Determinants socials de la salut: accés a Colorado

Bloc
Wellness
Determinants socials de la salut

Determinants socials de la salut: en sentim parlar sempre, però què són realment? En poques paraules, són les coses que ens envolten, més enllà d’hàbits saludables, que determinen els nostres resultats en salut. Són les condicions en què naixem; on treballem, vivim i envellim, que influeixen en la nostra qualitat de vida.¹Per exemple, sabem que fumar augmenta la vostra probabilitat de patir càncer de pulmó, però sabíeu que coses com el lloc on viviu, l’aire que respireu, el suport social i el vostre nivell educatiu també poden afectar la vostra salut general?

Gent sana 2030 ha identificat cinc grans categories de determinants socials de la salut (o SDoH) per "identificar maneres de crear entorns socials i físics que promoguin una bona salut per a tothom". Aquestes categories són 1) els nostres barris i entorns construïts, 2) salut i atenció sanitària, 3) context social i comunitari, 4) educació i 5) estabilitat econòmica.¹Cadascuna d’aquestes categories té un impacte directe sobre la nostra salut general.

Utilitzem COVID-19 com a exemple. Sabem que les comunitats minoritàries han estat les més afectades.²I també sabem que aquestes comunitats estan lluitant per adquirir vacunes.^3,4,5Aquest és un exemple de com el nostre entorn construït pot afectar els nostres resultats en salut. Moltes poblacions minoritàries viuen en barris menys acomodats, és probable que tinguin llocs de treball essencials o de primera línia i tinguin menys accés als recursos i a l'atenció sanitària. Totes aquestes desigualtats de SDoH han contribuït a l’augment del nombre de casos i morts de COVID-19 entre grups minoritaris als Estats Units.⁶

La crisi de l’aigua a Flint, Michigan, és un altre exemple de com l’SDoH juga amb els nostres resultats generals de salut. L'Organització Mundial de la Salut argumenta que l'SDoH es basa en la distribució de diners, energia i recursos, i la situació a Flint és un exemple sorprenent. El 2014, la font d’aigua de Flint es va canviar del llac Huron, controlat pel Departament d’Aigües i Sanejament de Detroit, al riu Flint.

L’aigua del riu Flint era corrosiva i no es van prendre mesures per tractar l’aigua i evitar que el plom i altres productes químics durs surtin de les canonades a l’aigua potable. El plom és increïblement tòxic i, un cop ingerit, s’emmagatzema als ossos, a la sang i als teixits.⁷No hi ha nivells "segurs" d'exposició al plom i el seu dany al cos humà és irreversible. En els nens, l’exposició perllongada provoca retards en el desenvolupament, l’aprenentatge i el creixement, i perjudica el cervell i el sistema nerviós. En adults, pot provocar malalties del cor i dels ronyons, hipertensió arterial i disminució de la fertilitat.⁸

Com va passar això? Per començar, els funcionaris municipals necessitaven una font d’aigua més barata a causa de les limitacions pressupostàries. Flint és una ciutat més pobra, predominantment negra. Prop del 40% dels seus residents viuen en la pobresa.⁹A causa de les condicions fora del seu control, principalment la manca de fons de la ciutat, i els funcionaris que van escollir un "enfocament d'esperar i veure"¹⁰en lloc de corregir el problema immediatament, aproximadament 140,000 persones, sense saber-ho, van beure, banyar-se i cuinar amb aigua infosa de plom durant un any. El 2016 es va declarar l’estat d’emergència, però els veïns de Flint viuran els efectes de l’intoxicació per plom la resta de la seva vida. Potser el més preocupant és el fet que gairebé el 25% dels residents de Flint són nens.

La crisi de l'aigua de Flint és un exemple extrem, però important, de com l'SDoH pot afectar les persones i les comunitats. Sovint, les SDoH que trobem són menys greus i es poden gestionar mitjançant l'educació i la promoció. Què podem fer, doncs, com a organització, per gestionar SDoH que afecti els nostres membres? Les agències estatals de Medicaid com Colorado Access poden participar activament en esforços per gestionar SDoH dels membres. Els gestors assistencials tenen un paper fonamental en l’educació dels membres, en la identificació de les seves necessitats i en la derivació de recursos per pal·liar les barreres a l’atenció. Els nostres esforços i intervencions en programació de salut també tenen com a objectiu mitigar les barreres a l'atenció i millorar els resultats en salut. I, l'organització està en col·laboració constant amb socis comunitaris i agències estatals per defensar les necessitats dels nostres membres.

referències