Onde vives importa
Na miña última publicación do blog Mencionei as cinco categorías de determinantes sociais da saúde (SDoH) identificados por Xente sa 2030. Son: 1) os nosos barrios e ambientes construídos, 2) saúde e atención á saúde, 3) contexto social e comunitario, 4) educación e 5) estabilidade económica.1 Hoxe quero falar dos nosos barrios e contornos construídos e dos impactos - bos e malos - que poden ter nos nosos resultados de saúde.1
Segundo os Centros para o Control de Enfermidades (CDC), un ambiente construído inclúe "todas as partes físicas de onde vivimos e traballamos". Isto inclúe cousas como casas, estradas, parques e outros espazos abertos (ou a falta deles) e infraestruturas.2 Pensa onde vive agora mesmo: o teu barrio ten beirarrúas ou carril bici? Hai algún parque ou parque infantil preto? ¿O aire está a miúdo contaminado por mor dunha construción próxima? Que tan preto estás da estrada ou dunha tenda de ultramarinos? Ata onde tería que conducir para ir de excursión?
Onde vives e o que te rodea, importa. Historicamente, os grupos minoritarios teñen máis probabilidades de vivir en barrios desfavorecidos como resultado do "racismo histórico nas prácticas de vivenda" e sufriron por iso.3,4 Segundo a Fundación Robert Wood Johnson, "as diferenzas veciñais poden crear e reforzar desvantaxes sociais que contribúen a disparidades na saúde ao longo das liñas socioeconómicas, raciais ou étnicas, dado o acceso desproporcionado aos recursos e a exposición a condicións que son prexudiciais para a saúde".4
Tomemos por exemplo Elyria Swansea, un dos barrios máis antigos de Denver situado nunha parte fortemente industrializada da cidade; considerado por algúns como localizado nun dos códigos postais máis contaminados do país. Segundo un estudo realizado en 2017 por ATTOM Data Solutions, o código postal 80216 ocupou o posto máis alto no "Índice de risco de vivenda con perigo ambiental ambiental 10 máis alto".5 Acolle a planta Purina Dog Chow, a refinería de petróleo Suncor, dous sitios de superfondo e o proxecto de expansión I-70 en curso, que contribúen ás malas condicións de vida da zona.6,7
Unha avaliación de impacto sobre a saúde de 2014 descubriu que as cinco principais preocupacións sobre a saúde que afectaban aos residentes de Elyria Swansea eran: calidade ambiental, conectividade e mobilidade, acceso a bens e servizos, seguridade comunitaria e benestar mental.8 Tamén descubriu que os residentes, que son en gran parte hispanos, "padecen algunhas das taxas máis altas de enfermidades cardiovasculares, diabetes, obesidade e asma na cidade".7 En Elyria Swansea, a taxa de hospitalizacións por asma foi de 1,113.12 por cada 100,000 persoas.9 Agora compárao cun barrio máis rico e mellor situado como Washington Park West, cuxos residentes non se ven afectados polas autoestradas, a construción constante e os contaminantes ambientais. As taxas de hospitalizacións por asma nesta parte de Denver foron menos dunha cuarta parte da taxa en Elyria Swansea; a diferenza é alarmante.9
Moitos factores xogan na nosa saúde xeral e o lugar onde vivimos é grande. Estar armado con este coñecemento é fundamental para implementar intervencións dirixidas e eficaces e garantir que os nosos membros reciban os recursos e o apoio adecuados.
References
1. Acerca de Healthy People 2030 - Healthy People 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/