Hvor du bor, betyder noget
I min sidste blogindlæg Jeg nævnte de fem kategorier af sociale determinanter for sundhed (SDoH), der er blevet identificeret af Sunde mennesker 2030. De er: 1) vores kvarterer og byggede miljøer, 2) sundhed og sundhedspleje, 3) social og samfundsmæssig kontekst, 4) uddannelse og 5) økonomisk stabilitet.1 I dag vil jeg tale om vores kvarterer og bebyggede miljøer og de konsekvenser - både gode og dårlige - de kan have på vores sundhedsresultater.1
Ifølge Centers for Disease Control (CDC) inkluderer et indbygget miljø "alle de fysiske dele af, hvor vi bor og arbejder." Dette inkluderer ting som huse, veje, parker og andre åbne rum (eller mangel på dem) og infrastruktur.2 Tænk over, hvor du bor lige nu - har dit kvarter fortove eller en cykelsti? Er der en park eller legeplads i nærheden? Er luften ofte forurenet på grund af nærliggende konstruktion? Hvor tæt er du på motorvejen eller i en købmand? Hvor langt skal du køre for at tage på vandretur?
Hvor du bor, og hvad der omgiver dig, betyder noget. Historisk set har mindretalsgrupper været mere tilbøjelige til at bo i dårligt stillede kvarterer som et resultat af "historisk racisme i boligpraksis" og har lidt for det.3,4 Ifølge Robert Wood Johnson Foundation kan "forskelle i nabolagene skabe og styrke sociale ulemper, der bidrager til sundhedsforskelle langs socioøkonomiske, racemæssige eller etniske linjer, givet uforholdsmæssig stor adgang til ressourcer og eksponering for sundhedsskadelige forhold."4
Tag for eksempel Elyria Swansea, et af Denver ældste kvarter beliggende i en stærkt industrialiseret del af byen; anses af nogle for at være placeret i et af de mest forurenede postnumre i landet. Ifølge en undersøgelse fra 2017 foretaget af ATTOM Data Solutions rangerede postnummeret 80216 højest i "10 højeste samlede miljørisikoboligerisiko."5 Det er hjemsted for Purina Dog Chow Plant, Suncor Oil Refinery, to superfund-steder og I-70-udvidelsesprojektet, der er i gang, og som alle bidrager til de dårlige levevilkår i området.6,7
En vurdering af sundhedseffekter fra 2014 viste, at de fem største sundhedsmæssige problemer, der påvirker Elyria Swansea-beboerne, var: miljøkvalitet, tilslutningsmuligheder og mobilitet, adgang til varer og tjenester, samfunds sikkerhed og mental velvære.8 Den fandt også, at beboere, som stort set er spansktalende, "lider af nogle af de højeste frekvenser af hjerte-kar-sygdomme, diabetes, fedme og astma i byen."7 I Elyria Swansea var antallet af astmaindlæggelser 1,113.12 pr. 100,000 mennesker.9 Sammenlign det nu med et rigere og bedre beliggende kvarter som Washington Park West, hvis beboere ikke er påvirket af motorveje, konstant konstruktion og miljøforurenende stoffer. Hyppigheden af astmaindlæggelser i denne del af Denver var mindre end en fjerdedel af frekvensen i Elyria Swansea; forskellen er alarmerende.9
Så mange faktorer spiller ind i vores generelle helbred, og hvor vi bor er en stor. At være bevæbnet med denne viden er afgørende for at implementere målrettede og effektive indgreb og sikre, at vores medlemmer får de rigtige ressourcer og støtte.
Referencer
1. Om raske mennesker 2030 - Sunde mennesker 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/