Mönster och PTSD
Vi är alla beroende av mönster, oavsett om det är att navigera i trafiken, utöva en sport eller känna igen en bekant situation. De hjälper oss att hantera världen omkring oss på ett mer effektivt sätt. De hjälper oss att inte ständigt behöva ta in varje fragment av information omkring oss för att förstå vad som händer.
Mönster tillåter våra hjärnor att se ordning i världen omkring oss och hitta regler som vi kan använda för att göra förutsägelser. Istället för att försöka absorbera information i orelaterade bitar kan vi använda mönstret för att förstå vad som händer runt omkring oss.
Denna stora förmåga att dechiffrera vår komplexa värld kan också vara skadlig, speciellt om vi har upplevt en traumatisk händelse. Det kan vara avsiktlig skada, en traumatisk olycka eller krigets fasor. Då riskerar vår hjärna att se mönster som kan påminna oss, eller trigga i oss, de känslor vi hade under den faktiska traumatiska händelsen.
juni är Nationell posttraumatisk stressstörning (PTSD) medvetenhetsmånad och är avsedd att öka allmänhetens medvetenhet om PTSD-relaterade frågor, minska stigmat i samband med PTSD och hjälpa till att säkerställa att de som lider av de osynliga såren av traumaupplevelser får rätt behandling.
Det beräknas finnas cirka 8 miljoner människor i USA med PTSD.
Vad är PTSD?
Kärnfrågan av PTSD verkar vara ett problem eller fel i hur trauman kommer ihåg. PTSD är vanligt; mellan 5 % och 10 % av oss kommer att uppleva detta. PTSD kan utvecklas minst en månad efter en traumatisk händelse. Innan dess anser många terapeuter att reaktionen är en "akut stresshändelse", någon gång diagnostiserad som en akut stressstörning. Inte alla med detta kommer att fortsätta att utveckla PTSD, men ungefär hälften kommer att göra det. Om dina symtom varar längre än en månad är det viktigt att utvärderas för PTSD. Det kan utvecklas minst en månad efter en kvalificerande traumatisk händelse, särskilt en händelse som involverar hot om död eller skada på den fysiska integriteten. Detta är vanligt i alla åldrar och grupper.
Denna felfunktion i hur hjärnan minns tidigare trauma leder till flera potentiella psykiska hälsosymptom. Inte alla som går igenom en traumatisk händelse kommer att utveckla PTSD. Det pågår mycket forskning om vilka av oss som är mer mottagliga för det repetitiva tänkandet, eller idisslande, som kan orsaka PTSD.
Det är vanligt hos patienter som träffar sin primärvårdspersonal men är tyvärr ofta oupptäckt. Kvinnor löper dubbelt så stor risk att få en diagnos jämfört med män. Du behöver inte ha varit i militären. Människor inom och utanför militären har traumatiska upplevelser.
Vilken typ av trauma har kopplats till PTSD?
Viktigt att veta även om ungefär hälften av de vuxna har haft traumatiska upplevelser, utvecklar mindre än 10 % PTSD. De typer av trauma som har kopplats till PTSD:
- Våld i sexuella relationer – mer än 30 % av offren för våld i sexuella relationer har upplevt PTSD.
- Interpersonella traumatiska upplevelser – som den oväntade döden eller en annan traumatisk händelse av en älskad, eller ett barns livshotande sjukdom.
- Interpersonellt våld – detta inkluderar fysiska övergrepp i barndomen eller att bevittna interpersonellt våld, fysiska övergrepp eller hotas av våld.
- Deltagande i organiserat våld – detta skulle inkludera stridsexponering, att bevittna dödsfall/allvarlig skada, oavsiktligt eller avsiktligt orsakad död eller allvarlig skada.
- Andra livshotande traumatiska händelser – som en livsfarlig kollision med motorfordon, en naturkatastrof och annat.
Vad är symtomen?
Påträngande tankar, att undvika saker som påminner dig om traumat och deprimerad eller orolig stämning är de vanligaste symtomen. Dessa symtom kan leda till betydande problem hemma, på jobbet eller i dina relationer. PTSD symtom:
- Symtom på intrång – "återuppleva", oönskade tankar, tillbakablickar.
- Undvikande symptom – undvika aktiviteter, människor eller situationer som påminner människor om traumat.
- Deprimerat humör, att se världen som en skrämmande plats, oförmåga att få kontakt med andra.
- Att vara upprörd eller "på kanten", särskilt när det har börjat efter att ha upplevt en traumatisk händelse.
- Svårt att sova, störande mardrömmar.
Eftersom det finns andra beteendestörningar som överlappar med PTSD, är det viktigt att din leverantör hjälper dig att reda ut detta. Det är viktigt för vårdgivare att fråga sina patienter om tidigare trauman, särskilt när det finns ångest eller humörsymtom.
Behandlning
Behandling kan innebära en kombination av mediciner och psykoterapi, men psykoterapi totalt sett kan ha störst nytta. Psykoterapi är den första behandlingen att föredra för PTSD och bör erbjudas alla patienter. Traumafokuserade psykoterapier har visat sig vara mycket effektiva jämfört med bara medicinering eller ”icke-trauma”-terapi. Traumafokuserad psykoterapi kretsar kring upplevelsen av tidigare traumatiska händelser för att hjälpa till i bearbetningen av händelserna och ändra uppfattningar om det tidigare traumat. Dessa föreställningar om det tidigare traumat orsakar ofta stor ångest och är inte till hjälp. Mediciner finns tillgängliga för att stödja behandlingen och kan vara till stor hjälp. Dessutom, för dem som lider av störande mardrömmar, kan din leverantör också kunna hjälpa till.
Vilka är riskfaktorer för PTSD?
Det läggs allt större vikt vid att identifiera faktorer som förklarar individuella skillnader i respons på trauma. Vissa av oss är mer motståndskraftiga. Finns det genetiska faktorer, barndomsupplevelser eller andra stressande livshändelser som gör oss sårbara?
Många av dessa händelser är vanliga, vilket resulterar i många drabbade individer. En analys från en undersökning av ett stort, representativt samhällsbaserat urval i 24 länder uppskattade den villkorade sannolikheten för PTSD för 29 typer av traumatiska händelser. De identifierade riskfaktorerna inkluderar:
- Historik om traumaexponering före den traumatiska händelsen.
- Mindre utbildning
- Lägre socioekonomisk status
- Motgångar i barndomen (inklusive barndomstrauma/misshandel)
- Personlig och familjepsykiatrisk historia
- Kön
- Lopp
- Dåligt socialt stöd
- Fysisk skada (inklusive traumatisk hjärnskada) som en del av den traumatiska händelsen
Ett gemensamt tema i många av undersökningarna har visat en högre förekomst av PTSD när traumat var avsiktligt snarare än oavsiktligt.
Slutligen, om du, en älskad eller en vän lider av något av dessa symtom, är den goda nyheten att det finns effektiva sätt att behandla. Hör gärna av dig.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34