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Da dove viene l'esitazione?

By Kisi H

Fornire un'efficace promozione della salute nella comunità nera è stata una lotta per molto tempo. Risalente a studi storici come l'esperimento di Tuskegee del 1932, in cui gli uomini di colore non venivano intenzionalmente curati per la sifilide3; a figure di spicco come Henrietta Lacks, le cui cellule sono state segretamente rubate per aiutare a informare la ricerca sul cancro4; si può capire perché la comunità nera è riluttante a fidarsi del sistema sanitario, quando storicamente la loro salute non è stata la priorità. Il maltrattamento storico degli individui neri, così come il passaggio di disinformazione sulla salute dei neri e il discredito del dolore nero, ha dato alla comunità nera ogni conferma di non fidarsi del sistema sanitario e di coloro che operano al suo interno.

Ci sono diversi miti legati alla comunità nera che sono ancora diffusi nella comunità medica oggi. Questi miti hanno un enorme impatto su come vengono trattate le persone di colore nel mondo medico:

  1. I sintomi per gli individui neri sono gli stessi della comunità bianca. Le scuole di medicina tendono a studiare solo malattie e malattie nel contesto delle popolazioni e delle comunità bianche, il che non fornisce una rappresentazione accurata dell'intera popolazione.
  2. L'idea che razza e genetica determinino esclusivamente il rischio per la salute. Potresti sentire cose come le persone di colore hanno maggiori probabilità di avere il diabete, ma è più precisamente dovuto ai determinanti sociali della salute, come l'ambiente in cui una persona vive, lo stress a cui sono sottoposti (cioè il razzismo) e le cure a cui sono in grado di ricevere. L'influenza della razza sulla salute e l'accesso all'assistenza sanitaria non sono discussi o studiati attivamente nella comunità medica, il che fa sì che i medici studino gli individui neri e la loro salute, come un grande gruppo invece che individualmente o con un focus comunitario.
  3. Non ci si può fidare dei pazienti neri. Ciò è dovuto agli stereotipi e alla disinformazione passata attraverso la comunità medica. Secondo le scoperte di Wallace, la comunità medica tende a credere che i pazienti di colore non siano veritieri sulla loro condizione medica e stiano cercando qualcos'altro (cioè farmaci da prescrizione).
  4. Il mito precedente si alimenta anche nel quarto; che i neri esagerano il loro dolore o hanno una maggiore tolleranza al dolore. Ciò include credere che i neri abbiano la pelle più spessa e che le loro terminazioni nervose siano meno sensibili di quelle dei bianchi. Per rafforzare idee come questa, uno studio di ricerca ha dimostrato che il 50% dei 418 studenti di medicina intervistati crede ad almeno un mito razziale quando si tratta di cure mediche. Miti come questi creano una barriera nell'assistenza sanitaria e, ripensando al secondo mito, è comprensibile il motivo per cui la comunità nera possa avere tassi più elevati di condizioni di salute.
  5. Infine, i pazienti neri sono lì solo per i farmaci. Storicamente, i pazienti neri sono visti come tossicodipendenti e il dolore ha meno probabilità di essere adeguatamente trattato nei pazienti neri. Questo non influisce solo sulla salute degli adulti, ma inizia davvero quando i pazienti sono bambini. In uno studio su circa un milione di bambini con appendicite negli Stati Uniti, i ricercatori hanno scoperto che, rispetto ai bambini bianchi, i bambini neri hanno meno probabilità di ricevere farmaci antidolorifici sia per il dolore moderato che per quello grave.2 Di nuovo, tornando al mito due, questo indica i determinanti sociali della salute (cioè l'accesso a cure appropriate) che influenzano la fiducia a breve e lungo termine di un paziente nero nel sistema.

Ora, entrando nel mondo del COVID-19 e del vaccino, c'è molta ragionevole esitazione a fidarsi del governo e, cosa più importante, fidarsi del sistema sanitario per fornire cure adeguate. Ciò non deriva solo dal maltrattamento storico dei neri nel sistema sanitario, ma anche dal trattamento che le comunità nere ricevono da tutti i sistemi negli Stati Uniti. Abbiamo visto video che apparentemente mostrano la brutalità della polizia, abbiamo appreso di casi che mostrano la mancanza di giustizia nel sistema giudiziario del nostro paese e abbiamo visto la recente insurrezione nella capitale della nostra nazione quando i sistemi di potere sono messi in discussione. Guardando le leggi, le politiche e la violenza recenti e il modo in cui i media riportano questi problemi, si può vedere perché le persone di colore e le loro comunità sono riluttanti a credere che il sistema sanitario stia guardando fuori.

Allora cosa dovremmo fare? Come possiamo convincere più neri e persone di colore a fidarsi del sistema sanitario e superare il ragionevole dubbio? Sebbene ci siano diversi passaggi per costruire veramente la fiducia, un grande passo è aumentare la rappresentanza nel sistema sanitario. La rappresentazione può anche influenzare notevolmente la fiducia. Uno studio ha scoperto che da un gruppo di 1,300 uomini neri a cui è stato offerto uno screening sanitario gratuito, quelli che hanno visto un medico nero avevano il 56% in più di probabilità di ottenere un vaccino antinfluenzale, il 47% in più di probabilità di accettare uno screening per il diabete e il 72% più propensi ad accettare uno screening del colesterolo.5 Se questo mostra qualcosa, è che quando riesci a vederti in qualcuno, ha un enorme impatto sul sentirti a tuo agio. Insieme alla rappresentanza razziale, abbiamo anche bisogno di una maggiore educazione sull'equità sanitaria e sulla fornitura di cure eque per i medici. Attraverso questi cambiamenti ponderati al nostro sistema sanitario, quella fiducia può essere costruita, ma ci vorrà tempo e molto lavoro.

Quindi, come donna di colore, mi farò vaccinare? La risposta è semplicemente sì ed ecco perché: sento che è la cosa giusta da fare per proteggere me stesso, i miei cari e la mia comunità. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno scoperto che, rispetto alla comunità bianca, le persone di colore hanno 1.4 volte più probabilità di avere casi di COVID-19, 3.7 volte più probabilità di essere ricoverate in ospedale e 2.8 volte più probabilità di morire per COVID-19.1 Quindi, mentre ottenere un vaccino può essere sconosciuto e spaventoso, anche i fatti di COVID-19 sono spaventosi. Se ti ritrovi a chiederti se vuoi ottenere il vaccino, fai le tue ricerche, parla con la tua cerchia e fai domande. Puoi anche dare un'occhiata al Sito web di CDC, dove rispondono ai miti e ai fatti del vaccino COVID-19.

 

Riferimenti

  1. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, CDC. (12 febbraio 2021). Ricoveri e decessi per razza/etnia. Recuperato da https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Wallace, A. (30,2020 settembre 5). Razza e medicina: XNUMX miti medici pericolosi che feriscono i neri. Recuperato da https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Nix, E. (15 dicembre 2020). Esperimento di Tuskegee: il famigerato studio sulla sifilide. Recuperato da https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (1 settembre 2020). Henrietta Lacks: la scienza deve correggere un errore storico https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Torres, N. (10 agosto 2018) Ricerca: avere un medico di colore ha portato gli uomini a ricevere cure più efficaci. Recuperato da https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care