Sairausvakuutuksen valitseminen: avoin ilmoittautuminen vs. Medicaidin uusiminen
Oikean sairausvakuutuksen valitseminen voi olla hankalaa, mutta avoimen ilmoittautumisen ja Medicaidin uusimisen ymmärtäminen voi auttaa sinua tekemään älykkäitä valintoja terveydenhuollon suhteen. Näiden kahden välisten erojen tunteminen voi auttaa sinua ymmärtämään, kuinka valita oikea terveydenhuolto sinulle.
Avoin ilmoittautuminen on tietty aika joka vuosi (1.-15.), jolloin voit valita tai muuttaa sairausvakuutussuunnitelmaasi tarpeidesi mukaan. Se on tarkoitettu ihmisille, jotka etsivät Marketplace-kattavuutta. Avoimen ilmoittautumisen aikana pääset miettimään terveyttäsi ja valitsemaan sinulle ja perheellesi sopivan suunnitelman.
Medicaid-uudistukset ovat hieman erilaisia. Niitä tapahtuu joka vuosi ihmisille, jotka ovat jo mukana ohjelmissa, kuten Medicaid tai Child Health Plan Plus (CHP+). Coloradossa saatat saada uusimispaketin, joka sinun on täytettävä joka vuosi tarkistaaksesi, oletko edelleen oikeutettu terveysohjelmiin, kuten Medicaid. Coloradossa Medicaidia kutsutaan Health First Coloradoksi (Colorado's Medicaid-ohjelma).
Tässä on joitakin määritelmiä, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään vielä enemmän:
| AVOIN ILMOITTAUTUMISEHDOT | Määritelmät |
| Ilmoittautuminen auki | Erityinen aika, jolloin ihmiset voivat rekisteröityä tai tehdä muutoksia sairausvakuutussuunnitelmiinsa. Se on kuin mahdollisuus saada tai mukauttaa vakuutus. |
| Ajoitus | Kun jotain tapahtuu. Avoimen ilmoittautumisen yhteydessä kyse on tietystä ajanjaksosta, jolloin voit ilmoittautua tai muokata vakuutustasi. |
| Saatavuus | Jos jotain on valmis ja saatavilla. Avoimessa ilmoittautumisessa kyse on siitä, voitko saada tai vaihtaa vakuutuksen sinä aikana. |
| Kattavuusvaihtoehdot | Erityyppiset vakuutussuunnitelmat, joista voit valita avoimen ilmoittautumisen aikana. Jokainen vaihtoehto tarjoaa erilaisen terveysturvan. |
| Rajoitettu aika | Tietty aika, jolloin jotain tapahtuu. Avoimessa ilmoittautumisessa se on aika, jolloin voit rekisteröityä tai vaihtaa vakuutusta. |
| UUSIMISEHDOT | Määritelmät |
| Uusimisprosessi | Vaiheet, jotka sinun on suoritettava jatkaaksesi tai päivittääksesi Medicaid- tai CHP+-turvasi. |
| Kelpoisuuden vahvistus | Tarkistamalla, että olet edelleen oikeutettu Medicaidiin. |
| Automaattinen uusiminen | Medicaid- tai CHP+-turvaasi pidennetään ilman, että sinun tarvitsee tehdä mitään, niin kauan kuin olet edelleen pätevä. |
| Kattavuuden jatkuvuus | Säilytä sairausvakuutus ilman taukoja. |
Colorado aloitti äskettäin vuosittaisten uusimispakettien lähettämisen uudelleen sen jälkeen, kun COVID-19 Public Health Emergency (PHE) päättyi 11. toukokuuta 2023. Jos sinun on uusittava, saat ilmoituksen postitse tai PEAK-sovellus. On tärkeää pitää yhteystietosi ajan tasalla, jotta et menetä näitä tärkeitä viestejä. Toisin kuin avoin ilmoittautuminen, Medicaid-uudistukset tapahtuvat 14 kuukauden aikana, ja eri ihmiset uusivat eri aikoina. Uusiutuupa terveysturvasi automaattisesti tai sinun on tehtävä se itse, on erittäin tärkeää vastata ilmoituksiin, jotta saat jatkossakin terveydellesi tarvitsemaasi apua.
| Avaa ilmoittautuminen | Medicaidin uusimiset | |
| Ajoitus | 1. marraskuuta – 15. tammikuuta vuosittain | Vuosittain yli 14 kuukautta |
| Tarkoitus | Ilmoittaudu tai muokkaa sairausvakuutussuunnitelmia | Vahvista kelpoisuus Medicaid- tai CHP+-ohjelmaan |
| Kenelle se on tarkoitettu | Yksityishenkilöt, jotka etsivät Marketplace-suunnitelmia | Medicaidiin tai CHP+:aan ilmoittautuneet henkilöt |
| Elämäntapahtumat | Erityinen ilmoittautumisaika suuriin elämäntapahtumiin | Kelpoisuustarkastus COVID-19 PHE:n jälkeen ja vuosittain |
| Ilmoitus | Jakson aikana lähetetyt uusimisilmoitukset | Uusimisilmoitukset lähetetään etukäteen; jäsenet saattavat joutua vastaamaan |
| Itsestään uusiutuva | Jotkut jäsenet voidaan uusia automaattisesti | Jotkut jäsenet voidaan uusia automaattisesti olemassa olevien tietojen perusteella |
| Uusimisprosessi | Valitse tai muokkaa suunnitelmia aikataulun sisällä | Vastaa uusimispaketteihin eräpäivään mennessä |
| Joustavuus | Rajoitettu aika päätöksenteolle | Porrastettu uusimisprosessi yli 14 kuukauden ajan |
| Kattavuuden jatkuvuus | Varmistaa jatkuvan pääsyn Marketplace-suunnitelmiin | Varmistaa jatkuvan kelpoisuuden Medicaid- tai CHP+-ohjelmaan |
| Miten sinulle ilmoitetaan | Yleensä postin ja netin kautta | Sähköposti, online, sähköposti, tekstiviestit, interaktiiviset äänivastaukset (IVR) puhelut, suorat puhelut ja sovellusilmoitukset |
Avoimessa ilmoittautumisessa on siis kyse suunnitelmien valitsemisesta, kun taas Medicaidin uusimiset varmistavat, että saat apua jatkossakin. Ne toimivat vähän eri tavalla! Avoin ilmoittautuminen ja Medicaid-uudistukset varmistavat, että saat tarvitsemasi terveydenhuollon. Avoin ilmoittautuminen antaa sinulle erityisen ajan valita oikea suunnitelma, kun taas Medicaid-uudistukset varmistavat, että olet edelleen oikeutettu saamaan apua joka vuosi. Muista pitää tietosi ajan tasalla, kiinnitä huomiota saamiisi viesteihin ja osallistu joko avoimeen ilmoittautumiseen tai Medicaid-uudistuksiin pitääksesi terveysturvasi ajan tasalla.
Lisää resursseja