Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Kalo te përmbajtja kryesore
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado dhe CHP+ po kthehen në proceset normale të rinovimit.
Kontrolloni emailin, postën dhe kutinë hyrëse PEAK. Merrni masa kur merrni mesazhe zyrtare. Ju mund të shihni datën tuaj të rinovimit këtu ne cdo kohe. Nëse merrni një paketë rinovimi, sigurohuni që ta plotësoni. Sigurohuni gjithashtu ta nënshkruani atë dhe ta ktheni atë brenda datës së caktuar.
Mëso më shumë këtu

HealthEdge sjell aksesin e Kolorados në një ekosistem modern, të integruar bazë/klinik për të përmirësuar operacionet kryesore të planit shëndetësor

(Burlington, Mass., 16 nëntor 2021) – HealthEdge Software sot tha se është i ngazëllyer për përmirësimin e klientit afatgjatë Altruista Health në Kolorado në një ekosistem të integruar plotësisht me shtimin e HealthRules Payor® (HRP) për operacionet e saj nëpërmjet partnerit plotësues të HealthEdge Process Business as a Service (BPaaS), UST HealthProof, një kompani UST. Colorado Access është mbështetur në GuidingCare të Altruista® Platforma e menaxhimit të kujdesit për të menaxhuar anëtarët e planit për më shumë se një dekadë, dhe tani është gati për një përpjekje të madhe transformuese për të integruar zgjidhjen HealthEdge në përpunimin kryesor administrativ. Do të jetë një nga planet e para shëndetësore që do të miratojë të tre suitat e zgjidhjeve HealthEdge ndërsa miraton Burgess Source® softueri i integritetit të pagesave në 2022.

"Colorado Access është një nga të parat nga shumë plane shëndetësore që presim të njohim vlerën e zgjidhjes sonë thelbësore/klinike plotësisht të integruar në vijim," tha Steve Krupa, Shefi Ekzekutiv i HealthEdge. "Propozimi unik i vlerës që vjen me integrimin e tre rrjedhave më të rëndësishme të vlerave të një plani shëndetësor po bëhet më i dukshëm çdo ditë, ndërsa planet shtyjnë përpara me kujdesin e bazuar në vlera."

HealthRules është sistemi kryesor modern administrativ kryesor për planet shëndetësore që sjellin më shumë shkathtësi, efikasitet, pajtueshmëri dhe inovacion se çdo zgjidhje tjetër në treg. Vizioni për një "sistem nervor dixhital" të integruar paguesi u bë i mundur me blerjet HealthEdge vitin e kaluar të novatorëve të SaaS, The Burgess Group dhe Altruista Health. Burgess ofron një zgjidhje kryesore të integritetit të pagesave për modifikimin, çmimin dhe modelimin. Altruista udhëheq industrinë në menaxhimin e përdorimit, menaxhimin e kujdesit, shëndetin e popullatës, përcaktuesit social të shëndetit, bashkëpunimin me ofruesit, angazhimin e anëtarëve dhe analitikën parashikuese.

Mundësia e re për Colorado Access erdhi në kohën e rinovimit të kontratës për ofruesin e tyre aktual të një sistemi kryesor të përpunimit administrativ. Plani shëndetësor gjeti intrigues mundësinë e kalimit në një ekosistem të integruar.

"Kur mësuam për blerjen e Altruista Health nga HealthEdge në fund të vitit 2020, ne u emocionuam," tha Paula Kautzmann, Shefe e Informacionit në Kolorado Access. "Kjo prezantoi një mundësi të shkëlqyer për të eksploruar atë që një ekosistem i integruar mund të japë për ne, anëtarët dhe ofruesit tanë."

"Ne u shërbejmë planeve tona shëndetësore rajonale me cilësi të lartë dhe teknologjia jonë e lidhur me paketën e zgjidhjeve HealthEdge është një zgjidhje gjithëpërfshirëse por me kosto efektive që redukton nevojën për personalizim dhe është provuar të rrisë angazhimin e klientit dhe kënaqësinë e ofruesit," tha Raj Sundar. President, UST HealthProof.

Colorado Access ka përdorur GuidingCare për të mbyllur boshllëqet në kujdes, për të përmirësuar cilësinë dhe përputhshmërinë, dhe për të automatizuar flukset klinike të punës në emër të 545,000 anëtarëve të saj që nga viti 2010. Pas një rishikimi, Colorado Access arriti në përfundimin se ata mund të arrinin kursime në kosto, performancë më të mirë, operacione të thjeshta dhe më të mira përvoja e anëtarëve në lëvizjen në një model të integruar me HealthEdge.

"Ne jemi vërtet të ngazëllyer për integrimin sepse na bën më të shkathët," tha Kautzmann. “Kjo na jep një mënyrë për të shfrytëzuar një pamje 360 ​​gradë të anëtarëve për të kuptuar më plotësisht nevojat e tyre dhe për t'i mbështetur ata për shëndetin optimal. Kur ekipi ynë i menaxhimit të kujdesit shikon të dhënat e pretendimeve në mjedisin e menaxhimit të kujdesit, u jep atyre një shans për të bërë ndërhyrje parandaluese që mund të përmirësojnë shëndetin e një anëtari.”

Kautzmann vuri në dukje se ka kursime të kostos dhe efikasitet të përgjithshëm me integrimin, duke përfshirë mosmbajtjen e sistemeve të veçanta të anëtarësimit, ofruesit dhe përfitimeve. Zgjidhja e integritetit të pagesës nga Burgess gjithashtu redukton barrën administrative që lidhet me rikuperimin e mbipagesave të ofruesit. Në një mjedis me buxhete publike rigoroze, rregullimi i ri është një shpërndarje më e mirë e burimeve.

Colorado Access gjithashtu zgjodhi të zbatojë GuidingCare të re® Portali i Autorizimit, i cili drejton në mënyrë elektronike procesin e autorizimit paraprak dhe lehtëson barrën e punës me letra ndërmjet ofruesve dhe planit. Altruista prezantoi Portalin e Autorizimit vitin e kaluar, duke gjeneruar të dhëna të mjaftueshme të rishikimit të përdorimit për një plan për të reduktuar në fakt listën e shërbimeve që kërkojnë autorizim paraprak, duke reduktuar barrën administrative dhe koston. Rreth 80 për qind e shërbimeve miratohen automatikisht me mjetin elektronik, duke e thjeshtuar në mënyrë dramatike procesin në të njëjtën kohë që përafron kujdesin me udhëzimet klinike kryesore në botë.

Rreth Access Colorado
Si plani shëndetësor më i madh dhe më me përvojë i sektorit publik në shtet, Colorado Access është një organizatë jofitimprurëse që punon përtej thjesht lundrimit në shërbimet shëndetësore. Kompania përqendrohet në plotësimin e nevojave unike të anëtarëve duke bërë partneritet me ofruesit dhe organizatat e komunitetit për të siguruar një kujdes më të mirë të personalizuar përmes rezultateve të matshme. Pamja e tyre e gjerë dhe e thellë e sistemeve rajonale dhe lokale i lejon ata të qëndrojnë të përqendruar në kujdesin e anëtarëve tanë ndërsa bashkëpunojnë në sisteme të matshme dhe të qëndrueshme ekonomikisht që u shërbejnë atyre më mirë. Mësoni më shumë në coaccess.com.

Rreth HealthEdge
HealthEdge® ofron paketën kryesore të zgjidhjeve të gjeneratës së ardhshme të industrisë së sigurimeve shëndetësore që ofron automatizim dhe lidhje pa probleme midis të gjitha pjesëve të sistemeve administrative dhe klinike të një paguesi. HealthEdge ofron zgjidhje moderne, shkatërruese të TI-së për kujdesin shëndetësor që siguruesit shëndetësorë përdorin për të përdorur modele të reja biznesi, për të përmirësuar rezultatet, për të reduktuar në mënyrë drastike kostot administrative dhe për të lidhur të gjithë në ciklin e ofrimit të kujdesit shëndetësor. Kompleti i tij i zgjidhjeve për ndërmarrjet e gjeneratës së ardhshme është ndërtuar mbi teknologjinë moderne, të patentuar dhe u shpërndahet klientëve nëpërmjet HealthEdge Cloud ose vendosjes në vend. Në vitin 2020, fondet e menaxhuara nga Blackstone u bënë pronari i shumicës. HealthEdge dhe portofoli i tij i aseteve të teknologjisë kritike për paguesit, duke përfshirë Burim®   GuidingCare®, po drejtojnë kolektivisht një transformim dixhital në kujdesin shëndetësor. Ndiqni HealthEdge në Twitter or LinkedIn.

Rreth UST HealthProof
UST HealthProof, një kompani UST, është në një mision për të reduktuar koston administrative dhe për të luajtur një rol në formësimin e mënyrës sesi e ardhmja e kujdesit shëndetësor ofrohet përmes përqendrimit të konsumatorit. Zgjidhjet tona kryesore të provuara të administratorit dhe procesi i biznesit si shërbim (BPaaS) ofrojnë transparencë, përmirësojnë efikasitetin operacional, thyejnë barrierat operacionale në shkallë dhe nxisin rritjen strategjike.