Kwaliteit
Wy sette ús yn foar it begripen en ferbetterjen fan programma's foar sûnenssoarch foar ús leden. Fyn út wat wy ferwachtsje fan ús kontrakteare oanbieders.
Kwaliteits Behear
Wy wolle sa transparant as mooglik wêze oer de ferwachtingen dy't wy hawwe fan ús providers. Us Programma fan kwaliteitsbeheining en effisjinsje (QAPI) bestiet om te soargjen dat leden de tagong krije ta heechweardige soarch en tsjinsten yn in passende, wiidweidige, koördinearre manier dy't meartaligens foldocht of oernimt.
It gebiet fan ús QAPI-programma befettet, mar is net beheind ta de folgjende eleminten fan soarch en tsjinst:
- Tagonklikens en beskikberens fan tsjinsten
- Lid befrediging
- Kwaliteit, feilichheid en goedwearde fan klinyske soarch
- Klinyske útkomsten
- Projekten foar ferbettering ferbetterings
- Tsjinstbehear
- Clinical practice guidelines and evidence-based practices
Wy partner mei de Colorado Department of Health Care Policy and Financing en de Health Services Advisory Group om it hiele jier trije befredigingsûndersiken te behearse.
Wy evaluearje de ynfloed en effektiviteit fan it QAPI-programma op jierliks basis en gebrûk fan dizze ynformaasje om ferbettering fan operaasjesystemen en klinyske tsjinsten. Ynformaasje oer it programma en gearfettings fan resultaten binne beskikber steld oan providers en leden op fersyk en wurdt ek publisearre yn nijsbriefers en ledennijsletters.
Tagonklikens en beskikberens fan tsjinsten
Oe ferwiderjende wachttiden ferlitte leden net tefreden mei sawol har sûnenssoarchfersoarger en sûnensplan. Wy freegje ús dat ús netwurkbehearders oan steat en federale noarmen binne foar ferfanging fan fergunnings foar leden. As jo net in ôfspraak biede kinne binnen de needsaaklike tiidframes, hjirûnder neamd, ferwize jo it lid oan ús, sadat wy har helpe kinne, de soarch dy't se op tiid op tiid nedich binne.
Wy bepale jo konformiteit mei ôfspraakstandards op 'e folgjende manieren:
- Surveys
- Lidmaatskipsmonitoring
- Geheime winkelferifikaasje fan ôfspraakferiening
Tagong ta soarchstandards
Fysike sûnens, gedrachssûnens, en gebrûk fan stoffen |
|
Soart Soarch | Aktualiteit Standert |
Urgent | Binnen 24 oeren nei earste identifikaasje fan need
Urgent wurdt definiearre as it bestean fan betingsten dy't net libbensbedreigend binne, mar rappe behanneling fereaskje fanwegen it perspektyf dat de betingst fergriemt sûnder klinyske yntervinsje. |
Ambulante follow-up nei sikehûsopname of wenbehanneling | Binnen sân dagen nei ûntslach |
Net-driuwend, symptomatysk *
*Foar gedrachssûnens-/substansgebrûkssteurnis (SUD), kin bestjoerlike of groepopnameprosessen net beskôgje as in behannelingôfspraak foar net-driuwende, symptomatyske soarch of leden op wachtlisten pleatse foar earste oanfragen |
Binnen sân dagen nei oanfraach
Gedrachssûnens / SUD geande ambulante besites: Frekwinsje fariearret as it lid foarútgong en it type besite (bygelyks, terapy sesje fersus medikaasje besite) feroarings. Dit moat basearre wurde op 'e skerpte fan' e lid en medyske needsaak. |
Allinich fysike sûnens |
|
Soart Soarch | Aktualiteit Standert |
Emergency | 24 oeren deis beskikberens fan ynformaasje, trochferwizing en behanneling fan medyske omstannichheden |
Routine (net-symptomatyske sûnenssoarch, previntive soarch) | Binnen ien moanne nei oanfraach *
*Tenzij earder fereaske troch AAP Bright Futures -skema |
Gedrachssûnens en stof allinich brûke |
|
Soart Soarch | Aktualiteit Standert |
Emergency (tillefoan) | Binnen 15 minuten nei earste kontakt, ynklusyf TTY tagonklikens |
Emergency (persoanlik) | Steds- / foarstêdgebieten: binnen ien oere fan kontakt
Plattelân / grinsgebieten: binnen twa oeren nei kontakt |
Psychiatry / psychiatrysk medikaasjebehear - driuwend | Binnen sân dagen nei oanfraach |
Psychiatry / psychiatrysk medikaasjebehear - trochgean | Binnen 30 dagen nei oanfraach |
SUD Residential foar populaasjes mei prioriteit lykas identifisearre troch Office of Behavioral Health yn folchoarder:
Minsken dy't ûnfrijwillich ynsette foar behanneling |
Skerm in lid foar nivo fan soarch behoeften binnen twa dagen nei fersyk.
As tagong ta it nedige wennivo fan soarch net beskikber is, ferwize it yndividu nei tydlike tsjinsten, dy't ambulante begelieding en psycho-edukaasje kinne omfetsje, lykas ek klinyske tsjinsten foar betide yntervinsje (fia ferwizing of ynterne tsjinsten) net letter as twa dagen nei it meitsjen fan de fersyk foar talitting. Dizze tydlike ambulante tsjinsten binne bedoeld om ekstra stipe te jaan yn it wachtsjen op in wenopname. |
SUD Residential | Skerm in lid foar nivo fan soarch behoeften binnen sân dagen nei fersyk.
As tagong ta it nedige wennivo fan soarch net beskikber is, ferwize it yndividu nei tydlike tsjinsten, dy't ambulante begelieding en psychoedukaasje kinne omfetsje, lykas ek klinyske tsjinsten foar betide yntervinsje (fia ferwizing of ynterne tsjinsten) net letter as sân dagen nei it meitsjen fan de fersyk foar talitting. Dizze tydlike ambulante tsjinsten binne bedoeld om ekstra stipe te jaan yn it wachtsjen op in wenopname. |
Kwaliteit fan soarchbelangen en kritike incidents
In soarch foar soarch oer kwaliteit is in klacht makke oer de kompetinsje of soarch fan in leveransier dy't de sûnens of it wolwêzen fan in lid negatyf kinne beynfloedzje. Foarbylden omfetsje it foarskriuwe fan in lid de ferkearde medikaasje of it te betiid kwytreitsje.
In kritysk ynsidint wurdt definieare as in barrens foar pasjintfeiligens dy't net primêr relatearre is oan 'e natuerlike rin fan' e sykte of tastân fan 'e pasjint dy't in pasjint berikt, en resultearret yn dea, permaninte skea, of slimme tydlike skea. Foarbylden omfetsje in selsmoardpoging dy't langer en útsûnderlike medyske yntervinsje fereasket, en wurdt opereare oan 'e ferkearde kant of op' e ferkearde side.
Jo moatte alle potensjele soargen oer soarch oer soarch en krityske ynsidinten melde dy't jo identifisearje yn 'e rin fan behanneling fan in lid. De identiteit fan elke provider dy't in potensjele soargen of ynsidint rapporteart, is fertroulik.
In medyske direkteur fan Colorado Access sil elke soarch / ynsidint kontrolearje en har skoare op basis fan it nivo fan risiko / skea foar de pasjint. In foarsjenning kin in oprop of brief krije oer it ynsidint dat ûnderwiis omfettet oer best practices; in formeel korrektyf aksjeplan; of koe wurde beëinige fanút ús netwurk. Om in soarch oer soarch of kritysk ynsidint te melden, folje it formulier online yn by coaccess.com/providers/forms en e-post it nei qoc@coaccess.com.
Tink derom dat it melden fan eventuele kwaliteiten fan soargen oer soarch as krityske ynsidinten is neist alle ferplichte rapportaazje fan krityske ynsidinten of rapportaazje oer mishanneling oer bern lykas fereaske troch wet of tapassing regels en regeljouwing. Sjoch asjebleaft nei jo oanbiedersoerienkomst foar details. As jo fragen hawwe, mail dan asjebleaft qoc@coaccess.com.
Komplekse opnamen
Providers binne ferantwurdlik foar it behertigjen fan fertroulik medyske dateken dy't aktyf, detaillearre en organisearre binne. Ferplichte tydskriften helpe de kommunikaasje, koördinaasje en kontinuïteit fan soarch, en ek effektive behanneling. Wy kinne pasjinten rekkenje foar evaluaasjedienings / diagrams om de konformiteit mei ús standerts te garandearjen. Foar de spesifike easken, sjoch it 3 fan it Providerhân hjir.
Wy meitsje jierlikse kwaliteitsferslaggen foar elk fan ús RAE-regio's en ús CHP + HMO-programma dat de fuortgong en effektiviteit fan elke ûnderdiel fan ús programma foar kwaliteitsferbettering detailleart. Dizze rapporten omfetsje in beskriuwing fan 'e techniken dy't waarden brûkt om prestaasjes te ferbetterjen, in beskriuwing fan' e kwalitative en kwantitative ynfloed dy't de techniken hiene op kwaliteit, de status en de resultaten fan elk projekt foar ferbettering fan prestaasjes yn 't jier útfierd en mooglikheden foar ferbettering.
Lês it jierlikse kwaliteitsferslach foar Regio 3 hjir
Lês it jierlikse kwaliteitsferslach foar Regio 5 hjir
Lês it jierlikse kwaliteitsferslach foar ús CHP + HMO-programma hjir
Lês SUD-kwaliteitsmaatregels foar oanbieders hjir
Clinical Practice Guidelines
Rjochtlinen foar klinyske praktyk wurde om de twa jier beoardiele, of earder as passend. As jo in feedback jaan wolle of hawwe jo fragen oer de kliïntlike praktyske rjochtlinen, e-postadres QualityManagement@coaccess.com.
Pediatryske sûnens ûnderhâld
Pediatryske immunisaasjes
Kreamsoarch
Perinatale en prenatale soarch foar froulju en pjutten
Postpartumsoarch foar froulju en pjutten
Fysike sûnens
Syndroom fan down
Obesitas Previnsje - Bern | Sekundêre boarne
Behaviorale sûnens en substansjegebrûk
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Bipolar Disorder - Bern
Generalized Anxiety Disorder - Bern
Resources
previntyf Care
Adult Health Underhâld
Adult Immunizations
Influenza Faksinaasje
Fysike sûnens
Passend gebrûk fan antibiotika
astma
COPD
Sûkersykte
Sûkersykte
Gastroesophageal Reflux Disease
Obesitas - Adult
Seksuele gedrach yn <25 jier âld
Smokerferbrûk
Behaviorale sûnens en substansjegebrûk
Alkohol- en substansgebrûkscreening, koarte yntervinsje, en ferwizing nei behanneling (SBIRT)
Bipolar Disorder - Adult | Sekundêre boarne
Major Depressive Disorder
Substân brûke
Yntinsive ambulante tsjinsten
Generalized Anxiety Disorder- Adult | Sekundêre boarne
Sûnens Spotlight
Covid-19
Health Disparities en Health Inequity | Sekundêre boarne