HealthEdge tuo Coloradon pääsyn nykyaikaiseen, integroituun ydin-/kliiniseen ekosysteemiin virtaviivaistaakseen keskeisiä terveyssuunnitelman toimintoja

(Burlington, Mass., 16. marraskuuta 2021) – HealthEdge Software kertoi tänään, että se on innoissaan voidessaan päivittää pitkäaikaisen Altruista Health -asiakkaan Colorado Accessin täysin integroituun ekosysteemiin HealthRules Payorin lisäyksellä^® (HRP) toimintoihinsa HealthEdgen täydentävän Business Process as a Service (BPaaS) -kumppanin, UST HealthProofin, UST-yhtiön kautta. Colorado Access on luottanut Altruistan GuidingCareen^® hoidon hallintaalusta suunnitelman jäsenten hallintaan yli vuosikymmenen ajan, ja nyt se on valmiina suureen muutosyritykseen integroidakseen HealthEdge-ratkaisun ydinhallinnolliseen käsittelyyn. Se on yksi ensimmäisistä terveyssuunnitelmista, joka ottaa käyttöön kaikki kolme HealthEdge-ratkaisupakettia, kun se ottaa käyttöön Burgess Sourcen^® maksun eheysohjelmisto vuonna 2022.

"Colorado Access on yksi ensimmäisistä monista terveyssuunnitelmista, joiden odotamme tunnustavan täysin integroidun ydin/kliinisen ratkaisumme arvon jatkossa", sanoi Steve Krupa, HealthEdgen toimitusjohtaja. "Ainutlaatuinen arvolupaus, joka liittyy terveyssuunnitelman kolmen tärkeimmän arvovirran integroimiseen, tulee yhä ilmeisemmäksi päivä päivältä, kun suunnitelmat etenevät arvopohjaisen hoidon kanssa."

HealthRules on johtava nykyaikainen terveyssuunnitelmien ydinhallintojärjestelmä, joka lisää ketteryyttä, tehokkuutta, vaatimustenmukaisuutta ja innovaatioita kuin mikään muu markkinoiden ratkaisu. Visio integroidusta maksajan "digitaalisesta hermojärjestelmästä" tuli mahdolliseksi, kun SaaS-innovaattorit, The Burgess Group ja Altruista Health ostivat viime vuonna HealthEdgen. Burgess tarjoaa johtavan maksun eheysratkaisun muokkaamiseen, hinnoitteluun ja mallintamiseen. Altruista johtaa toimialaa käytönhallinnassa, hoidon hallinnassa, väestön terveydessä, terveyteen vaikuttavissa sosiaalisissa tekijöissä, palveluntarjoajien yhteistyössä, jäsenten sitoutumisessa ja ennakoivassa analytiikan alalla.

Colorado Accessin uusi mahdollisuus tuli sopimuksen uusimisaikana heidän vakiintuneelle hallinnollisen ydinjärjestelmän toimittajalle. Terveyssuunnitelman mukaan mahdollisuus siirtyä integroituun ekosysteemiin oli kiehtova.

"Kun saimme tietää, että HealthEdge osti Altruista Healthin vuoden 2020 lopussa, olimme innoissamme", sanoi Paula Kautzmann, Colorado Accessin Chief Information Officer. "Tämä tarjosi loistavan tilaisuuden tutkia, mitä integroitu ekosysteemi voisi tarjota meille, jäsenillemme ja tarjoajillemme."

"Palvelemme alueellisia terveyssuunnitelmia laadukkaasti, ja yhdistetty teknologiamme HealthEdge-ratkaisupaketin kanssa on kattava mutta kustannustehokas ratkaisu, joka vähentää räätälöinnin tarvetta ja on todistetusti lisäävä asiakkaiden sitoutuneisuus ja palveluntarjoajan tyytyväisyys", sanoi Raj Sundar. Presidentti, UST HealthProof.

Colorado Access on käyttänyt GuidingCarea sulkeakseen aukkoja hoidossa, parantaakseen laatua ja vaatimustenmukaisuutta sekä automatisoidakseen kliinisiä työnkulkuja 545,000 2010 jäsenensä puolesta vuodesta XNUMX lähtien. Colorado Access päätteli arvioinnin jälkeen, että se voisi saavuttaa kustannussäästöjä, parempaa suorituskykyä, virtaviivaistettua toimintaa ja parempaa jäsenkokemus siirtymisestä integroituun malliin HealthEdgen kanssa.

"Olemme todella innoissamme integraatiosta, koska se tekee meistä ketterämpiä", sanoi Kautzmann. "Se antaa meille tavan hyödyntää 360 asteen näkemystä jäsenestä ymmärtääksemme täydellisemmin hänen tarpeitaan ja tukeaksemme heitä optimaalisen terveyden saavuttamisessa. Kun hoidonjohtotiimimme näkee hakemustietoja hoidonhallintaympäristössä, se antaa heille mahdollisuuden tehdä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat parantaa jäsenen terveyttä."

Kautzmann totesi, että integraatiolla on kustannussäästöjä ja kokonaistehokkuutta, mukaan lukien se, ettei tarvitse ylläpitää erillisiä jäsen-, palveluntarjoaja- ja etuusjärjestelmiä. Burgessin maksun eheysratkaisu vähentää myös palveluntarjoajan liikamaksujen takaisinperintään liittyvää hallinnollista taakkaa. Tiukan julkisen budjetin ympäristössä uusi järjestely on resurssien parempi käyttö.

Colorado Access valitsi myös uuden GuidingCaren käyttöönoton^® Valtuutusportaali, joka tehostaa sähköisesti ennakkolupaprosessia ja helpottaa paperityötä palveluntarjoajien ja suunnitelman välillä. Altruista otti Valtuutusportaalin käyttöön viime vuonna, ja se tuotti riittävästi käyttöarviointitietoja yhdelle suunnitelmalle vähentääkseen ennakkolupaa vaativien palveluiden luetteloa, mikä vähentää hallinnollista taakkaa ja kustannuksia. Noin 80 prosenttia palveluista hyväksytään automaattisesti sähköisellä työkalulla, mikä virtaviivaistaa prosessia dramaattisesti samalla, kun se yhdenmukaistaa hoidon maailman johtavien kliinisten ohjeiden kanssa.

Tietoja Colorado Accessista
Osavaltion suurimpana ja kokeneimpana julkisen sektorin terveydenhuoltosuunnitelmana Colorado Access on voittoa tavoittelematon järjestö, joka toimii vain terveydenhuoltopalveluissa liikkumisen lisäksi. Yritys keskittyy vastaamaan jäsenten ainutlaatuisiin tarpeisiin tekemällä yhteistyötä palveluntarjoajien ja yhteisöorganisaatioiden kanssa tarjotakseen parempaa henkilökohtaista hoitoa mitattavissa olevien tulosten avulla. Heidän laaja ja syvällinen näkemyksensä alueellisista ja paikallisista järjestelmistä antaa heille mahdollisuuden keskittyä jäsenten hoitoon samalla kun tehdään yhteistyötä mitattavissa olevien ja taloudellisesti kestävien järjestelmien kanssa, jotka palvelevat heitä paremmin. Lisätietoja osoitteessa coaccess.com.

Tietoja HealthEdgestä
HealthEdge^® tarjoaa sairausvakuutusalan johtavan seuraavan sukupolven ratkaisupaketin, joka tarjoaa automaation ja saumattoman liitettävyyden maksajan hallinnollisten ja kliinisten järjestelmien kaikkien osien välillä. HealthEdge tarjoaa moderneja, häiritseviä terveydenhuollon IT-ratkaisuja, joita sairausvakuutusyhtiöt käyttävät hyödyntääkseen uusia liiketoimintamalleja, parantaakseen tuloksia, vähentääkseen hallinnollisia kustannuksia merkittävästi ja yhdistääkseen kaikki terveydenhuollon toimitussyklissä. Sen seuraavan sukupolven yritysratkaisupaketti on rakennettu moderniin, patentoituun teknologiaan, ja se toimitetaan asiakkaille HealthEdge Cloudin kautta tai paikan päällä. Vuonna 2020 enemmistöomistajaksi tuli Blackstonen hallinnoimat rahastot. HealthEdge ja sen toimintokriittisten teknologiaomaisuuserien portfolio maksajille, mukaan lukien lähde^® ja GuidingCare^®, ajavat yhdessä digitaalista muutosta terveydenhuollossa. Seuraa HealthEdgeä Twitter or LinkedIn.

Tietoja UST HealthProofista
UST HealthProof, UST-yhtiö, pyrkii vähentämään hallinnollisia kustannuksia ja osallistumaan siihen, miten terveydenhuollon tulevaisuus toteutetaan kuluttajakeskeisyyden kautta. Todistetut järjestelmänvalvojan ydinratkaisumme ja BPaaS (Business Process-as-a-Service) tarjoavat läpinäkyvyyttä, parantavat toiminnan tehokkuutta, murtavat toiminnan skaalaamisen esteitä ja edistävät strategista kasvua.