Ubora - Ufikiaji wa Colorado

Quality Management

Tunataka kuwa wazi kama iwezekanavyo kuhusu matarajio tunayo ya watoa huduma zetu. Mpango wetu wa Tathmini na Utendaji wa Uboreshaji wa Utendaji (QAPI) unawepo ili kuhakikisha kuwa wanachama wanapata upatikanaji wa huduma bora na huduma kwa namna inayofaa, ya kina, na ya kuratibu ambayo inakabiliana na au zaidi ya viwango vya jamii.
Upeo wa mpango wetu wa QAPI ni pamoja na, lakini sio tu, mambo yafuatayo ya huduma na huduma:

Upatikanaji na upatikanaji wa huduma
Kuridhika kwa wanachama
Ubora, usalama na ustahili wa huduma za kliniki
Matokeo ya kliniki
Miradi ya kuboresha utendaji
Ufuatiliaji wa huduma
Miongozo ya mazoezi ya kliniki na vitendo vya msingi vya ushahidi

Tunashirikiana na Idara ya Huduma ya Afya ya Afya ya Colorado na Fedha na Kundi la Ushauri wa Huduma za Afya ili kusimamia tafiti tatu za kuridhika kila mwaka.

Sisi tathmini ya athari na ufanisi wa mpango wa QAPI kila mwaka na kutumia taarifa hii ili kuboresha mifumo ya uendeshaji na huduma za kliniki. Maelezo juu ya programu na muhtasari wa matokeo hupatikana kwa watoa huduma na wanachama juu ya ombi na pia kuchapishwa katika habari na mjumbe wa majarida.

Upatikanaji na Upatikanaji wa Huduma

Mara nyingi za kusubiri ziwaacha wanachama wasio na furaha na mtoa huduma ya afya na mpango wa afya. Tunaomba kwamba watoa huduma zetu wa mtandao waweze kuzingatia viwango vya hali na shirikisho kwa upatikanaji wa uteuzi kwa wanachama. Ikiwa huwezi kutoa miadi ndani ya muda uliohitajika, hapa chini, tafadhali rejea mwanachama wetu ili tuweze kuwasaidia kupata huduma wanayohitaji kwa wakati unaofaa.

Sisi kufuatilia kufuata yako na viwango vya uteuzi kwa njia zifuatazo:

Tafiti
Ufuatiliaji wa wanachama wa Mjumbe
Tathmini ya siri ya shopper ya upatikanaji wa kuteuliwa

Upataji wa Viwango vya Utunzaji

Afya ya Kimwili, Afya ya Tabia, na Matumizi ya Dawa
Aina ya Utunzaji	Kiwango cha wakati
Haraka	Ndani ya masaa 24 baada ya kutambuliwa kwa hitaji Dharura inafafanuliwa kuwa kuwepo kwa hali ambazo si hatari kwa maisha lakini zinahitaji matibabu ya haraka kwa sababu ya uwezekano wa hali kuwa mbaya zaidi bila uingiliaji wa kimatibabu.
Ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje baada ya kulazwa hospitalini au matibabu ya makazi	Ndani ya siku saba baada ya kutokwa
Sio ya haraka, dalili * *Kwa shida ya kiafya/matumizi ya dawa (SUD), haiwezi kuzingatia michakato ya kiutawala au ya kikundi kama miadi ya matibabu kwa utunzaji usio wa dharura, wa dalili au kuweka washiriki kwenye orodha za kungojea maombi ya awali.	Ndani ya siku saba baada ya ombi Afya ya tabia/SUD unaoendelea ziara za wagonjwa wa nje: Masafa hubadilika kadiri mwanachama anavyoendelea na aina ya ziara (kwa mfano, kipindi cha matibabu dhidi ya kutembelea dawa) hubadilika. Hii inapaswa kuzingatia uwezo wa mwanachama na hitaji la matibabu.
Afya ya Kimwili tu
Aina ya Utunzaji	Kiwango cha wakati
Dharura	Saa 24 kwa siku upatikanaji wa habari, rufaa, na matibabu ya hali ya dharura ya matibabu
Kawaida (uchunguzi wa mwili wa dalili zisizo za dalili, utunzaji wa kinga)	Ndani ya mwezi mmoja baada ya ombi* * Isipokuwa inahitajika mapema na ratiba ya AAP Bright Futures
Matumizi ya Afya na Tabia ya Tabia tu
Aina ya Utunzaji	Kiwango cha wakati
Dharura (kwa simu)	Ndani ya dakika 15 baada ya mawasiliano ya kwanza, ikijumuisha ufikivu wa TTY
Dharura (ana kwa ana)	Maeneo ya mijini/mijini: ndani ya saa moja ya mawasiliano Maeneo ya Vijijini/Mipakani: ndani ya saa mbili za mawasiliano
Usimamizi wa dawa za magonjwa ya akili/akili- haraka	Ndani ya siku saba baada ya ombi
Usimamizi wa dawa za magonjwa ya akili/akili- unaendelea	Ndani ya siku 30 baada ya ombi
Makazi ya SUD kwa watu wa Kipaumbele kama inavyotambuliwa na Ofisi ya Afya ya Tabia ili: Wanawake wajawazito na wanaotumia dawa kwa sindano; Wanawake wajawazito; Watu wanaotumia dawa kwa sindano; Wanawake walio na watoto wanaowategemea; Watu ambao wamejitolea kwa matibabu bila hiari	Chunguza mshiriki kwa kiwango cha mahitaji ya utunzaji ndani ya siku mbili baada ya ombi. Ikiwa kulazwa katika ngazi ya makazi inayohitajika ya utunzaji haipatikani, mpe mtu huyo rufaa kwa huduma za muda, ambazo zinaweza kujumuisha ushauri nasaha kwa wagonjwa wa nje na elimu ya kisaikolojia, pamoja na huduma za kliniki za mapema (kupitia rufaa au huduma za ndani) kabla ya siku mbili baada ya kufanya matibabu. ombi la kuingia. Huduma hizi za nje za muda zinakusudiwa kutoa usaidizi wa ziada wakati wa kungojea kiingilio cha makazi.
Makazi ya SUD	Chunguza mwanachama kwa kiwango cha mahitaji ya utunzaji ndani ya siku saba baada ya ombi. Ikiwa kulazwa katika ngazi ya makazi inayohitajika ya utunzaji haipatikani, mpe mtu huyo rufaa kwa huduma za muda, ambazo zinaweza kujumuisha ushauri nasaha kwa wagonjwa wa nje na elimu ya kisaikolojia, pamoja na huduma za kliniki za mapema (kupitia rufaa au huduma za ndani) kabla ya siku saba baada ya kufanya matibabu. ombi la kuingia. Huduma hizi za nje za muda zinakusudiwa kutoa usaidizi wa ziada wakati wa kusubiri uandikishaji wa makazi.

Ubora wa Kutoa Utunzaji na Matukio Mahimu

Ubora wa utunzaji ni malalamiko yanayotolewa kuhusu uwezo au utunzaji wa mtoaji ambao unaweza kuathiri vibaya afya au ustawi wa mwanachama. Mfano ni pamoja na kumpa mwanachama dawa isiyofaa au kumtoa mapema.

Tukio muhimu hufafanuliwa kama tukio la usalama wa mgonjwa halihusiani kabisa na kozi ya asili ya ugonjwa au hali ambayo hufikia mgonjwa, na matokeo yake ni kifo, kuumia kwa kudumu, au kuumia vibaya kwa muda mfupi. Mfano ni pamoja na jaribio la kujiua linalohitaji uingiliaji wa matibabu wa muda mrefu na wa kipekee, na kuendeshwa kwa upande mbaya au wavuti mbaya.

Lazima uripoti uwezekano wowote wa wasiwasi wa utunzaji na matukio muhimu ambayo unatambua wakati wa matibabu ya mshiriki. Utambulisho wa mtoaji wowote anayeripoti wasiwasi au tukio linaloweza kutokea ni siri.

Mkurugenzi wa matibabu wa Colorado Access atakagua kila wasiwasi / tukio na alama kwa msingi wa kiwango cha hatari / madhara kwa mgonjwa. Kituo kinaweza kupokea simu au barua kuhusu tukio hilo ambalo ni pamoja na elimu juu ya mazoea bora; mpango rasmi wa marekebisho; au inaweza kusitishwa kutoka kwa mtandao. Ili kuripoti ubora wa utunzaji au tukio muhimu, jaza fomu iliyoko mkondoni coaccess.com/providers/forms na barua pepe kwa qoc@coaccess.com.

Tafadhali kumbuka kuwa kuripoti uwezo wowote wa wasiwasi wa utunzaji au matukio muhimu ni pamoja na ripoti yoyote ya lazima ya matukio muhimu au kuripoti kwa unyanyasaji wa watoto kama inavyotakiwa na sheria au sheria na kanuni zinazotumika. Tafadhali rejelea makubaliano ya mtoaji wako kwa maelezo. Ikiwa una maswali yoyote, tafadhali barua pepe qoc@coaccess.com.

Kumbukumbu kamili

Watoa huduma wanawajibika kwa kudumisha rekodi za siri za siri ambazo zipo sasa, za kina na zilizopangwa. Rekodi kamili husaidia kuwezesha mawasiliano, uratibu na kuendelea kwa huduma, pamoja na matibabu ya ufanisi. Tunaweza kufanya ukaguzi wa rekodi ya mgonjwa wa ukaguzi / chati ili kuhakikisha kufuata kwa viwango vyetu. Kwa mahitaji maalum, ona sehemu ya 3 ya Mwongozo wa Mtoaji hapa.

Tunaunda ripoti za ubora wa kila mwaka kwa kila mkoa wetu wa RAE na mpango wetu wa CHP + HMO ambao unatilia maanani maendeleo na ufanisi wa kila sehemu ya Programu yetu ya Uboreshaji wa Ubora. Ripoti hizi ni pamoja na maelezo ya mbinu zinazotumiwa kuboresha utendaji, maelezo ya athari za ubora na upanaji mbinu zilikuwa na ubora, hali na matokeo ya kila mradi wa uboreshaji wa utendaji uliofanywa wakati wa mwaka na fursa za kuboreshwa.

Soma ripoti ya ubora wa kila mwaka ya Mkoa 3 hapa

Soma ripoti ya ubora wa kila mwaka ya Mkoa 5 hapa

Soma ripoti ya ubora wa kila mwaka ya mpango wetu wa CHP + HMO hapa

Soma mwongozo wa hatua za ubora wa SUD kwa watoa huduma hapa

Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki

Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki hupitiwa kila baada ya miaka miwili, au mapema iwezekanavyo. Ikiwa ungependa kutoa maoni au una maswali yoyote kuhusu Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki, tafadhali barua pepe QualityManagement@coaccess.com.

kuzuia Care

Matengenezo ya Afya ya Watoto
Chanjo kwa Watoto
Huduma ya Uzazi
Huduma ya Ujauzito na Kabla ya Kuzaa kwa Wanawake na Watoto wachanga
Utunzaji wa Baada ya Kuzaa kwa Wanawake na Watoto wachanga

Kimwili Afya
Down Syndrome
Kuzuia Unene - Mtoto | Rasilimali ya Sekondari

Matumizi ya Afya na Tabia ya Tabia
Shida ya Usumbufu wa Usikivu
Ugonjwa wa Bipolar - Mtoto
Ugonjwa wa Wasiwasi wa Jumla - Mtoto