Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Otse pealehele
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado ja CHP+ naasevad tavapäraste uuendusprotsesside juurde.
Kontrollige oma e-posti, e-posti ja PEAK-postkasti. Ametlike sõnumite saamisel tegutsege. Näete oma uuendamise kuupäeva siin igal ajal. Kui saate uuenduspaketi, täitke see kindlasti. Kindlasti allkirjastage see ja tagastage see tähtajaks.
Loe lähemalt siit

Mõelge lõhest

By Bill W, MD

Ei, ma ei räägi siltidest Londoni metroojaamades. Seal olev "vahe" viitab platvormi ja tegeliku rongi vahelisele ruumile. Britid tahavad veenduda, et astute sellest ruumist või vahest üle ja lähete turvaliselt rongile.

Pigem räägin ma teisest lõhest. Nimelt lõhe teenustes, mis meist igaühel võib olla, takistavad meie tervise hoidmist.

Tagurdame korraks.

Hõivatud esmatasandi arstiabi osutajatel on patsienti nähes sageli mitu eesmärki. Nad kuulavad ära kõik patsiendi aktiivsed mured või mured. Samal ajal keskenduvad nad kõikidele kroonilistele haigustele, millest nad on teadlikud, ja hoolitsevad selle eest, et iga ravimi või testimise kohandamine toimuks. Lõpuks on enamikul esmatasandi arstiabi osutajatel süsteemid, mis tuletavad neile meelde kõiki vajalikke rutiinseid sõeluuringuid, testimisi või immuniseerimisi. Paljud arstid ja keskmise tasemega praktikud nimetavad seda "lõheks". See tähendab konkreetselt, et kui kedagi meist nähakse, soovitatakse teenuseid meie soo, vanuse või tervisliku seisundi alusel. See hõlmab ka soovitatavaid immuniseerimisi. Nad tahavad seda lõhet nii palju kui võimalik kaotada. Pidage meeles vahet.1

Meie kõigi tervise hoidmine sõltub sellest, kus me elutsüklis oleme. Imikutel, lastel ja noorukitel, täiskasvanud naistel ja meestel on erinevad tegevused, mis teaduse järgi vähendavad haiguskoormust. Milliseid tegevusi need võivad hõlmata? Näiteks laste ja noorukite puhul käsitleb arst sageli patsiendi ja vanema/hooldaja muresid ning küsib pärast viimast visiiti erakorralise meditsiini osakonna või haiglaravi kohta; elustiiliharjumused (toitumine, liikumine, ekraaniaeg, passiivne suitsetamine, unetunnid ööpäevas, hambaravi, ohutusharjumused); ja koolietendused. Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab iga-aastast sõeluuringut kõrge vererõhu suhtes, umbes iga kahe aasta järel nägemis- ja kuulmisprobleemide sõeluuringut ning kõrge kolesteroolitaseme sõeluuringut üks kord vanuses 9–11 aastat. Samuti on soovitatav regulaarselt kontrollida tervisega seotud riskitegurite sotsiaalseid tegureid. Tuleb teha eakohane ja järelejäänud immuniseerimine. Iga vanuse- ja soorühma jaoks on sarnased, kuid erinevad soovitused.2

Kust need soovitused tulevad? Enamasti pärinevad need lugupeetud allikatest, nagu Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) või lugupeetud erialaseltskondadest, nagu Ameerika Vähiliit, Ameerika Perepraktika Akadeemia, Ameerika Pediaatriaakadeemia ja teised.3

On näidatud, et elektrooniliste tervisekaartide (EHR) kasutamine parandab arengu sõeluuringute, riskihindamise ja ennetava juhendamise määra. See võib olla tingitud "struktureeritud andmeelementide, otsustustoetuse tööriistade, patsiendiandmete pikisuunalise vaate ja parema juurdepääsu labori- ja tervishoiu kokkuvõtlikele andmetele kombinatsioonist". Immuniseerimise määra saab parandada meeldetuletus- või tagasikutsumise süsteemide abil, mida saab edastada automaatse telefonisüsteemi, kirjade või postkaartide kaudu või isiklikult muud tüüpi kliinikuvisiitide ajal.4

Just nende "tegevuste" tõttu seostati esmatasandi arstide pakkumist paranenud tervisenäitajatega, sealhulgas kõigi põhjuste, vähi, südamehaiguste, insuldi ja imikute suremusega; madal sünnikaal; oodatav eluiga; ja enesehinnanguline tervis.5

Seega näivad andmed kinnitavat, kui oluline on ennetavate teenuste saamiseks luua suhteid üldarstiga. Saate kiiresti aru, miks esmatasandi arstiabi osutajad on uskumatult hõivatud ja et ennetamiseks vajalikku aega saab pärast muude vajaduste rahuldamist piirata.

Ennetamise kohta tuleks mainida veel üht asja. Viimase 10+ aasta jooksul on tehtud samm (targalt valimine), et tuvastada need teenused, mis tegelikult EI OLE kasulikud. Rohkem kui 70 erialaühingut on leidnud, et nende erialade raames võib olla ülekasutatud üldkasutatavaid teste või protseduure. Allpool on link, mis näitab, milliseid teenuseid American Academy of Family Practice on pidanud kasutuks ja mõnikord kahjulikuks.6

Ja jah, nüüd sisaldab osa soovitatud teenustest ka uut last. COVID-19 vaktsineerimine. Mõned on väitnud, et COVID-19 sarnaneb nüüd gripiga, kuna lähitulevikus tehakse soovitatav vaktsineerimine, tõenäoliselt vähemalt kord aastas. Teised on väitnud, et Covidi vaktsiini mõju sarnaneb pigem kellelegi suitsetamisest loobumise soovitamisega. Suitsetamine on selgelt seotud emfüseemi, bronhiidi, kopsuvähi ja paljude teiste haigustega. COVID-19 vaktsiini mitte saamist võib väita, et see on pigem suitsetamise valimine. Kui otsustate vaktsiini mitte saada, on ligikaudu 64 korda suurem tõenäosus sattuda COVID-19 tõttu haiglasse.7

Seega, järgmine kord, kui kohtute oma tavahooldusteenuse osutajaga, teadke, et nad vaatavad teid teenuste pakkumise vaatenurgast, mida teie vanus, sugu ja tervislik seisund võivad õigustada. Eesmärk on parandada oma tervist, et saaksite elada oma elu täiel rinnal.

 

viited

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/