Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Skip to main content

Kvalito

Ni kompromitas kompreni kaj plibonigi bonkvalajn sanajn programojn por niaj membroj. Eksciu, kion ni atendas de niaj kontraktitaj provizantoj.

kvalito Management

Ni volas esti tiel travidebla kiel eble pri la atendoj, kiujn ni havas de niaj provizantoj. Nia programo de kvalito pri kvalito kaj rendimento (QAPI) ekzistas por certigi, ke membroj ricevas aliron al altkvalita prizorgado kaj servoj en taŭga, kompleta kaj kunordigita maniero, kiu renkontas aŭ superas komunumajn normojn.
La amplekso de nia QAPI-programo inkluzivas, sed ne estas limigita al, la sekvaj elementoj de prizorgado kaj servo:

  • Alirebleco kaj havebleco de servoj
  • Membro kontentigo
  • Kvalito, sekureco kaj taŭga kliniko
  • Klinikaj rezultoj
  • Projektoj de plibonigo de rendimento
  • Servado viglado
  • Klinikaj praktikaj gvidlinioj kaj provoj bazitaj praktikoj

Ni kunlaboras kun la Kolora Fako pri Sanitara Politiko kaj Financado kaj la Sana Serva Konsilantaro por administri tri kontentigajn enketojn dum la tuta jaro.

Ni taksas la efikon kaj efikecon de la QAPI-programo jare kaj uzas ĉi tiun informon por plibonigi funkciajn sistemojn kaj klinikajn servojn. Informoj pri la programo kaj resumoj de rezultoj estas haveblaj al provizantoj kaj membroj post peto kaj ankaŭ publikiĝas en provizantoj kaj membraj bultenoj.

Alirebleco kaj Havebleco de Servoj

Troaj tempoj de atendado lasas membrojn malkontentaj kun ilia sano-prizorganto kaj sano-plano. Ni petas, ke niaj provizantoj de la reto aliĝas al ŝtataj kaj federaciaj normoj por citas havebla por membroj. Se vi ne povas doni citas ene de la postulitaj temploj, listigitaj sube, bonvolu al ni raporti la membronon tiel ni povas helpi ilin trovi la zorgon, kiun ili bezonas ĝustatempe.

Ni prizorgas vian plenumon kun citas normoj laŭ la jenaj manieroj:

  • enketoj
  • Memoriga kverelo
  • Sekreta komercisto takso de nomumo havebleco

Aliro al Prizorgaj Normoj

Fizika Sano, Konduta Sano kaj Uzo de Substancoj

Speco de Prizorgo Ĝustatempa Normo
urĝa Ene de 24 horoj de komenca identigo de bezono

Urĝa estas difinita kiel la ekzisto de kondiĉoj kiuj ne estas vivminacaj sed postulas rapidan terapion pro la perspektivo de la kondiĉo plimalboniĝo sen klinika interveno.

Ambulatoripacienta sekvado post enhospitaligo aŭ loĝkuracado Ene de sep tagoj post elfluo
Ne urĝa, simptoma *

*Por konduta sano/substanco-uzo-malsano (SUD), ne povas konsideri administrajn aŭ grupajn konsumprocezojn kiel kuracan rendevuon por ne-urĝa, simptoma prizorgo aŭ meti membrojn en atendolistoj por komencaj petoj.

Ene de sep tagoj post peto

Konduta sano/SUD daŭranta ambulatoripacientaj vizitoj: Ofteco varias dum la membro progresas kaj la speco de vizito (ekz., terapisesio kontraŭ medikamenta vizito) ŝanĝiĝas. Ĉi tio devus esti bazita sur la akreco kaj medicina neceso de membro.

Nur Fizika Sano

Speco de Prizorgo Ĝustatempa Normo
kriz 24 horoj tage havebleco de informoj, referenco kaj traktado de kriz-kuracaj kondiĉoj
Rutino (ne-simptomaj bonflegaj fizikaj ekzamenoj, preventa prizorgo) Ene de unu monato post peto*

* Krom se pli frue postulas la horaro de AAP Brilaj Estontecoj

Kondutisma Sano kaj Substanca Uzo nur

Speco de Prizorgo Ĝustatempa Normo
Krizo (telefone) Ene de 15 minutoj post komenca kontakto, inkluzive de TTY-alirebleco
Krizo (persone) Urbaj/antaŭurbaj areoj: ene de unu horo post kontakto

Kamparaj/limaj areoj: ene de du horoj post kontakto

Psikiatrio/psikiatria medikamenta administrado- urĝa Ene de sep tagoj post peto
Psikiatrio/psikiatria medikamenta administrado- daŭranta Ene de 30 tagoj post peto
SUD-Loĝejo por Prioritataj loĝantaroj kiel identigite de Oficejo pri Konduta Sano en ordo:

  • Virinoj, kiuj estas gravedaj kaj uzas drogojn per injekto;
  • Virinoj kiuj estas gravedaj;
  • Personoj, kiuj uzas drogojn per injekto;
  • Virinoj kun dependaj infanoj;

Personoj, kiuj nevole estas engaĝitaj al kuracado

Ekzamenu membron por nivelo de zorgaj bezonoj ene de du tagoj post peto.

Se akcepto al la bezonata loĝnivelo de prizorgo ne haveblas, plusendu la individuon al provizoraj servoj, kiuj povas inkluzivi ambulatoripacientan konsiladon kaj psikoedukadon, same kiel fruan intervenajn klinikajn servojn (per referenco aŭ internaj servoj) ne pli malfrue ol du tagojn post farado de la. peto por akcepto. Ĉi tiuj provizoraj ambulatoripacientaj servoj estas celitaj provizi plian subtenon atendante loĝan akcepton.

SUD Loĝejo Ekzamenu membron por nivelo de zorgaj bezonoj ene de sep tagoj post peto.

Se akcepto al la bezonata loĝnivelo de prizorgo ne estas disponebla, plusendu la individuon al provizoraj servoj, kiuj povas inkluzivi ambulatoripacientan konsiladon kaj psikoedukadon, same kiel fruan intervenajn klinikajn servojn (per referenco aŭ internaj servoj) ne pli malfrue ol sep tagojn post farado de la. peto por akcepto. Ĉi tiuj provizoraj ambulatoripacientaj servoj estas celitaj provizi plian subtenon atendante loĝan akcepton.

Zorgoj pri Kvalito pri Prizorgado kaj Kritikaj Incidentoj

Kvalito de prizorga zorgado estas plendo farita rilate al kompetento aŭ prizorgado de provizanto, kiu povus malhelpi la sanon aŭ bonfarton de membro. Ekzemploj inkludas preskribi membron malĝustan medikamenton aŭ malŝarĝi ilin antaŭtempe.

Kritika okazaĵo estas difinita kiel pacifika sekureca evento ne ĉefe rilata al la natura kurso de la malsano aŭ kondiĉo de la paciento kiu atingas pacienton, kaj rezultigas morton, permanentan damaĝon aŭ severan intertempan damaĝon. Ekzemploj inkluzivas memmortigan provon postulantan daŭran kaj esceptan medicinan intervenon, kaj esti funkciigita sur la malĝusta flanko aŭ la malĝusta loko.

Vi devas raporti pri eventualaj zorgoj pri maltrankvilo kaj kritikaj okazaĵoj, kiujn vi identigas dum kurso de traktado de membro. La identeco de iu provizanto, kiu raportas ke ebla koncerno aŭ okazaĵo estas konfidencaj.

Medicina direktoro de Colorado Access revizios ĉiun koncernan / okazaĵon kaj poentos ilin laŭ la nivelo de risko / damaĝo al la paciento. Instalaĵo povus ricevi vokon aŭ leteron pri la okazaĵo, kiu inkluzivas edukadon pri plej bonaj praktikoj; formala plano por korekta agado; aŭ povus esti eksigita de nia reto. Por raporti pri maltrankvila zorgo aŭ kritika okazaĵo, plenigu la formularon enrete ĉe coaccess.com/providers/forms kaj retpoŝtu ĝin al qoc@coaccess.com.

Bonvolu noti, ke raportado de ajna ebla kvalito de zorgo aŭ kritikaj okazaĵoj aldone al iu deviga raporto pri kritikaj okazaĵoj aŭ infana misuzo-raportoj laŭleĝe aŭ aplikeblaj reguloj kaj reguloj. Bonvolu raporti al via provizora interkonsento por detaloj. Se vi havas demandojn, bonvolu retpoŝti al mi qoc@coaccess.com.

Kompletaj Rekordoj

Provizantoj respondecas pri konservado de konfidencaj medicinaj registroj, kiuj estas aktualaj, detalaj kaj organizitaj. Ampleksaj rekordoj helpas faciligi komunikadon, kunordigon kaj kontinuecon de prizorgo, kaj ankaŭ efikan traktadon. Ni povas plenumi paciencajn reviziojn / reviziojn por certigi observon de niaj normoj. Por la specifaj postuloj, vidu Sekcion 3 de la Manlibro pri Provizantoj tie.

Ni kreas ĉiujarajn raportojn pri kvalito por ĉiu el niaj regionoj RAE kaj nian programon CHP + HMO, kiu detaligas la progreson kaj efikecon de ĉiu ero de nia Programo pri Kvalita Plibonigo. Ĉi tiuj raportoj inkluzivas priskribon de la uzataj teknikoj por plibonigi rendimenton, priskribon de la kvalita kaj kvanta efiko, kiun la teknikoj havis sur la kvalito, la statuso kaj rezultoj de ĉiu projekto pri plibonigo farita dum la jaro kaj ŝancoj por plibonigo.

Legu la jaran kvalitan raporton pri Regiono 3 tie

Legu la jaran kvalitan raporton pri Regiono 5 tie

Legu la jaran kvalitan raporton por nia programo CHP + HMO tie

Legu SUD-kvalitajn mezurilojn por provizantoj tie