Ποιότητα

Οι υπερβολικοί χρόνοι αναμονής αφήνουν τα μέλη δυσαρεστημένα τόσο από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όσο και από το σχέδιο υγείας. Ζητούμε από τους παρόχους δικτύου μας να τηρούν κρατικά και ομοσπονδιακά πρότυπα για τη διαθεσιμότητα ραντεβού για τα μέλη. Εάν δεν μπορείτε να κλείσετε κάποιο ραντεβού εντός των απαιτούμενων προθεσμιών, παρατίθενται παρακάτω, παρακαλούμε ανατρέξτε στο μέλος για να μπορέσουμε να τους βοηθήσουμε να βρουν έγκαιρα τη φροντίδα που χρειάζονται.

Παρακολουθούμε τη συμμόρφωσή σας με τα πρότυπα ραντεβού με τους εξής τρόπους:

• Έρευνες
• Παρακολούθηση παραπόνων μελών
• Μυστική αξιολόγηση αγοραστή διαθεσιμότητας ραντεβού

Πρόσβαση σε πρότυπα φροντίδας

Μια ανησυχία σχετικά με την ποιότητα της φροντίδας είναι μια καταγγελία σχετικά με την ικανότητα ή τη φροντίδα ενός παρόχου που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία ή την ευημερία ενός μέλους. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση ενός μέλους λάθος φαρμάκου ή την εκτόξευσή του πρόωρα.

Ένα κρίσιμο περιστατικό ορίζεται ως ένα συμβάν ασφάλειας ασθενών που δεν σχετίζεται κυρίως με τη φυσική πορεία της ασθένειας ή της κατάστασης του ασθενούς που φτάνει σε έναν ασθενή και έχει ως αποτέλεσμα θάνατο, μόνιμη βλάβη ή σοβαρή προσωρινή βλάβη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μια απόπειρα αυτοκτονίας που απαιτεί παρατεταμένη και εξαιρετική ιατρική παρέμβαση και λειτουργεί σε λάθος ή λάθος σημείο.

Πρέπει να αναφέρετε οποιαδήποτε πιθανή ποιότητα ανησυχιών περί φροντίδας και κρίσιμων περιστατικών που εντοπίζετε κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας ενός μέλους. Η ταυτότητα οποιουδήποτε παρόχου που αναφέρει πιθανή ανησυχία ή συμβάν είναι εμπιστευτική.

Ένας ιατρικός διευθυντής της Access Colorado θα εξετάσει κάθε πρόβλημα / περιστατικό και θα βαθμολογηθεί με βάση το επίπεδο κινδύνου / βλάβης του ασθενούς. Μια εγκατάσταση ενδέχεται να λάβει κλήση ή επιστολή σχετικά με το περιστατικό που περιλαμβάνει εκπαίδευση σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές. ένα επίσημο σχέδιο διορθωτικών μέτρων · ή θα μπορούσε να τερματιστεί από το δίκτυό μας. Για να αναφέρετε μια ανησυχία σχετικά με την ποιότητα της περίθαλψης ή ένα κρίσιμο συμβάν, συμπληρώστε τη φόρμα που βρίσκεται ηλεκτρονικά στο coaccess.com/providers/forms και στείλτε το με email qoc@coaccess.com.

Λάβετε υπόψη ότι η αναφορά οποιασδήποτε πιθανής ποιότητας ανησυχιών περί φροντίδας ή κρίσιμων περιστατικών είναι επιπλέον κάθε υποχρεωτικής αναφοράς κρίσιμων περιστατικών ή αναφορών σχετικά με κακομεταχείριση παιδιών, όπως απαιτείται από το νόμο ή τους ισχύοντες κανόνες και κανονισμούς. Ανατρέξτε στη συμφωνία παροχής υπηρεσιών για λεπτομέρειες. Εάν έχετε απορίες, παρακαλώ στείλτε email qoc@coaccess.com.

Οι πάροχοι είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση εμπιστευτικών ιατρικών αρχείων που είναι τρέχοντα, λεπτομερή και οργανωμένα. Τα ολοκληρωμένα αρχεία βοηθούν στη διευκόλυνση της επικοινωνίας, του συντονισμού και της συνέχειας της περίθαλψης, καθώς και στην αποτελεσματική θεραπεία. Μπορούμε να κάνουμε ελέγχους αρχείων ασθενών / επισκοπήσεων διαγραμμάτων για να διασφαλίσουμε τη συμμόρφωση με τα πρότυπά μας. Για τις συγκεκριμένες απαιτήσεις, ανατρέξτε στην Ενότητα 3 του Εγχειριδίου Παροχής Υπηρεσιών εδώ.

Δημιουργούμε ετήσιες εκθέσεις ποιότητας για κάθε μία από τις περιοχές της ΡΑΕ μας και το πρόγραμμα CHP + HMO που αναφέρει λεπτομερώς την πρόοδο και την αποτελεσματικότητα κάθε συνιστώσας του Προγράμματος Βελτίωσης Ποιότητας. Αυτές οι αναφορές περιλαμβάνουν περιγραφή των τεχνικών που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των επιδόσεων, περιγραφή της ποιοτικής και ποσοτικής επίδρασης των τεχνικών στην ποιότητα, την κατάσταση και τα αποτελέσματα κάθε έργου βελτίωσης των επιδόσεων που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια του έτους και τις δυνατότητες βελτίωσης.

Διαβάστε την ετήσια έκθεση ποιότητας για την περιοχή 3 εδώ

Διαβάστε την ετήσια έκθεση ποιότητας για την περιοχή 5 εδώ

Διαβάστε την ετήσια έκθεση ποιότητας για το πρόγραμμα CHP + HMO εδώ

Διαβάστε την καθοδήγηση μέτρων ποιότητας SUD για τους παρόχους εδώ