Terveyden sosiaaliset tekijät - pääsy Coloradoon

Uutiset ja media
wellness
Terveyden sosiaaliset tekijät

Sosiaaliset terveyteen vaikuttavat tekijät - kuulemme niistä koko ajan, mutta mitä he oikeastaan ovat? Yksinkertaisesti sanottuna, ne ovat ympärillämme olevia asioita - terveellisten tapojen lisäksi -, jotka määräävät terveystuloksemme. Ne ovat olosuhteet, joihin olemme syntyneet; missä työskentelemme, elämme ja vanhenemme, vaikuttavat elämänlaatuun.¹Esimerkiksi, tiedämme, että tupakointi lisää todennäköisyyttäsi keuhkosyöpään, mutta tiesitkö, että asiat, kuten asuinpaikka, hengitettävä ilma, sosiaalinen tuki ja koulutustasosi, voivat myös vaikuttaa yleiseen terveyteesi?

Terveet ihmiset 2030 on määritellyt viisi suurta terveyttä määrittelevien sosiaalisten tekijöiden ryhmää - tai SDoH: ta - "tunnistamaan tapoja luoda sosiaalisia ja fyysisiä ympäristöjä, jotka edistävät kaikkien terveyttä". Nämä luokat ovat 1) naapurustot ja rakennetut ympäristöt, 2) terveys ja terveydenhuolto, 3) sosiaalinen ja yhteisöllinen konteksti, 4) koulutus ja 5) taloudellinen vakaus.¹Jokaisella näistä luokista on suora vaikutus yleiseen terveyteemme.

Käytetään esimerkiksi COVID-19: tä. Tiedämme, että vähemmistöyhteisöt ovat kärsineet eniten.²Ja tiedämme myös, että nämä yhteisöt kamppailevat rokotteiden hankkimisesta.^3,4,5Tämä on esimerkki siitä, miten rakennettu ympäristö voi vaikuttaa terveystuloksiin. Monet vähemmistöryhmät elävät vähemmän varakkailla alueilla, heillä on todennäköisemmin välttämättömiä tai "etulinjassa" olevia työpaikkoja, ja heillä on vähemmän resursseja ja terveydenhoitoa. Nämä SDoH-eriarvoisuudet ovat kaikki vaikuttaneet COVID-19-tapausten ja kuolemien lisääntymiseen vähemmistöryhmissä Yhdysvalloissa.⁶

Flintin Michiganin vesikriisi on toinen esimerkki siitä, kuinka SDoH vaikuttaa yleisiin terveystuloksiin. Maailman terveysjärjestö väittää, että SDoH: ta muokkaavat rahan, voiman ja resurssien jakautuminen, ja Flintin tilanne on silmiinpistävä esimerkki. Vuonna 2014 Flintin vesilähde vaihdettiin Detroitin vesi- ja jätevesiosaston hallinnoimasta Huron-järvestä Flint-joelle.

Flint-joen vesi oli syövyttävää, eikä veden käsittelyyn eikä lyijyn ja muiden kovien kemikaalien vuotamiseen putkista ja juomaveteen ryhdytty. Lyijy on uskomattoman myrkyllistä, ja nautittuaan sitä varastoidaan luuihimme, veriimme ja kuduksiimme.⁷Lyijylle altistumista ei ole "turvallista", ja sen vahingot ihmiskeholle ovat peruuttamattomia. Lapsilla pitkäaikainen altistuminen viivästyttää kehitystä, oppimista ja kasvua sekä vahingoittaa aivoja ja hermostoa. Aikuisilla se voi johtaa sydän- ja munuaissairauksiin, korkeaan verenpaineeseen ja heikentyneeseen hedelmällisyyteen.⁸

Kuinka tämä tapahtui? Ensinnäkin kaupungin viranomaiset tarvitsivat halvempaa vesilähdettä budjettirajoitusten vuoksi. Flint on köyhempi, pääasiassa musta kaupunki. Lähes 40% sen asukkaista elää köyhyydessä.⁹Niiden olosuhteiden takia, jotka eivät ole heidän hallinnassaan - pääasiassa kaupungin varojen puute, ja virkamiehet, jotka valitsivat "odota ja näe" -menetelmän¹⁰sen sijaan, että korjaaisi ongelman välittömästi - noin 140,000 2016 ihmistä tietämättään joi, ui ja keitti lyijyainetta sisältävän veden kanssa vuoden ajan. Hätätila julistettiin vuonna 25, mutta Flintin asukkaat elävät lyijymyrkytyksen vaikutusten kanssa loppuelämänsä ajan. Ehkä eniten huolestuttavaa on se, että lähes XNUMX% Flintin asukkaista on lapsia.

Flintin vesikriisi on äärimmäinen, mutta tärkeä esimerkki siitä, kuinka SDoH voi vaikuttaa yksilöihin ja yhteisöihin. Usein kohtaamamme SDoH on vähemmän vakava, ja sitä voidaan hallita koulutuksen ja asianajotoimien avulla. Joten mitä voimme organisaationa tehdä hallitaksemme jäseniimme vaikuttavaa SDoH: ta? Valtion Medicaid-virastot, kuten Colorado Access, voivat ja pyrkivät aktiivisesti hallitsemaan jäsenten SDoH: ta. Hoitopäälliköillä on ratkaiseva rooli jäsenten kouluttamisessa, heidän tarpeidensa tunnistamisessa ja resurssiviittausten tarjoamisessa hoidon esteiden poistamiseksi. Terveydenhuollon ohjelmointitoimintamme ja interventiomme tähtäävät myös hoidon esteiden poistamiseen ja terveystulosten parantamiseen. Ja organisaatio on jatkuvassa yhteistyössä yhteisön kumppaneiden ja valtion virastojen kanssa puolustamaan jäsentemme tarpeita.

Viitteet