"Lihtsalt elu" või kas ma olen depressioonis?

Oktoober on suurepärane kuu. Jahedad ööd, lehtede pöörlemine ja kõik kõrvitsa maitsega.

See on ka kuu aega, et mõelda meie emotsionaalsele tervisele. Kui olete nagu mina, kahtlustan, et lühemad päevad ja pikemad ööd ei ole teie eelistused. Eesolevat talve oodates on mõttekas mõelda, kuidas me oma emotsionaalse tervisega toime tuleme. See võib tähendada, et oleme valmis kontrollima, kuidas meie vaimne tervis toimib.

Varajase vaimse tervise sõeluuringu tähtsus on hästi teada. Ligikaudu pooled vaimse tervise seisunditest saavad alguse 14-aastaselt ja 75% 24-aastaselt, vastavalt riiklikule vaimse tervise ühingule. Probleemide sõelumine ja varajane tuvastamine aitab tulemusi parandada. Kahjuks on sümptomite esmaste ilmnemise ja sekkumise vahele keskmiselt 11 aastat.

Minu kogemuse kohaselt võib olla palju vastupanu, et vaadatakse läbi selliste asjade nagu depressioon. Paljud kardavad sildistamise ja häbimärgistamise ees. Mõned, nagu mu vanemate põlvkond, uskusid, et need tunded või sümptomid on "lihtsalt elu" ja normaalne reaktsioon ebaõnnele. Patsiendid usuvad mõnikord, et depressioon ei ole "tõeline" haigus, vaid tegelikult mingi isiklik viga. Lõpuks kahtlevad paljud lihtsalt ravi vajalikkuses või väärtuses. Kui järele mõelda, võivad paljud depressiooni sümptomid, nagu süütunne, väsimus ja halb enesehinnang, takistada abi otsimist.

Depressioon on Ameerika Ühendriikides laialt levinud. Aastatel 2009–2012 teatas 8% 12-aastastest ja vanematest inimestest, et neil on üle kahe nädala kestnud depressioon. Depressioon on peamine diagnoos igal aastal 8 miljonil arstikabinetis, kliinikus ja erakorralise meditsiini osakonda külastades. Depressioon mõjutab patsiente mitmel viisil. Neil on rohkem kui neli korda suurem tõenäosus saada südameatakk kui neil, kellel pole depressiooni.

Nagu näha, on depressioon elanikkonna kõige levinum psühhiaatriline häire. Kui olete mitu aastakümmet esmatasandi arstiabi osutanud, saate kiiresti teada, et patsiendid ütlevad harva: "Ma olen depressioonis." Palju tõenäolisemalt ilmnevad need nn somaatiliste sümptomitega. Need on sellised asjad nagu peavalud, seljaprobleemid või krooniline valu. Kui me ei suuda depressiooni skriinida, tuvastatakse ainult 50%.

Kui depressioon jääb ravimata, võib see kaasa tuua elukvaliteedi halvenemise, halvendada krooniliste haigusseisundite, nagu diabeet või tervisehaigused, tulemusi ja suurendada enesetapuriski. Samuti ulatub depressiooni mõju konkreetsest patsiendist kaugemale, mõjutades negatiivselt abikaasasid, tööandjaid ja lapsi.

Depressiooni riskifaktorid on teada. See ei tähenda, et olete depressioonis, kuid teil võib olla suurem risk. Nende hulka kuuluvad eelnev depressioon, noorem vanus, perekonna ajalugu, sünnitus, lapsepõlvetraumad, hiljutised stressirohked sündmused, halb sotsiaalne toetus, väiksem sissetulek, ainete tarbimine ja dementsus.

Depressioonis olemine ei tähenda lihtsalt "mahajäämist". Tavaliselt tähendab see, et teil on sümptomid peaaegu iga päev kahe või enama nädala jooksul. Need võivad hõlmata alanenud meeleolu, huvi kaotust tavapäraste asjade vastu, unehäireid, madalat energiat, halba keskendumisvõimet, väärtusetuse tunnet või enesetapumõtteid.

Aga vanemad täiskasvanud?

Üle 80% 65-aastastest ja vanematest inimestest on vähemalt üks krooniline haigus. 2 protsendil on neli või rohkem. Seda, mida psühhiaatrid nimetavad "suureks depressiooniks", esineb tavaliselt umbes XNUMX% vanematest täiskasvanutest. Kahjuks süüdistatakse mõnda neist sümptomitest kurbuse asemel hoopis teisi haigusi.

Vanematel täiskasvanutel on depressiooni riskifaktoriteks üksindus, funktsioonikaotus, uus meditsiiniline diagnoos, rassismist või vanusest tingitud abitus, südameatakk, ravimid, krooniline valu ja kaotusest tingitud lein.

Linastub

Paljud arstid otsustavad teha kaheastmelise sõelumisprotsessi, et aidata tuvastada neid patsiente, kellel võib olla depressioon. Levinumad tööriistad on PHQ-2 ja PHQ-9. PHQ tähistab patsiendi tervise küsimustikku. Nii PHQ-2 kui ka PHQ-9 on pikema PHQ sõelumise tööriista alamhulgad.

Näiteks PHQ-2 koosneb kahest järgmisest küsimusest:

• Kas olete viimase kuu jooksul tundnud asjade tegemise vastu vähe huvi või naudingut?
• Kas olete viimase kuu jooksul tundnud end masenduses, masenduses või lootusetuna?

Kui vastasite ühele või mõlemale küsimusele positiivselt, ei tähenda see, et põete kindlasti depressiooni, vaid see ajendab teie hooldajat täiendavalt uurima, kuidas teil läheb.

Lõplik mõtted

Depressioonisümptomid põhjustavad märkimisväärset haiguskoormust nii eluea pikkuse kui ka elukvaliteedi seisukohast. Depressiooni mõju kogu elueale ületab südamehaiguste, diabeedi, kõrge vererõhu, astma, suitsetamise ja füüsilise tegevusetuse mõju. Lisaks halvendab depressioon koos kõigi nende ja muude haigusseisunditega tervist.

Niisiis, sel oktoobril tehke endale teene (või julgustage lähedast). Tehke ülevaade, kus te emotsionaalselt olete, ja kui teil on küsimusi, kas teil võib olla vaimse tervise probleem, nagu depressioon või muu, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Tõeline abi on olemas.

 

Vahendid

nami.org/Advocacy/Policy-Prioritys/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Psühhiaatria Epidemiol. 2015;50(6):939. Epub 2015 7. veebruar