Предварително HMO
Ако сте платили за рецепта, докато сте имали CHP+, но преди да сте се записали във вашия здравен план, можете да поискате възстановяване на сумата.
Говорете с аптеката, откъдето сте получили рецептата. Дайте им разписката си, държавния идентификационен номер, BIN (018902) и PCN (P303018902). Ако не знаете вашия държавен идентификационен номер или имате нужда от помощ, обадете се на аптеката за връзка. Обадете им се на 303-866-3588.
Имате 120 дни от датата на попълване на рецептата, за да поискате от аптеката възстановяване на сумата. Парите не се обещават.
ХМО
Възможно е да има моменти, когато нямате личната си карта в аптека и ви таксуват пълната цена на лекарството, отпускано с рецепта. Можете да поискате от нас да възстановим цената на предписаното лекарство, ако сте отишли в аптека, която е в нашата мрежа, и ако не сте използвали друга форма на застраховка или карта за отстъпка за плащане.
Ако плащате пълната цена за покрити лекарства с рецепта, моля:
- Поискайте подробна разписка. Това ще покаже, че сте платили за лекарството.
- Изпратете подробната разписка, вашето име и адрес и това тази форма до:
Достъп до Колорадо
Възстановяване на разходи
PO Box 17950
Денвър, CO 80217-0950
Ние ще разгледаме това, което ни изпращате. Може да поискаме повече подробности, ако имаме нужда от тях. Това може да се случи, ако лекарството, което сте платили, не е във формуляра. Или ако има нужда от предварително разрешение. Това се нарича още предварително одобрение.
Това искане трябва да бъде направено в рамките на 120 дни от момента на плащането на лекарството. Ако имаме нужда от повече подробности, ще попитаме лекаря, който е предписал лекарството. Ако заявката ви бъде одобрена, ще ви бъдат възстановени. Сумата ще се основава на цената на покритото лекарство, минус всички приложими доплащания.