HealthEdge porta l'accesso al Colorado in un ecosistema centrale/clinico moderno e integrato per semplificare le operazioni chiave del piano sanitario
(Burlington, Mass., 16 novembre 2021) – HealthEdge Software ha dichiarato oggi di essere entusiasta di aggiornare Colorado Access, cliente di lunga data di Altruista Health, a un ecosistema completamente integrato con l'aggiunta di HealthRules Payor® (HRP) alle sue operazioni tramite il partner Business Process as a Service (BPaaS) complementare di HealthEdge, UST HealthProof, una società UST. Colorado Access si è affidato a GuidingCare di Altruista® piattaforma di gestione dell'assistenza per gestire i membri del piano per oltre un decennio ed è ora pronta per un importante sforzo di trasformazione per integrare la soluzione HealthEdge nell'elaborazione amministrativa di base. Sarà uno dei primi piani sanitari ad adottare tutte e tre le suite di soluzioni HealthEdge man mano che adotta Burgess Source® software di integrità dei pagamenti nel 2022.
"Colorado Access è uno dei primi di molti piani sanitari che prevediamo di riconoscere il valore della nostra soluzione clinica/core completamente integrata in futuro", ha affermato Steve Krupa, amministratore delegato di HealthEdge. "La proposta di valore unica che deriva dall'integrazione dei tre flussi di valore più importanti di un piano sanitario sta diventando ogni giorno più evidente man mano che i piani avanzano con l'assistenza basata sul valore".
HealthRules è il principale sistema amministrativo di base moderno per i piani sanitari che guida più agilità, efficienza, conformità e innovazione rispetto a qualsiasi altra soluzione sul mercato. La visione di un "sistema nervoso digitale" integrato per il pagatore è diventata possibile con le acquisizioni di HealthEdge lo scorso anno degli innovatori SaaS, The Burgess Group e Altruista Health. Burgess offre una soluzione leader per l'integrità dei pagamenti per la modifica, la determinazione del prezzo e la modellazione. Altruista è leader del settore nella gestione dell'utilizzo, nella gestione dell'assistenza, nella salute della popolazione, nei determinanti sociali della salute, nella collaborazione con i fornitori, nel coinvolgimento dei membri e nell'analisi predittiva.
La nuova opportunità per Colorado Access è arrivata al momento del rinnovo del contratto per il loro fornitore storico di un sistema di elaborazione amministrativa di base. Il piano sanitario ha trovato intrigante la prospettiva di passare a un ecosistema integrato.
"Quando abbiamo appreso dell'acquisizione di Altruista Health da parte di HealthEdge alla fine del 2020, eravamo entusiasti", ha affermato Paula Kautzmann, Chief Information Officer di Colorado Access. "Ciò ha rappresentato una grande opportunità per esplorare ciò che un ecosistema integrato potrebbe offrire a noi, ai nostri membri e ai fornitori".
"Offriamo i nostri piani sanitari regionali con alta qualità e la nostra tecnologia connessa con la suite di soluzioni HealthEdge è una soluzione completa ma conveniente che riduce la necessità di personalizzazione e ha dimostrato di aumentare il coinvolgimento dei clienti e la soddisfazione del fornitore", ha affermato Raj Sundar, Presidente, UST HealthProof.
Colorado Access ha utilizzato GuidingCare per colmare le lacune nell'assistenza, migliorare la qualità e la conformità e automatizzare i flussi di lavoro clinici per conto dei suoi 545,000 membri dal 2010. Dopo una revisione, Colorado Access ha concluso che potevano ottenere risparmi sui costi, prestazioni migliori, operazioni semplificate e una migliore esperienza dei membri nel passaggio a un modello integrato con HealthEdge.
"Siamo davvero entusiasti dell'integrazione perché ci rende più agili", ha affermato Kautzmann. “Ci dà un modo per sfruttare una visione a 360 gradi del membro per comprendere più completamente le sue esigenze e supportarlo per una salute ottimale. Quando il nostro team di gestione dell'assistenza vede i dati sui sinistri nell'ambiente di gestione dell'assistenza, dà loro la possibilità di effettuare interventi preventivi che possono migliorare la salute di un membro.
Kautzmann ha notato che ci sono risparmi sui costi ed efficienze complessive con l'integrazione, incluso il non dover mantenere sistemi separati di appartenenza, provider e benefit. La soluzione per l'integrità dei pagamenti di Burgess riduce anche gli oneri amministrativi associati al recupero dei pagamenti in eccesso del fornitore. In un ambiente di rigorosi bilanci pubblici, il nuovo assetto è un migliore dispiegamento delle risorse.
Anche Colorado Access ha deciso di implementare il nuovo GuidingCare® Portale di autorizzazione, che semplifica elettronicamente il processo di autorizzazione preventiva e alleggerisce il carico di lavoro cartaceo tra i fornitori e il piano. Altruista ha introdotto il Portale di autorizzazione lo scorso anno, generando dati di revisione dell'utilizzo sufficienti per consentire a un piano di ridurre effettivamente il proprio elenco di servizi che richiedono la preautorizzazione, riducendo gli oneri e i costi amministrativi. Circa l'80% dei servizi viene approvato automaticamente con lo strumento elettronico, semplificando drasticamente il processo e allineando l'assistenza alle principali linee guida cliniche del mondo.
A proposito di Colorado Access
Come il più grande e più esperto piano sanitario del settore pubblico nello stato, Colorado Access è un'organizzazione senza scopo di lucro che lavora oltre la semplice navigazione nei servizi sanitari. L'azienda si concentra sul soddisfare le esigenze specifiche dei membri collaborando con fornitori e organizzazioni della comunità per fornire un'assistenza personalizzata migliore attraverso risultati misurabili. La loro visione ampia e profonda dei sistemi regionali e locali consente loro di rimanere concentrati sulla cura dei nostri membri collaborando al contempo su sistemi misurabili ed economicamente sostenibili che li servono meglio. Ulteriori informazioni su coaccess.com.
Informazioni su HealthEdge
HealthEdge® offre la suite di soluzioni di nuova generazione leader nel settore dell'assicurazione sanitaria che fornisce automazione e connettività senza soluzione di continuità tra tutte le parti dei sistemi amministrativi e clinici di un pagatore. HealthEdge fornisce soluzioni IT sanitarie moderne e dirompenti che gli assicuratori sanitari utilizzano per sfruttare nuovi modelli di business, migliorare i risultati, ridurre drasticamente i costi amministrativi e connettere tutti nel ciclo di erogazione dell'assistenza sanitaria. La sua suite di soluzioni aziendali di nuova generazione si basa su una tecnologia moderna e brevettata e viene fornita ai clienti tramite HealthEdge Cloud o distribuzione in loco. Nel 2020, i fondi gestiti da Blackstone sono diventati il proprietario di maggioranza. HealthEdge e il suo portafoglio di risorse tecnologiche mission-critical per i contribuenti, tra cui Fonte® ed GuidaCare®, stanno guidando collettivamente una trasformazione digitale nel settore sanitario. Segui HealthEdge su Twitter or LinkedIn.
Informazioni su UST HealthProof
UST HealthProof, una società UST, è in missione per ridurre i costi amministrativi e svolgere un ruolo nel plasmare il modo in cui il futuro dell'assistenza sanitaria viene fornito attraverso la centralità del consumatore. Le nostre comprovate soluzioni di amministrazione di base e il Business Process-as-a-Service (BPaaS) forniscono trasparenza, migliorano l'efficienza operativa, abbattono le barriere operative per scalare e guidare la crescita strategica.