Mind the Gap - Colorado Access

Blog
Wellness
Pas på Mellemrummet

Nej, jeg taler ikke om skiltene overalt i Londons metrostationer. "Kløften" der refererer til mellemrummet mellem perronen og det faktiske tog. Briterne vil sikre dig, at du træder over dette rum eller hul og kommer sikkert på toget.

Jeg taler snarere om et andet hul. Nemlig kløften i de ydelser, nogen af os kan have, der er i vejen for at holde os sunde.

Lad os tage et øjeblik tilbage.

Travle primære udbydere har ofte flere mål, når de ser en patient. De lytter til eventuelle aktive bekymringer eller bekymringer fra patientens side. Samtidig fokuserer de på de kroniske tilstande, de er opmærksomme på, og sørger for, at der tages højde for enhver justering af medicin eller test. Endelig har de fleste udbydere af primærpleje systemer til at minde dem om enhver rutinemæssig screening, test eller immuniseringer, der kan være nødvendige. Mange læger og praktiserende læger på mellemniveau omtaler dette som "gabet". Dette betyder specifikt, at når nogen af os bliver set, er der tjenester, der anbefales baseret på vores køn, alder eller medicinske tilstande. Dette inkluderer også anbefalede immuniseringer. De ønsker at lukke dette hul så meget som muligt. Pas på Mellemrummet.¹

Sundhedsvedligeholdelse for os alle afhænger af, hvor vi er i livscyklussen. Spædbørn, børn og unge, voksne kvinder og mænd har hver især en række aktiviteter, som videnskaben har vist reducerer sygdomsbyrden. Hvilken slags aktiviteter kan disse omfatte? Hos børn og unge, for eksempel, tager lægen ofte fat i patientens og forældrenes/plejers bekymringer og spørger om akutmodtagelse eller hospitalsbehandling siden sidste besøg; livsstilsvaner (kost, motion, skærmtid, passiv rygning, timers søvn pr. nat, tandpleje, sikkerhedsvaner); og skolepræstationer. American Academy of Pediatrics anbefaler årlig screening for højt blodtryk, screening cirka hvert andet år for syns- og høreproblemer og screening for høje niveauer af kolesterol en gang mellem 9 og 11 år. Regelmæssig screening for sociale determinanter af sundhedsrelaterede risikofaktorer anbefales også. Alderssvarende og indhentningsvaccinationer bør gives. Der er lignende, men alligevel forskellige anbefalinger for hver alders- og kønsgruppe.²

Hvor kommer disse anbefalinger fra? De kommer oftest fra respekterede kilder som United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) eller respekterede specialforeninger som American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics og andre.³

Brug af elektroniske sundhedsjournaler (EPJ'er) har vist sig at forbedre frekvensen af udviklingsscreening, risikovurdering og foregribende vejledning. Dette kan skyldes "kombinationen af strukturerede dataelementer, beslutningsstøtteværktøjer, langsgående visning af patientdata og forbedret adgang til laboratorie- og sundhedsresumédata." Vaccinationsraterne kan forbedres ved at bruge påmindelses- eller tilbagekaldelsessystemer, som kan leveres via et automatiseret telefonsystem, breve eller postkort eller personligt under andre typer klinikbesøg.⁴

Det er på grund af disse "aktiviteter", at forsyningen af den primære læge var forbundet med forbedrede sundhedsresultater, herunder alle årsager, kræft, hjertesygdomme, slagtilfælde og spædbørnsdødelighed; lav fødselsvægt; Forventede levealder; og selvvurderet sundhed.⁵

Så dataene ser ud til at validere vigtigheden af at udvikle et forhold til en generalist for at opnå forebyggende tjenester. Du kan hurtigt forstå, hvorfor primære udbydere har utrolig travlt, og at den nødvendige tid til forebyggelse kan begrænses, efter at andre behov er opfyldt.

En ting mere bør nævnes om forebyggelse. Der har været et træk (Vælg med omhu) de sidste 10+ år for at identificere de tjenester, der faktisk IKKE er nyttige. Mere end 70 specialforeninger har fundet ud af, at der muligvis er overudnyttede almindeligt anvendte tests eller procedurer inden for deres specialer. Der er et link nedenfor, som viser, hvilke tjenester American Academy of Family Practice har vurderet som uhensigtsmæssige og nogle gange skadelige.⁶

Og ja, nu inkluderer en del af de anbefalede tjenester et nyt barn på blokken. COVID-19 vaccination. Nogle har foreslået, at COVID-19 nu er beslægtet med influenza, idet der vil være en anbefalet vaccination, sandsynligvis mindst årligt, i en overskuelig fremtid. Andre har foreslået, at virkningen af Covid-vaccine er mere som at råde nogen til ikke at ryge. Rygning er tydeligt forbundet med emfysem, bronkitis, lungekræft og mange andre sygdomme. IKKE at få en COVID-19-vaccine kan argumenteres som mere som at vælge at ryge. Du er cirka 64 gange mere tilbøjelig til at ende med at blive indlagt med COVID-19, hvis du vælger ikke at få vaccinen.⁷

Så næste gang du er hos din faste plejepersonale, skal du vide, at de ser på dig fra perspektivet om at tilbyde tjenester, som din alder, køn og medicinske tilstand kan berettige. Målet er at forbedre dit helbred, så du er frigjort til at leve dit liv til dets fulde potentiale.

Referencer