プレHMO
CHP+ を服用している間に処方箋を支払ったが、健康保険に加入する前であれば、払い戻しを求めることができます。
処方箋をもらった薬局に相談してください。 領収書、州 ID 番号、BIN (018902)、PCN (P303018902) を渡してください。 州 ID 番号がわからない場合、またはサポートが必要な場合は、薬局の担当者に電話してください。 303-866-3588 までお電話ください。
処方箋が記入された日から120日以内に、薬局に払い戻しを依頼してください。 払い戻しは約束されていません。
HMO
薬局で ID カードを持っていない場合、処方薬の全額を請求される場合があります。 私たちのネットワークにある薬局に行った場合、および支払いに別の形式の保険または割引カードを使用しなかった場合は、処方薬の費用を払い戻すように私たちに依頼することができます.
対象となる処方薬の費用を全額支払う場合は、次のことを行ってください。
- 明細の領収書を要求します。 これは、あなたが薬の代金を支払ったことを示します。
- 領収書明細、お名前、ご住所、これを郵送 - 以下に送って下さい:
コロラドアクセス
払い戻し
私書箱17950
デンバー、CO 80217-0950
お送りいただいた内容を確認いたします。 必要に応じて、詳細をお尋ねする場合があります。 これは、支払った医薬品がフォーミュラリーにない場合に発生する可能性があります。 または、事前承認が必要な場合。 これは事前承認とも呼ばれます。
このリクエストは、薬の支払いを行ってから 120 日以内に行う必要があります。 詳細が必要な場合は、薬を処方した医師にお尋ねします。 リクエストが承認されると、払い戻しが行われます。 金額は、対象となる医薬品の費用から該当する自己負担額を差し引いた金額に基づきます。