Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ir ao contido principal

Os nosos provedores

Esforzámonos por proporcionar información e recursos que precisas para fortalecer a túa práctica e, en definitiva, fortalecer os resultados de saúde dos pacientes.

Rexístrese para recibir os nosos correos electrónicos

"*"indica os campos obrigatorios

nome*
Lista de subscricións (Marque todas as que correspondan)*

O noso Plan para o Fin de
Cobertura continua

En xaneiro de 2020, o Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos (HHS) respondeu á pandemia de COVID-19 declarando unha emerxencia de saúde pública (PHE). O Congreso aprobou unha lexislación para garantir que calquera persoa inscrita en Medicaid (Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) en Colorado), así como os nenos e as persoas embarazadas que estaban inscritas no Programa de Seguro de Saúde Infantil (Plan de Saúde Infantil). Máis (CHP+) en Colorado), garantiuse manter a súa cobertura sanitaria durante o PHE. Este é o esixencia de cobertura continua. O Congreso aprobou recentemente un proxecto de lei que pon fin ao requisito de cobertura continua na primavera de 2023.

Novo sistema de reclamacións/pago

A partir do 1 de novembro, cambiamos o noso sistema de reclamacións a HealthRules Payor (HRP). Este novo sistema fará máis eficiente a tramitación das reclamacións. Como parte deste cambio, tamén traballamos con PNC Healthcare para ofrecer novos métodos de pago electrónico a través do seu servizo Claim Payments & Remittances (CPR), impulsado por Echo Health, con datas de servizo a partir do martes 1 de novembro de 2022. Para garantir o pago rápido , envíe as súas reclamacións de outubro e novembro por separado cando sexa posible.

prema aquí para ver novas opcións de pago.

Se tes algunha dúbida sobre esta transición, ponte en contacto directamente co representante dos servizos de rede do teu provedor ou envía un correo electrónico a providernetworkservices@coaccess.com.

Información COVID-19

Queremos que coñezas calquera cambio de beneficios dos membros da COVID-19.

Para obter máis información sobre os beneficios, as probas, o tratamento e a asistencia sanitaria durante a pandemia de COVID-19, visita:

Expansión do condado de Kit Carson

Friday Health Plans (FHP) non renova o seu plan de saúde infantil Máis contrato (CHP+), que remata o 30 de xuño de 2022. FHP abandonará o programa CHP+ nesta data. A partir do 1 de xullo de 2022, seremos a nova organización de coidados xestionados (MCO) CHP+ para o condado de Kit Carson. Os membros deste concello que estaban inscritos en FHP pasarán á nosa MCO de CHP+ en función das directrices de inscrición estándar.

O noso equipo de contratación está a traballar para conseguir que os provedores de FHP contraten connosco canto antes. Para comezar este proceso, ou se tes algunha dúbida, envíanos un correo electrónico a provider.contracting@coaccess.com. O noso equipo de contratación de provedores guiarao a través do proceso de solicitude, contratación e acreditación. A contratación e a acreditación poden levar de 60 a 90 días. Fai clic aquí para obter máis información sobre como unirse á nosa rede de provedores.

Actualizacións de facturación e codificación

Todos os servizos facturados deben ter un modificador aplicable. Ten en conta que moitos servizos poden ter máis dun modificador aplicable e que deben incluírse todos para que se pague a reclamación.

Teña en conta que todos os modificadores e requisitos están enumerados no manual de codificación que se pode atopar no Departamento de Política e Financiamento da Saúde (HCPF) . Se envía as súas reclamacións a través dunha cámara de compensación, póñase en contacto coa súa cámara de compensación para preguntar que campos do seu software introducirán os modificadores que se interconectarán coa "Caixa 24D" do formulario CMS1500 que recibiremos.

Envía un correo electrónico ao representante dos servizos de rede do teu provedor asignado con preguntas sobre este requisito. Póñase en contacto providernetworkservices@coaccess.com se non coñece o representante dos servizos de rede do seu provedor actualmente asignado.

Almost Home Inc.

Primavera 2022

O Proxecto Delores

Primavera 2022

Centro de Investigación de Comunidades Rurais

Primavera 2022

Adelante Familias/Forward Families

Primavera 2022

Green Valley Ranch Medical Clinic & Urgent Care

Primavera 2022

Socio comunitario: Coalición de Colorado para os enfermos médicamente non reservados

2022 inverno

Autoridade de socios de Denver

Verán 2018

Socio comunitario: Centro Global de Refuxiados

Verán 2018

Coidados Integrados

Verán 2018

As preguntas máis frecuentes do provedor

¿Como obter Synagis para os meus pacientes?

Complete o formulario de autorización previa de Synagis e envíe un fax a Navitus ao 855-668-8551. Recibirá un fax indicando que a aprobación ou denegación da determinación da autorización previa se realizou. Se a solicitude é aprobada, envíe o pedido de Synagis por fax á farmacia especializada Lumicera ao 855-847-3558. Se desexa que unha axencia de saúde domiciliaria administre Synagis ao seu paciente, indique que o medicamento será enviado ao domicilio do paciente no seu pedido. Tras recibir a orde de Synagis que indica que o medicamento será enviado ao domicilio do paciente, Lumicera enviará por fax unha solicitude de saúde domiciliaria ao equipo de xestión de utilización de Colorado Access (UM) para configurar os servizos. O noso equipo de UM traballará para crear unha axencia de saúde domiciliaria para visitar o domicilio do paciente e administrar o medicamento.

¿Hai Synagis cuberto por Colorado Access?

Synagis está cuberto para pacientes elegibles a través do beneficio da farmacia de Acceso Colorado. Pódense atopar os criterios específicos de aprobación aquí. Os formularios de autorización previa deben enviarse por fax a Navitus en 855-668-8551.