Där du bor spelar roll
I min sista blogginlägg Jag nämnde de fem kategorierna av sociala determinanter för hälsa (SDoH) som har identifierats av Friska människor 2030. De är: 1) våra stadsdelar och byggda miljöer, 2) hälso- och sjukvård, 3) sociala och gemenskapliga sammanhang, 4) utbildning och 5) ekonomisk stabilitet.1 Idag vill jag prata om våra stadsdelar och byggda miljöer, och effekterna - både bra och dåliga - de kan få på våra hälsoutfall.1
Enligt Centers for Disease Control (CDC) innehåller en byggd miljö "alla fysiska delar av där vi bor och arbetar." Detta inkluderar saker som hus, vägar, parker och andra öppna ytor (eller brist på sådana) och infrastruktur.2 Tänk på var du bor just nu - har ditt område trottoarer eller en cykelväg? Finns det en park eller lekplats i närheten? Är luften ofta förorenad på grund av närliggande konstruktion? Hur nära är du motorvägen eller en livsmedelsbutik? Hur långt skulle du behöva köra för att gå på vandring?
Var du bor och vad som omger dig är viktigt. Historiskt sett har minoritetsgrupper varit mer benägna att leva i missgynnade stadsdelar som ett resultat av "historisk rasism i bostadspraxis" och har lidit för det.3,4 Enligt Robert Wood Johnson-stiftelsen "kan stadsskillnader skapa och förstärka sociala nackdelar som bidrar till hälsoskillnader längs socioekonomiska, ras- eller etniska linjer, med tanke på oproportionerlig tillgång till resurser och exponeringar för hälsoskadliga förhållanden."4
Ta till exempel Elyria Swansea, ett av Denvers äldsta stadsdel beläget i en starkt industrialiserad del av staden. anses av vissa vara belägna i ett av de mest förorenade postnumren i landet. Enligt en studie från 2017 av ATTOM Data Solutions rankades postnummer 80216 högst i "10 högsta totala riskriskindex för miljöfaror."5 Det är hem för Purina Dog Chow-anläggningen, Suncor Oil Refinery, två superfund-platser och I-70-expansionsprojektet som för närvarande pågår, vilket alla bidrar till de dåliga levnadsförhållandena i området.6,7
En hälsokonsekvensbedömning från 2014 visade att de fem bästa hälsoproblemen som påverkade invånarna i Elyria Swansea var: miljökvalitet, anslutning och rörlighet, tillgång till varor och tjänster, samhällssäkerhet och psykiskt välbefinnande.8 Det fann också att invånare, som till stor del är spansktalande, "lider av några av de högsta frekvenserna av hjärt-kärlsjukdom, diabetes, fetma och astma i staden."7 I Elyria Swansea var frekvensen av astmainläggningar 1,113.12 per 100,000 XNUMX personer.9 Jämför det nu med ett rikare och bättre beläget område som Washington Park West, vars invånare inte påverkas av motorvägar, konstant konstruktion och miljöföroreningar. Andelen astmahospitaliseringar i denna del av Denver var mindre än en fjärdedel av frekvensen i Elyria Swansea; skillnaden är alarmerande.9
Så många faktorer spelar in i vår allmänna hälsa, och där vi bor är en stor faktor. Att vara beväpnad med denna kunskap är avgörande för att genomföra riktade och effektiva insatser och se till att våra medlemmar får rätt resurser och stöd.
Referensprojekt
1. Om friska människor 2030 - Friska människor 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/