förbindelse
Ännu en december
Här är vi. Årets slut har kommit; vi vet att detta är tiden för glädje, firande och kontakt med nära och kära. Ändå känner många sig ledsna eller ensamma. Tyvärr inkluderar framgång i livet dessa dagar inte nödvändigtvis vänskap. Vad händer? Daniel Cox, skriver i New York Times, sade att vi verkar vara i någon form av "vänskapskonjunktur". Det finns tydligen många åsikter om varför detta händer. Det råder dock mer enighet om effekterna av anslutning till vår mentala och fysiska hälsa. Social isolering och ensamhet erkänns oftare som komplexa kliniska och folkhälsoproblem, särskilt hos äldre vuxna, vilket leder till negativa psykiska och fysiska hälsoresultat.
Enligt Survey on American Life verkar vi människor ha färre nära vänner, vi pratar mindre med vänner och vi litar mindre på vänner för att få stöd. Nästan hälften av amerikanerna rapporterar tre eller färre nära vänner, medan 36% rapporterar fyra till nio. Några av teorierna inkluderar minskat engagemang i religiösa aktiviteter, minskad vigselfrekvens, lägre socioekonomisk status, att ha en kronisk sjukdom, arbeta längre tider och förändringar på arbetsplatsen. Och eftersom många av oss litade på arbetsplatsen för anknytning, har detta förvärrat känslorna av ensamhet och social isolering.
Det finns några intressanta nyanser i uppgifterna. Till exempel verkar afroamerikaner och latinamerikanska människor vara mer nöjda med sina vänskaper. Vidare är det mer sannolikt att kvinnor söker till vänner för känslomässigt stöd. De anstränger sig för att utveckla sina relationer ... till och med berätta för en vän att de älskar dem! Å andra sidan rapporterar 15 % av männen inga nära relationer. Detta har ökat med en faktor fem under de senaste 30 åren. Robert Garfield, en författare och psykoterapeut, säger att män tenderar att "gömma undan sina vänskaper." vilket innebär att de inte ägnar tid åt att underhålla dem.
Social isolering är en objektiv frånvaro eller brist på social kontakt med andra, medan ensamhet definieras som en oönskad subjektiv upplevelse. Termerna är distinkta, även om de ofta används omväxlande, och båda har liknande hälsokonsekvenser. Social isolering och ensamhet är allt vanligare i äldre åldersgrupper. Nationella undersökningar rapporterar att ungefär en av fyra äldre vuxna som bor i samhället rapporterar social isolering, och nästan 30 % uppger att de känner sig ensamma.
Varför skulle giftermålsfrekvensen påverka? Tja, enligt undersökningsdata uppger nästan 53 % av de som rapporterar att deras make eller partner ofta är deras första kontakt. Om du inte har någon annan, kan du mer sannolikt känna dig ensam.
Samma effekt som rökning eller fetma?
Med tanke på hur vanliga dessa fynd är, bör primärvårdspersonal överväga de hälsoeffekter som är förknippade med social isolering och ensamhet, särskilt hos äldre vuxna. En växande mängd forskning visar på ett starkt samband mellan social isolering och ensamhet med negativa resultat. Dödligheten av alla orsaker ökar i samma utsträckning som för rökning eller fetma. Det finns fler hjärtsjukdomar och psykiska störningar. En del av denna påverkan beror på att isolerade individer rapporterar en högre användning av tobak och andra skadliga hälsobeteenden. Dessa isolerade individer använder mer vårdresurser eftersom de ofta har mer kroniska hälsotillstånd. Samtidigt rapporterar de att de inte följer de medicinska råden de får.
Hur man adresserar
På leverantörssidan är "social förskrivning" ett tillvägagångssätt. Detta är ett försök att koppla patienter till stödtjänster i samhället. Det kan vara att använda en handläggare som kan bedöma mål, behov, familjestöd och göra remisser. Läkare kommer ofta också att hänvisa patienter till kamratstödsgrupper. Detta tenderar att fungera bra för de patienter med ett delat medicinskt problem eller tillstånd. Styrkan med dessa grupper är att patienter ofta är mer mottagliga för idéer från andra som hanterar liknande tillstånd. Vissa av dessa grupper träffas nu också i "chattrum" eller andra sociala medier.
Catherine Pearson, som skrev i Times den 8 november 2022, beskrev fyra handlingssätt som vi alla kan överväga när vi tar itu med känslor av social isolering eller ensamhet:
- Öva sårbarhet. Jag pratar med mig själv här också. Nog med maskuliniteten eller stoicismen. Det är okej att berätta för andra hur du känner för dem. Överväg att gå med i strukturerade kamratgrupper för stöd. Överväg att dela dina problem med en vän.
- Anta inte att vänskap uppstår av misstag eller av en slump. De kräver initiativ. Nå ut till någon.
- Använd aktiviteter till din fördel. Sanningen är att många av oss är mer bekväma att få kontakt med andra om vi är involverade i en gemensam aktivitet. Toppen. Det kan vara en sport, eller att träffas för att fixa eller göra något.
- Utnyttja kraften i tillfällig "incheckning" via sms eller e-post. Det kan mycket troligt vara den uppmuntran någon behöver idag, bara för att veta att man tänker på dem.
aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0700/p85.html
American Perspectives-studie maj 2021
National Academy of Sciences, Engineering and Medicine. Social isolering och ensamhet hos äldre vuxna: möjligheter för hälso- och sjukvården. 2020. Öppnad 21 april 2021. https://www.nap.edu/read/25663/chapter/1
Smith BJ, Lim MH. Hur covid-19-pandemin fokuserar uppmärksamheten på ensamhet och social isolering. Folkhälsopraktik. 2020;30(2):e3022008.
Courtin E, Knapp M. Social isolering, ensamhet och hälsa i ålderdom: en scoping review. Health Soc Care Community. 2017;25(3):799-812.
Freedman A, Nicolle J. Social isolering och ensamhet: de nya geriatriska jättarna: tillvägagångssätt för primärvård. Kan Fam Läkare. 2020;66(3):176-182.
Leigh-Hunt N, Bagguley D, Bash K, et al. En översikt över systematiska översikter om folkhälsokonsekvenserna av social isolering och ensamhet. Folkhälsan. 2017;152:157-171.
Due TD, Sandholdt H, Siersma VD, et al. Hur väl känner allmänläkare sina äldre patienters sociala relationer och känslor av ensamhet? BMC Fam Practice. 2018;19(1):34.
Veazie S, Gilbert J, Winchell K, et al. Att ta itu med social isolering för att förbättra hälsan hos äldre vuxna: en snabb översyn. AHRQ rapport nr. 19-EHC009-E. Myndigheten för sjukvårdens forskning och kvalitet; 2019.
Behöver länk
Behöver länk