Σύμβαση και πιστοποίηση
Μάθετε πώς λειτουργεί η διαδικασία ανάθεσης συμβάσεων και πιστοποίησης.
Συμβασιοποίηση και Πιστοποίηση
Οι παροχείς μας πρέπει να είναι συμβεβλημένοι και πιστοποιημένοι πριν να μπορέσουν να συμμετάσχουν στο δίκτυό μας.
Το συμβαλλόμενο τμήμα παροχής συμβουλών δημιουργεί τις συμβάσεις που διέπουν τους όρους παροχής υπηρεσιών υγείας σε μέλη. Αυτές οι συμβάσεις περιλαμβάνουν επίσης το ποσοστό επιστροφής για ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες.
Η διαδικασία πιστοποίησης ξεκινά αφού ξεκινήσουμε μια σύμβαση παροχής. Η πιστοποίηση είναι μια μέθοδος επιλογής και αξιολόγησης των επαγγελματιών και των εγκαταστάσεων βάσει των προτύπων της Εθνικής Επιτροπής Διασφάλισης Ποιότητας (NCQA) και των κριτηρίων πιστοποίησης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πολλά στοιχεία επαληθεύονται από την πρωτεύουσα πηγή, όπως η άδεια, η πιστοποίηση DEA, η εκπαίδευση και η πιστοποίηση του σκάφους. Η επανεξέταση πραγματοποιείται τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια. Οι πάροχοι που προστίθενται σε υπάρχουσες συμβάσεις πρέπει επίσης να πιστοποιούνται. Η πιστοποίηση είναι ξεχωριστή από την επικύρωση από την πολιτεία. Ως μέρος της διαδικασίας μας, όλοι οι πάροχοι πρέπει να επικυρωθούν επί του παρόντος με την πολιτεία πριν μπορέσουμε να ολοκληρώσουμε τη διαδικασία πιστοποίησης.
Εάν δεν έχετε συμβληθεί και ενδιαφέρεστε να γίνετε πάροχος στο δίκτυό μας, παρακαλώ στείλτε μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου provider.contracting@coaccess.com.
Συμβούλιο για προσιτή ποιοτική υγειονομική περίθαλψη (CAQH)
Χρησιμοποιούμε το Συμβούλιο για προσιτή ποιοτική υγειονομική περίθαλψη (CAQH), το οποίο φιλοξενεί τεκμηρίωση πιστοποίησης. Αν δεν συμμετέχετε αυτήν τη στιγμή στο CAQH, αλλά επιθυμείτε να συμμετάσχετε, στείλτε email: credentialing@coaccess.com. Το CAQH είναι μια δωρεάν υπηρεσία για τους παρόχους.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πιστοποίηση, το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο credentialing@coaccess.com. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διαδικασία σύναψης συμβάσεων παροχής υπηρεσιών, στείλτε email provider.contracting@coaccess.com. Μπορείτε επίσης να μας καλέσετε.
Συμβούλιο για προσιτή ποιοτική υγειονομική περίθαλψη (CAQH)
Σχετικά με το CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):
Αυτό το εργαλείο που βασίζεται στον ιστό επιτρέπει στους παρόχους να εισάγουν τις πληροφορίες πιστοποίησης στο διαδίκτυο.
- Εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εγγραφή για την υπηρεσία ή τη συμπλήρωση της εφαρμογής UCD, παρακαλώ επισκεφθείτε https://upd.caqh.org/oas/.
- Εάν συμμετέχετε ήδη με το CAQH, βεβαιωθείτε ότι ορίζετε την πρόσβαση στο Colorado ως εγκεκριμένο σχέδιο υγείας.
Η διαδικασία πιστοποίησης πρέπει να ολοκληρωθεί πριν οριστικοποιηθεί και εκτελεστεί μια σύμβαση.
Προσθέστε έναν νέο μεμονωμένο πάροχο στην υπάρχουσα σύμβασή σας
Εάν το ιατρείο σας έχει συνάψει σύμβαση μαζί μας και θέλετε να προσθέσετε έναν νέο πάροχο στο ιατρείο σας, συμπληρώστε μια φόρμα ενημέρωσης κλινικού προσωπικού και στείλτε τη με email στην ομάδα υπηρεσιών δικτύου παρόχων στη διεύθυνση Providernetworkservices@coaccess.com ή να το στείλετε με φαξ 303-755-2368.
