Якасць - Каларада доступ

Кіраванне якасцю

Мы хочам быць як мага больш празрыстым аб чаканнях мы маем нашых пастаўшчыкоў. Наша ацэнка якасці і павышэнню эфектыўнасці (QAPI) Праграма існуе для таго, каб удзельнікі атрымліваюць доступ да высакаякаснай медыцынскай дапамогі і паслуг, у належных выпадках, ўсёабдымнага і скаардынавана, што адпавядае або пераўзыходзіць стандарты супольнасці.
Сфера нашай праграмы QAPI ўключае ў сябе, але не абмяжоўваюцца імі, наступныя элементы догляду і абслугоўвання:

Даступнасць і даступнасць паслуг
задаволенасць член
Якасць, бяспека і мэтазгоднасць медыцынскай дапамогі
клінічныя зыходы
Праекты па павышэнню эфектыўнасці
маніторынг Паслугі
Клінічныя рэкамендацыі, заснаваныя на фактычных дадзеных практыкі

Мы супрацоўнічаем з Каларада Дэпартамент палітыкі аховы здароўя і фінансавання і кансультацыйных паслуг Групы аховы здароўя адміністраваць тры даследаванні задаволенасці на працягу ўсяго года.

Мы ацэньваем уплыў і эфектыўнасць праграмы QAPI на штогадовай аснове і выкарыстоўваць гэтую інфармацыю для паляпшэння аперацыйных сістэм і клінічных паслуг. Інфармацыя аб праграме і рэзюмэ вынікаў даступныя пастаўшчыкам і членам па іх просьбе і публікуецца таксама ў пастаўшчыках і членаў бюлетэняў.

Даступнасць і даступнасць паслуг

Празмернае час чакання пакінуць член незадаволеныя як іх медыцынскіх паслуг і план аховы здароўя. Мы патрабуем, каб нашы пастаўшчыкі сеткі прытрымлівацца дзяржаўных і федэральных стандартаў даступнасці прызначэння для членаў. Калі вы не ў стане забяспечыць прызначэнне ў патрабаваныя тэрміны, пералічаныя ніжэй, калі ласка, звярніцеся да члену да нас, каб мы маглі дапамагчы ім знайсці неабходную ім своечасова.

Мы ажыццяўляем маніторынг выканання стандартаў прызначэння наступных спосабаў:

Апытанні
Маніторынг разгляду скаргаў Удзельнік
Сакрэтная адзнака пакупніка аб наяўнасці прызначэння

Доступ да стандартаў сыходу

Фізічнае здароўе, паводніцкае здароўе і ўжыванне рэчываў
Выгляд сыходу	Стандарт своечасовасці
неадкладны	На працягу 24 гадзін пасля першапачатковага выяўлення патрэбы Тэрміновыя вызначаюцца як наяўнасць станаў, якія не ўяўляюць пагрозы для жыцця, але патрабуюць аператыўнага лячэння з-за перспектывы пагаршэння стану без клінічнага ўмяшання.
Амбулаторнае назіранне пасля шпіталізацыі або лячэння ў стацыянары	На працягу сямі дзён пасля выпіскі
Не тэрміновыя, сімптаматычныя * *Для паводніцкага расстройства здароўя/расстройства спажывання наркатычных рэчываў (SUD) нельга разглядаць адміністрацыйныя або групавыя працэсы прыёму ў якасці прызначэння для лячэння для нетэрміновай, сімптаматычнай дапамогі або ўключаць членаў у спісы чакання для першапачатковых запытаў	На працягу сямі дзён пасля запыту Здароўе паводзін / SUD пастаянны амбулаторныя візіты: частата змяняецца па меры прагрэсавання члена і тыпу візіту (напрыклад, тэрапеўтычны сеанс у параўнанні з наведваннем лекаў). Гэта павінна быць заснавана на вастрыні члена і медыцынскай неабходнасці.
Толькі фізічнае здароўе
Выгляд сыходу	Стандарт своечасовасці
неспадзяваны	24 гадзіны ў суткі даступнасць інфармацыі, накіравання і лячэння неадкладных медыцынскіх станаў
Звычайныя (несімптаматычныя фізікальныя агляды пры доглядзе, прафілактычная дапамога)	На працягу аднаго месяца пасля запыту* *Калі раней гэтага не патрабуе графік AAP Bright Futures
Толькі паводніцкае здароўе і ўжыванне рэчываў
Выгляд сыходу	Стандарт своечасовасці
Надзвычайная сітуацыя (па тэлефоне)	На працягу 15 хвілін пасля першага кантакту, уключаючы даступнасць TTY
Надзвычайная сітуацыя (асабіста)	Гарадскія/прыгарадныя раёны: на працягу адной гадзіны ад кантакту Сельскія/памежныя раёны: на працягу двух гадзін пасля кантакту
Псіхіятрыя / псіхіятрычнае лячэнне медыкаментамі - тэрмінова	На працягу сямі дзён пасля запыту
Кіраванне псіхіятрычнымі / псіхіятрычнымі лекамі - працягваецца	На працягу 30 дзён пасля запыту
SUD жылыя памяшканні для прыярытэтных груп насельніцтва, вызначаныя Упраўленнем аховы паводзінаў у парадку: Жанчыны, якія цяжарныя і якія ўжываюць наркотыкі ў выглядзе ін'екцый; Цяжарныя жанчыны; Асобы, якія ўжываюць наркотыкі шляхам ін'екцый; Жанчыны, якія маюць дзяцей на ўтрыманні; Асобы, вымушана накіраваныя на лячэнне	Праверка ўдзельніка на ўзровень патрэбаў у абслугоўванні на працягу двух дзён пасля запыту. Калі паступленне ў неабходны інтэрнатны ўзровень недаступнае, накіруйце чалавека ў прамежкавыя службы, якія могуць уключаць амбулаторнае кансультаванне і псіхаадукацыю, а таксама клінічныя паслугі ранняга ўмяшання (праз накіраванне або ўнутраныя службы) не пазней чым праз два дні пасля правядзення запыт аб прыёме. Гэтыя прамежкавыя амбулаторныя паслугі прызначаны для аказання дадатковай падтрымкі падчас чакання паступлення ў інтэрнат.
SUD Жылая	Праверка ўдзельніка на ўзровень патрэбаў у медыцынскай дапамогі на працягу сямі дзён пасля запыту. Калі паступленне на неабходны ўзровень медыцынскага абслугоўвання недаступнае, накіруйце чалавека ў прамежкавыя службы, якія могуць уключаць амбулаторнае кансультаванне і псіхаадукацыю, а таксама клінічныя паслугі ранняга ўмяшання (праз накіраванне або ўнутраныя службы) не пазней чым праз сем дзён пасля правядзення запыт аб прыёме. Гэтыя прамежкавыя амбулаторныя паслугі прызначаны для аказання дадатковай падтрымкі падчас чакання паступлення ў інтэрнат.

Якасць канцэрнах Care і крытычных інцыдэнтаў

Клопат аб якасці дапамогі - гэта скарга, якая адносіцца да кампетэнцыі пастаўшчыка паслуг, якая можа негатыўна паўплываць на здароўе і дабрабыт чалавека. Прыклады ўключаюць у сябе прызначыць чальцу няправільнае лекі або заўчасна яго выпускаць.

Крытычны інцыдэнт вызначаецца як падзея бяспекі пацыента, перш за ўсё не звязанае з натуральным хваробай хваробы або станам, які дасягае пацыента, і прыводзіць да смерці, пастаяннага шкоды або сур'ёзнага часовага шкоды. Прыклады ўключаюць у сябе спробу самагубства, якія патрабуюць працяглага і выключнага медыцынскага ўмяшання, і аперацыі на той або іншай баку.

Вы павінны паведаміць пра якія-небудзь патэнцыяльныя праблемы з нагоды сыходу і важныя інцыдэнты, якія вы выявіце падчас лячэння члена. Ідэнтыфікацыя любога пастаўшчыка, які паведамляе пра патэнцыйную праблему або інцыдэнт, з'яўляецца канфідэнцыяльнай.

Медыцынскі дырэктар Colorado Access правярае кожную праблему / інцыдэнт і ацэньвае іх у залежнасці ад ўзроўню рызыкі / шкоды для пацыента. Аб'ект можа атрымаць званок ці ліст пра інцыдэнт, які ўключае ў сябе адукацыю аб перадавой практыцы; фармальны план карэкціруючых мер; ці можа быць спынены з нашай сеткі. Каб паведаміць пра пытанне, звязанае з праблемай медыцынскай дапамогі, альбо з крытычным здарэннем, запоўніце форму, размешчаную ў Інтэрнэце па адрасе coaccess.com/providers/forms і па электроннай пошце qoc@coaccess.com.

Калі ласка, звярніце ўвагу, што справаздачнасць аб любых магчымых праблемах медыцынскай дапамогі або крытычных выпадках у дадатак да любых абавязковых справаздач аб крытычных інцыдэнтах або справаздачнасці аб жорсткім абыходжанні з дзецьмі ў адпаведнасці з патрабаваннямі закона або дзеючых правілаў і правілаў. Калі ласка, звярніцеся да пагаднення пастаўшчыка для дэталяў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, калі ласка, напішыце па электроннай пошце qoc@coaccess.com.

комплексныя справаздачы

Пастаўшчыкі нясуць адказнасць за захаванне канфідэнцыйных медыцынскіх запісаў, якія ў цяперашні, падрабязныя і арганізаванымі. Комплексныя запісу дапамагаюць палегчыць ўзаемадзеянне, каардынацыю і бесперапыннасць медыцынскай дапамогі, а таксама эфектыўнае лячэнне. Мы можам выканаць цярплівыя запісу аглядаў аўдыту / дыяграмы, каб забяспечыць адпаведнасць нашым стандартам. Для канкрэтных патрабаванняў, прыведзены ў Раздзеле 3 Кіраўніцтвы пастаўшчыка тут.

Мы ствараем штогадовыя справаздачы аб якасці для кожнага з нашых рэгіёнаў RAE і нашай праграмы ЦЭЦ + HMO, якія падрабязна апісваюць прагрэс і эфектыўнасць кожнага кампанента нашай Праграмы па павышэнні якасці. Гэтыя справаздачы ўключаюць апісанне метадаў, якія выкарыстоўваюцца для павышэння прадукцыйнасці, апісанне якаснага і колькаснага ўздзеяння, якое гэтыя метады аказалі на якасць, статус і вынікі кожнага праекта па павышэнні эфектыўнасці, праведзенага на працягу года, і магчымасці для паляпшэння.

Чытайце гадавы справаздачу аб якасці для рэгіёна 3 тут

Чытайце гадавы справаздачу аб якасці для рэгіёна 5 тут

Чытайце гадавы справаздачу аб якасці нашай ТЭЦ + HMO-праграмы тут

Прачытайце рэкамендацыі па якасці SUD для пастаўшчыкоў тут

Кіраўніцтва па клінічнай практыцы

Рэкамендацыі па клінічнай практыцы пераглядаюцца раз у два гады, альбо раней, калі гэта неабходна. Калі вы хочаце, каб забяспечыць зваротную сувязь ці ёсць якія-небудзь пытанні, якія тычацца клінічнай практыкі, калі ласка, па электроннай пошце QualityManagement@coaccess.com.

прафілактычны догляд

Падтрыманне здароўя дзяцей
Дзіцячыя прышчэпкі
Мацярынства
Перынатальны і дародавы догляд за жанчынамі і немаўлятамі
Пасляродавы догляд за жанчынамі і немаўлятамі

Фізічнае здароўе
Сіндром Дауна
Прафілактыка атлусцення - дзіця | Другасны рэсурс

Паводніцкае здароўе і ўжыванне рэчываў
Дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю
Біпалярнае засмучэнне - дзіця
Генералізованное трывожнае засмучэнне - дзіця