Uusi presidentti - uudet painopisteet

Presidentti Biden ja varapresidentti Harris astuvat virkaan valtavien tehtävien edessä. Meneillään oleva COVID-19-pandemia asettaa sekä merkittäviä haasteita että merkittäviä mahdollisuuksia edetä terveydenhuollon agendassaan. Kampanjansa aikana he sitoutuivat vastaamaan kasvaviin talous- ja terveydenhuollon kriiseihin sekä edistymään laadukkaan, oikeudenmukaisen ja kohtuuhintaisen terveydenhuollon saatavuuden parantamisessa.

Joten missä voimme odottaa uuden Biden-Harrisin hallinnon kohdistavan ponnistelunsa kansakunnan terveyden parantamiseksi ja tarvittavan hoidon saatavuuden parantamiseksi?

COVID-19-helpotus

COVID-19-pandemian torjuminen on uuden hallinnon ensisijainen tavoite. He ovat jo omaksuneet erillisen lähestymistavan edellisestä hallinnosta, kun he yrittävät lisätä testausta, rokotuksia ja muita kansanterveyden lieventämisstrategioita.

Hallinto on jo ilmoittanut aikovansa jatkaa kansanterveyden hätätilanteiden (PHE) ilmoitusta ainakin vuoden 2021 loppuun mennessä. Tämä antaa mahdollisuuden pysyä paikallaan monia Medicaidin keskeisiä säännöksiä, mukaan lukien osavaltioiden Medicaid-ohjelmien tehostettu liittovaltion rahoitus ja jatkuva edunsaajien ilmoittautuminen.

Medicaidin vahvistaminen

Kansanterveyden hätätilanneilmoituksen mukaisen Medicaid-tuen lisäksi voimme odottaa, että hallinto etsii uusia tapoja tukea ja vahvistaa Medicaidia. Esimerkiksi hallinto voi kehottaa lisäämään taloudellisia kannustimia valtioille, jotka eivät ole laajentaneet Medicaidia edullisen hoitolain (ACA) valinnaisten säännösten nojalla tekemään niin nyt. Todennäköisesti myös sääntelytoimenpiteitä esiintyy, mikä tarkistaa joitain aiemman hallinnon ohjeita Medicaid-perussäännöstä luopumisesta, mikä estää ilmoittautumista tai luo työvaatimuksia.

Mahdollisuus liittovaltion julkiseen vakuutusvaihtoehtoon

Presidentti Biden on tukenut vakaasti edullista hoitolakia. Ja nyt on hänen tilaisuutensa rakentaa tätä perintöä. Jo hallinto laajentaa pääsyä sairausvakuutustorille ja todennäköisesti omistaa enemmän varoja tiedottamiseen ja ilmoittautumiseen. Presidentti kuitenkin pyrkii todennäköisesti myös laajempaan laajentumiseen, joka luo uuden hallituksen ylläpitämän vakuutusohjelman vaihtoehtona yksilöille ja perheille Marketplacessa.

Näemme jo joukon toimeenpanomääräyksiä - yleisiä uuden presidentin tullessa virkaan -, mutta jotkut näistä suuremmista terveydenhuollon uudistuksista (kuten uusi julkinen vaihtoehto) edellyttävät kongressin toimia. Yhdysvaltojen kongressin demokraattien vähäisellä enemmistöllä tämä on haastava tehtävä, koska demokraateilla on vain 50 paikkaa senaatissa (varapuheenjohtajalla on mahdollista saada aikaan murtava ääni), mutta suurin osa lainsäädännöstä vaatii 60 ääntä. Hallinnon ja demokraattisten kongressien johtajien on etsittävä jonkin verran kompromisseja tai harkittava institutionaalisten sääntöjen muutoksia, jotka mahdollistaisivat yksinkertaisen enemmistön hyväksyä laskuja.

Lyhyellä aikavälillä on odotettavissa, että uusi hallinto jatkaa toimeenpanovallan ja hallinnollisten toimien käyttämistä terveydenhuollon agendan työntämiseksi.