Nou president: noves prioritats
El president Biden i el vicepresident Harris prenen possessió amb immenses tasques per davant. La pandèmia en curs de COVID-19 presenta tant desafiaments significatius com oportunitats significatives per avançar en la seva agenda sanitària. Durant la seva campanya, es van comprometre a abordar les creixents crisis econòmiques i sanitàries, així com avançar en l’ampliació de l’accés a una atenció sanitària de qualitat, equitativa i assequible.
Llavors, on podem esperar que la nova administració de Biden-Harris centri els seus esforços per millorar la salut de la nació i augmentar l'accés a l'atenció necessària?
Relleu de COVID-19
Abordar la pandèmia COVID-19 és una de les principals prioritats de la nova administració. Ja adopten un enfocament diferent de l’administració anterior mentre intenten augmentar les proves, les vacunacions i altres estratègies de mitigació de la salut pública.
L'administració ja ha indicat que tenen previst continuar la declaració d'emergències de salut pública (PHE) fins almenys a finals de 2021. Això permetrà mantenir moltes disposicions clau de Medicaid, inclòs el finançament federal millorat per als programes de Medicaid dels estats inscripció per a beneficiaris.
Enfortiment de Medicaid
Més enllà del suport a Medicaid segons la declaració d’emergència de salut pública, podem esperar que l’administració buscarà maneres addicionals de donar suport i enfortir Medicaid. Per exemple, l'administració pot impulsar l'increment d'incentius financers per als estats que no han ampliat Medicaid en virtut de les disposicions opcionals de l'Acordable Care Act (ACA) perquè ho facin ara. També és probable que hi hagi una pluja d’actuacions reguladores que revisin algunes de les directrius de l’administració anterior sobre les renúncies a l’estatut de Medicaid que dissuadeixen la inscripció o creen requisits laborals.
Possibilitat d'una opció d'assegurança pública federal
El president Biden ha estat un ferm defensor de l'Acordable Care Act. I ara és la seva oportunitat per aprofitar aquest llegat. L'administració ja amplia l'accés al mercat d'assegurances mèdiques i probablement dedicarà més fons a la divulgació i la inscripció. El president, però, també és probable que impulsi una expansió més gran que creï un nou programa d'assegurances administrat pel govern com a opció per a persones i famílies al mercat.
Ja estem veient una sèrie d’ordres executives, habituals quan un nou president pren possessió del càrrec, però algunes d’aquestes reformes sanitàries (com ara una nova opció pública) requeriran una acció del Congrés. Amb una escassa majoria per als demòcrates al Congrés dels Estats Units, aquesta serà una tasca desafiant perquè els demòcrates només tenen 50 escons al Senat (amb un vot de desempat possible del vicepresident), però la majoria de legislacions requereixen 60 vots per aprovar-los. L'administració i els líders democràtics del congrés hauran de buscar algun nivell de compromís o considerar canvis institucionals en les normes que permetin a una majoria simple aprovar els projectes de llei.
A curt termini, espereu que la nova administració continuï utilitzant accions administratives i executives per impulsar la seva agenda sanitària.