Noudattaminen
Olemme sitoutuneet korkeisiin standardeihin, varmistamalla, että noudatamme sovellettavia lakeja ja määräyksiä.
Meidän Compliance Team
Työskentelemme estämään, havaitsemaan, tutkimaan ja korjaamaan petokset, jätteet ja väärinkäytökset sopimusehtojen, säädösten ja lakisääteisten vaatimusten mukaisesti. Koulutamme työntekijämme ja urakoitsijat väärät väitteet teot ja roolit tällaiset lait ehkäisemisessä ja petosten, jätteiden ja väärinkäytösten hallituksen terveydenhuollon ohjelmia.
Ryhdymme asianmukaisiin kurinpitotoimiin niitä työntekijöitä, palveluntarjoajien, alihankkijoiden, konsulttien ja agentit todettiin rikkoneen käytäntöjämme tai käytännesäännöt ja / tai petoksesta, jätteistä tai väärinkäyttö.
Compliance Linkit
Napsauta alla olevia linkkejä saadaksesi lisätietoa.
Käytännesäännöt
syrjimättömyys
False Claims Act
Petoksista, jätteistä ja väärinkäytöksistä
Jäsentietojen yksityisyys ja turvallisuus
Yksityisyyskäytäntöjen
Yksityisyydensuojaa koskeva ilmoitus Espanjassa
Eturistiriitojen suunnitelma
Valtuutus julkistaa PHI
Ilmoita vaatimustenmukaisuusongelmista
Saat hyvässä uskossa, anonyymi tiedottaa mahdollisista noudattamiseen liittyviä asioita, muun petokset, jätteitä tai väärinkäytöstä tai muista noudattamiseen liittyvistä asioista, soita Compliance Hotline maksuttomaan klo 877-363-3065. Sinun ei tarvitse antaa nimeäsi. Voit myös lähettää meille sähköpostia compliance@coaccess.com. Huomaa: sähköpostiviestejä ei pidetä nimettömänä, koska ne sisältävät lähettäjän sähköpostiosoitteen.
Jos sinulla on vaatimustenmukaisuus- tai tietosuojaongelmia, soita numeroon 800-511-5010.
Petoksista, jätteistä ja väärinkäytöksistä
Osana Coloradon käyttöoikeusohjelman noudattamista meillä on velvollisuus ilmoittaa petoksista, jätteistä ja väärinkäytöksistä tiedossa tai epäiltynä. Käytämme termejä "petos", "jätteet" ja "väärinkäytökset", jotka on määritelty alla kuvatulla tavalla.
Joitakin esimerkkejä ovat laskuttaminen palveluista, joita ei ole tilattu tai toimitettu, tarjoamalla vääriä tietoja jäsenyydestä tai kelpoisuudesta, väärennettyjä tietoja valtakirjoista tai sertifikaateista sekä laskutusta palveluista, jotka suoritettiin yksityishenkilön tai yksikön toimesta, .
Jos epäilet petoksia, jätteitä tai väärinkäytöksiä, kiitos ottaa meihin yhteyttä.
Petoksista, jätteistä ja väärinkäytöksistä
petos: Tahallinen tahallinen vilpillinen tai vääränlainen esitys, jonka henkilö on tietoinen siitä, että petos voi johtaa luvattomaan hyötyyn hänelle tai muulle henkilölle.
Jätteet: Aiheuttavat tarpeettomia kustannuksia puutteellisen hallinnan, käytäntöjen, järjestelmien tai valvonnan vuoksi; palveluiden liiallinen käyttö (ei aiheuttanut rikosoikeudellisia laiminlyöntejä) ja resurssien väärinkäyttö.
Väärinkäyttö: Käytännöt, jotka ovat ristiriidassa vankan finanssipolitiikan, liike-elämän tai lääketieteellisten käytäntöjen kanssa ja jotka aiheuttavat tarpeettomia kustannuksia valtion ohjelmiin tai etsimään korvauksia tavaroista tai palveluista, jotka eivät ole lääketieteellisesti välttämättömiä tai jotka eivät täytä ammatillisesti tunnustettuja terveydenhuollon vaatimuksia. Se sisältää myös jäsenkäytäntöjä, jotka aiheuttavat tarpeettomia kustannuksia Medicaid-ohjelmille.