AMD të thatë ose jo-neovaskulare. Pacientëve me AMD të thatë duhet t'u jepet mbështetje; këshilluar për modifikimin e stilit të jetesës, ndërprerjen e duhanit dhe plotësimin e antioksidantëve; dhe monitorohet rregullisht.

Studimi i sëmundjes së syrit të lidhur me moshën (AREDS) zbuloi se vitamina antioksiduese orale me dozë të lartë (p.sh. vitaminat C dhe E, beta karoten) dhe suplementet e zinkut ulën përparimin e AMD të ndërmjetme ose të avancuar me afërsisht 25%. Kështu, provat mbështesin përdorimin e suplementeve antioksidante të vitaminave dhe mineraleve që mbështesin funksionin e syrit, si ato të studiuara në AREDS, për të vonuar humbjen e shikimit te pacientët me AMD.

Vitamina E, beta karotina, vitamina C dhe suplementet multivitamine nuk janë treguar të parandalojnë ose vonojnë zhvillimin e AMD.

Pacientët me AMD të lagësht ose neovaskulare duhet të referohen te një okulist për trajtim. Terapia e linjës së parë është një ilaç anti-VEGF. Ky është një ilaç i cili është një faktor kundër rritjes së enëve të gjakut. Ky medikament administrohet me injeksion direkt në sy çdo muaj ose çdo tre muaj. Këto barna shkatërrojnë në mënyrë selektive enët e gjakut që rriten anormalisht në pjesën e pasme të syrit. Kjo mund të çojë në përmirësim të shikimit për pacientët me AMD neovaskulare. Ka njerëz që fillojnë me degjenerim makular të thatë dhe më pas zhvillojnë llojin e lagësht.

Më në fund

Rehabilitimi i vizionit (shpesh quhet rehabilitimi i shikimit) është një term i përdorur që do të thotë rehabilitim për të përmirësuar shikimin kur ka vizion të ulët. Me fjalë të tjera, është procesi i rivendosjes së aftësisë funksionale dhe përmirësimit të cilësisë së jetës dhe pavarësisë në një individ që ka humbur funksionin vizual për shkak të sëmundjes ose lëndimit. Fokusi është në ato dëmtime që nuk mund të përfitojnë nga syzet, lentet e kontaktit, mjekimet ose kirurgjia. Fokusi është të ndihmojmë njerëzit të kryejnë aktivitetet e përditshme. Rehabilitimi i vizionit është gjetur të jetë jashtëzakonisht i dobishëm për t'i ndihmuar njerëzit të ruajnë pavarësinë e tyre.

 

burime

macular.org

uptodate.com/contents/age-related-macular-degeneration-the-basics?search=degjenerimi makular i lidhur me moshën&source=search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=default&display_rank=1

en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation

aafp.org/pubs/fpe/editions/519-adult-eye-conditions/diabetic-retinopathy-and-age-related-macular-degeneration.html

Cheung CMG, Wong TY. A është degjenerimi makular i lidhur me moshën një manifestim i sëmundjes sistemike? Perspektiva të reja për ndërhyrje dhe trajtim të hershëm. J Intern Med. 2014; 276 (2): 140-153

amslergrid.org/AmslerGrid.pdf