Vaktsiinid 2021

CDC andmetel, vaktsineerimine hoiab ära enam kui 21 miljoni haiglaravi ja 730,000 20 surma viimase XNUMX aasta jooksul sündinud laste seas. Iga vaktsiinidesse investeeritud dollari kohta säästetakse hinnanguliselt 1 dollarit otsestelt ravikuludelt. Kuid vaktsineerimismäärade parandamiseks on vaja rohkem patsiente.

Mis siis probleem on?

Kuna vaktsiinide kohta on jätkuvalt palju mütoloogiat, sukeldugem sellesse.

Esimene vaktsiin

1796. aastal täheldas arst Edward Jenner, et lüpsjad jäid immuunseks rõugete vastu, mis tabasid kohaliku piirkonna inimesi. Jenneri edukad katsed lehmarõugetega näitasid, et patsiendi nakatamine lehmarõugetega kaitses teda rõugete tekke eest ja mis veelgi olulisem, moodustas idee, et inimpatsientide nakatamine sarnase, kuid vähem invasiivse infektsiooniga võib takistada katsealustel hullemat haigust. Immunoloogia isana tuntud Jennerile omistatakse maailma esimese vaktsiini looja. Juhuslikult pärineb sõna "vaktsiin". lehm, ladinakeelne termin lehma kohta ja see ladinakeelne termin lehmarõugetele oli variolae vaccinae, mis tähendab "lehma rõuged".

Kuid enam kui 200 aastat hiljem esinevad vaktsineeritavate haiguste puhangud endiselt ja mõnes maailma piirkonnas on need tõusuteel.

Ameerika perearstide akadeemia korraldas 2021. aasta märtsis veebipõhise uuringu, mis näitas, et vaktsiinikindlus oli COVID-19 pandeemia ajal põhimõtteliselt sama või veidi suurenenud. Ligikaudu 20% küsitletud inimestest väljendas vaktsiinide usalduse vähenemist. Kui kombineerida tõsiasja, et vähem inimesi omab esmast raviallikat ja inimesed saavad üha enam teavet uudistest, Internetist ja sotsiaalmeediast, on arusaadav, miks on olemas selline püsiv vaktsiiniskeptikute rühm. Lisaks pääsevad inimesed pandeemia ajal harvemini oma tavapärasele hooldusallikale, muutes nad veelgi vastuvõtlikumaks valeinformatsioonile.

Usaldus on võtmetähtsusega

Kui usaldus vaktsiinide vastu viib selleni, et saate endale või teie lastele vajalikud vaktsineerimised, samas kui enesekindluse puudumine teeb vastupidist, siis 20% inimestest, kes ei saa soovitatud vaktsiine, seab meid kõiki siin USA-s ohtu haigustesse, mida on võimalik ennetada. Tõenäoliselt vajame vähemalt 70% elanikkonnast, et olla COVID-19 suhtes immuunsed. Väga nakkushaiguste, nagu leetrid, puhul on see arv ligikaudu 95%.

Vaktsiini kõhklus?

Vaktsineerimise vastumeelsus või sellest keeldumine hoolimata vaktsiinide olemasolust ähvardab vaktsiinvälditavate haigustega võitlemisel tehtud edusamme tagasi pöörata. Mõnikord võib minu kogemuse kohaselt see, mida me nimetame vaktsiini kõhkluseks, olla lihtsalt apaatia. Usk, et "see ei mõjuta mind", nii et mõned arvavad, et see on teiste inimeste, mitte nende enda probleem. See on õhutanud palju vestlusi meie omavaheliste „sotsiaalsete lepingute” üle. See kirjeldab asju, mida me individuaalselt kõigi hüvanguks teeme. See võib hõlmata peatumist punase tule taga või restoranis suitsetamisest keeldumist. Vaktsineerimine on üks kulutõhusamaid viise haiguste vältimiseks – praegu hoiab see ära 2–3 miljoni surmajuhtumi aastas ja veel 1.5 miljonit saaks vältida, kui ülemaailmne vaktsineerimiste hõlmatus paraneks.

Vastuseis vaktsiinidele on sama vana kui vaktsiinid ise. Viimase kümnendi jooksul on suurenenud vastuseis vaktsiinidele üldiselt, eriti MMR-i (leetrite, mumpsi ja punetiste) vaktsiini vastu. Seda ajendas Briti endine arst, kes avaldas võltsitud andmed, mis seovad MMR-vaktsiini autismiga. Teadlased on uurinud vaktsiine ja autismi ega ole leidnud seost. Nad on avastanud vastutava geeni, mis tähendab, et see risk oli olemas sünnist saati.

Süüdi võib olla ajastus. Sageli ilmnevad lapsed, kellel hakkavad ilmnema autismispektri häire tunnused, leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini saamise ajal.

Karja puutumatus?

Kui suurem osa elanikkonnast on nakkushaiguse suhtes immuunne, pakub see kaudset kaitset – mida nimetatakse ka populatsiooni immuunsuseks, karjaimmuunsuseks või karjakaitseks – neile, kes pole haiguse suhtes immuunsed. Näiteks kui USA-sse peaks jõudma leetritega inimene, oleks üheksa kümnest nakatunud inimesest immuunne, mistõttu oleks leetrite levik elanikkonnas väga raske.

Mida nakkavam on nakkus, seda suurem osa elanikkonnast vajab immuunsust enne, kui nakatumise määr hakkab langema.

Selline kaitsetase raskete haiguste vastu võimaldab, et isegi kui me ei suuda peagi koronaviiruse levikut kõrvaldada, jõuame siiski elanikkonna immuunsuse tasemele, kus COVID-i mõjud on juhitavad.

Tõenäoliselt ei suuda me COVID-19 välja juurida või isegi viia selle USA-s leetrite sarnase tasemeni, kuid me suudame luua oma elanikkonnas piisavalt immuunsust, et muuta see haiguseks, millega me ühiskonnana saame elada. Kui vaktsineeritakse piisavalt inimesi, võime sellesse sihtkohta varsti jõuda – ja see on sihtkoht, mille nimel tasub tööd teha.

Müüdid ja faktid

Müüt: Vaktsiinid ei tööta.

Fakt: Vaktsiinid hoiavad ära paljusid haigusi, mis varem inimesi väga haigeks muutsid. Nüüd, mil inimesi nende haiguste vastu vaktsineeritakse, pole need enam levinud. Leetrid on suurepärane näide.

Müüt: Vaktsiinid ei ole ohutud.

Fakt: Vaktsiinide ohutus on algusest lõpuni oluline. Väljatöötamise ajal jälgib väga ranget protsessi USA Toidu- ja Ravimiamet.

Müüt: Ma ei vaja vaktsiine. Minu loomulik immuunsus on parem kui vaktsineerimine.

Fakt: Paljud ennetatavad haigused on ohtlikud ja võivad põhjustada püsivaid kõrvalmõjusid. Selle asemel on vaktsiine hankida palju turvalisem ja lihtsam. Lisaks aitab vaktsineerimine vältida haiguse levikut ümbritsevatele vaktsineerimata inimestele.

Müüt: Vaktsiinid sisaldavad viiruse elavat versiooni.

Fakt: Haigusi põhjustavad kas bakteriaalsed või viirusnakkused. Vaktsiinid meelitavad teie keha arvama, et teil on teatud haiguse põhjustatud infektsioon. Mõnikord on see osa algsest viirusest. Muul ajal on see viiruse nõrgenenud versioon.

Müüt: Vaktsiinidel on negatiivsed kõrvalmõjud.

Fakt: Kõrvaltoimed võivad vaktsiinide puhul esineda sageli. Võimalikud sagedased kõrvaltoimed on valu, punetus ja turse süstekoha lähedal; madal palavik alla 100.3 kraadi; peavalu; ja lööve. Tõsised kõrvaltoimed on väga haruldased ja selle teabe kogumiseks on olemas üleriigiline protsess. Kui teil tekib midagi ebatavalist, teavitage sellest oma arsti. Nad teavad, kuidas seda teavet edastada.

Müüt: Vaktsiinid põhjustavad autismispektri häireid.

Fakt: On tõendeid, et vaktsiinid ei põhjusta autismi. Rohkem kui 20 aastat tagasi avaldatud uuring näitas esmakordselt, et vaktsiinid põhjustavad puude, mida tuntakse kui autismispektri häire. See uuring on aga osutunud valeks.

Müüt: Vaktsineerimine ei ole raseduse ajal ohutu.

Fakt: Tegelikult on vastupidi. Eelkõige soovitab CDC saada gripivaktsiini (mitte reaalajas versiooni) ja DTAP-i (difteeria, teetanus ja läkaköha). Need vaktsiinid kaitsevad ema ja arenevat last. Mõned vaktsiinid ei ole raseduse ajal soovitatavad. Teie arst võib seda teiega arutada.

familydoctor.org/vaccine-myths/

 

Vahendid

ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/

Maailma Tervise Organisatsioon. Kümme ohtu ülemaailmsele tervisele 2019. aastal. Avatud 5. augustil 2021.  who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

Hussain A, Ali S, Ahmed M jt. Vaktsineerimisvastane liikumine: taandareng kaasaegses meditsiinis. Cureus. 2018;10(7):e2919.

jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html