Determinantes sociais da saúde: acceso a Colorado

Blog
Benestar
Determinantes sociais da saúde

Determinantes sociais da saúde: sempre escoitamos falar deles, pero que son realmente? En poucas palabras, son as cousas que nos rodean, máis alá dos hábitos saudables, que determinan os nosos resultados para a saúde. Son as condicións nas que nacemos; onde traballamos, vivimos e envellecemos, iso inflúe na nosa calidade de vida.¹Por exemplo, sabemos que fumar aumenta a túa probabilidade de padecer cancro de pulmón, pero sabías que cousas como o lugar onde vives, o aire que respiras, o apoio social e o teu nivel de educación tamén poden afectar á túa saúde xeral?

Xente sa 2030 identificou cinco grandes categorías de determinantes sociais da saúde - ou SDoH - para "identificar xeitos de crear ambientes sociais e físicos que promovan unha boa saúde para todos". Estas categorías son 1) os nosos barrios e contornas construídas, 2) saúde e atención á saúde, 3) contexto social e comunitario, 4) educación e 5) estabilidade económica.¹Cada unha destas categorías ten un impacto directo na nosa saúde xeral.

Empregemos COVID-19 como exemplo. Sabemos que as comunidades minoritarias foron as máis afectadas.²E tamén sabemos que estas comunidades están loitando por adquirir vacinas.^3,4,5Este é un exemplo de como o noso ambiente construído pode afectar aos nosos resultados de saúde. Moitas poboacións minoritarias viven en barrios menos acomodados, é máis probable que teñan traballos esenciais ou de primeira liña e teñan menos acceso aos recursos e á asistencia sanitaria. Estas desigualdades de SDoH contribuíron ao aumento do número de casos de COVID-19 e de mortes entre os grupos minoritarios dos Estados Unidos.⁶

A crise da auga en Flint, Michigan é outro exemplo de como o SDoH xoga aos nosos resultados de saúde en xeral. A Organización Mundial da Saúde argumenta que o SDoH está conformado pola distribución de diñeiro, enerxía e recursos e a situación en Flint é un exemplo sorprendente. En 2014, a fonte de auga de Flint cambiou do lago Huron, controlado polo Departamento de Auga e Alcantarillado de Detroit, ao río Flint.

A auga no río Flint era corrosiva e non se tomaron medidas para tratar a auga e evitar que o chumbo e outros produtos químicos duros saian das tubaxes e da auga potable. O chumbo é incriblemente tóxico e, unha vez inxerido, almacénase nos nosos ósos, no noso sangue e nos nosos tecidos.⁷Non hai niveis "seguros" de exposición ao chumbo e o seu dano ao corpo humano é irreversible. Nos nenos, a exposición prolongada provoca retrasos no desenvolvemento, aprendizaxe e crecemento e dana o cerebro e o sistema nervioso. Nos adultos, pode provocar enfermidades cardíacas e renais, hipertensión arterial e fertilidade reducida.⁸

Como sucedeu isto? Para comezar, os funcionarios municipais necesitaban unha fonte de auga máis barata debido ás limitacións orzamentarias. Flint é unha cidade máis pobre, predominantemente negra. Case o 40% dos seus residentes viven na pobreza.⁹Debido a condicións fóra do seu control - principalmente falta de fondos da cidade e funcionarios que escolleron un enfoque "esperar e ver"¹⁰en vez de corrixir o problema de inmediato: aproximadamente 140,000 persoas beberon, bañáronse e cociñaron con auga infundida de chumbo durante un ano. Declarouse o estado de emerxencia en 2016, pero os veciños de Flint vivirán cos efectos da intoxicación por chumbo o resto da súa vida. Quizais o máis preocupante sexa o feito de que case o 25% dos residentes de Flint son nenos.

A crise da auga de Flint é un exemplo extremo, pero importante de como o SDoH pode afectar a individuos e comunidades. Moitas veces, o SDoH que atopamos é menos grave e pódese xestionar a través da educación e a defensa. Entón, que podemos facer como organización para xestionar o SDoH que afecta aos nosos membros? Axencias estatais de Medicaid como Colorado Access poden participar activamente nos esforzos para xestionar o SDoH dos membros. Os xestores de coidados xogan un papel fundamental na educación dos membros, na identificación das súas necesidades e na subministración de recursos para aliviar as barreiras á atención. Os nosos esforzos e intervencións en programación de saúde tamén pretenden mitigar as barreiras á atención e mellorar os resultados para a saúde. E a organización está en constante colaboración con socios comunitarios e axencias estatais para defender as necesidades dos nosos membros.

References