Sociale determinanter for sundhed

Blog
Wellness
Sociale determinanter for sundhed

Sociale sundhedsdeterminanter - vi hører om dem hele tiden, men hvad er de egentlig? Kort sagt, det er de ting omkring os - ud over sunde vaner - der bestemmer vores sundhedsresultater. Det er de betingelser, vi er født ind i; hvor vi arbejder, lever og bliver gamle, der påvirker vores livskvalitet.¹For eksempel ved vi, at rygning øger din sandsynlighed for lungekræft, men vidste du, at ting som hvor du bor, luften du trækker vejret, social støtte og dit uddannelsesniveau også kan påvirke dit generelle helbred?

Sunde mennesker 2030 har identificeret fem brede kategorier af sociale determinanter for sundhed - eller SDoH - for at "identificere måder at skabe sociale og fysiske miljøer, der fremmer et godt helbred for alle." Disse kategorier er 1) vores kvarterer og bebyggede miljøer, 2) sundhed og sundhedspleje, 3) social og samfundsmæssig kontekst, 4) uddannelse og 5) økonomisk stabilitet.¹Hver af disse kategorier har en direkte indvirkning på vores generelle helbred.

Lad os bruge COVID-19 som et eksempel. Vi ved, at mindretalssamfund er ramt hårdest.²Og vi ved også, at disse samfund kæmper for at erhverve vacciner.^3,4,5Dette er et eksempel på, hvordan vores byggede miljø kan påvirke vores sundhedsresultater. Mange minoritetsbefolkninger bor i mindre velhavende kvarterer, har mere sandsynligt vigtige eller "frontlinje" job og har mindre adgang til ressourcer og sundhedspleje. Disse SDoH-uligheder har alle bidraget til det øgede antal COVID-19 tilfælde og dødsfald blandt mindretalsgrupper i USA.⁶

Vandkrisen i Flint, Michigan er et andet eksempel på, hvordan SDoH spiller ind i vores generelle sundhedsresultater. Verdenssundhedsorganisationen hævder, at SDoH er formet af fordeling af penge, magt og ressourcer, og situationen i Flint er et slående eksempel. I 2014 blev Flints vandkilde skiftet fra Lake Huron - kontrolleret af Detroit Water and Sewage Department - til Flint River.

Vandet i Flint River var ætsende, og der blev ikke taget nogen skridt til at behandle vandet og forhindre, at bly og andre barske kemikalier siver ud af rørene og ud i drikkevandet. Bly er utroligt giftigt, og når det er indtaget, opbevares det i vores knogler, vores blod og vores væv.⁷Der er ingen "sikre" niveauer af blyeksponering, og dens skade på menneskekroppen er uoprettelig. Hos børn forårsager langvarig eksponering forsinkelser i udvikling, læring og vækst og skader hjernen og nervesystemet. Hos voksne kan det føre til hjerte- og nyresygdomme, forhøjet blodtryk og nedsat fertilitet.⁸

Hvordan skete dette? For det første havde byens embedsmænd brug for en billigere vandkilde på grund af budgetmæssige begrænsninger. Flint er en fattigere, overvejende sort by. Næsten 40% af dens beboere lever i fattigdom.⁹På grund af forhold uden for deres kontrol - primært mangel på bymidler og embedsmænd, der valgte en ”vent-og-se-tilgang¹⁰i stedet for at rette op på problemet med det samme - ca. 140,000 mennesker drak uden at vide, badede og kogte med blyinfunderet vand i et år. En undtagelsestilstand blev erklæret i 2016, men beboerne i Flint vil leve med virkningerne af blyforgiftning resten af deres liv. Det mest foruroligende er måske det faktum, at næsten 25% af Flints beboere er børn.

Flints vandkrise er et ekstremt, men vigtigt eksempel på, hvordan SDoH kan påvirke enkeltpersoner og samfund. Ofte er SDoH, vi støder på, mindre alvorlig og kan styres gennem uddannelse og fortalervirksomhed. Så hvad kan vi som organisation gøre for at styre SDoH, der påvirker vores medlemmer? Statlige Medicaid-agenturer som Colorado Access kan og er aktivt involveret i bestræbelser på at styre medlemmernes SDoH. Pleje ledere spiller en kritisk rolle i at uddanne medlemmer, identificere deres behov og levere ressourcehenvisninger for at afhjælpe barrierer for pleje. Vores indsats og interventioner inden for sundhedsprogrammering har også til formål at afbøde barrierer for pleje og forbedre sundhedsresultaterne. Og organisationen er i konstant samarbejde med samfundspartnere og statslige agenturer for at gå ind for vores medlemmers behov.

Referencer