참여, 교육, (바라건대) 백신 접종
NIAM(National Immunization Awareness Month)은 매년 XNUMX월에 모든 연령대의 사람들에게 예방 접종의 중요성을 강조하는 행사입니다. 일부 건강 상태가 있는 환자는 백신으로 예방할 수 있는 특정 질병으로 인한 합병증의 위험이 더 높기 때문에 권장되는 예방 접종을 최신 상태로 유지하는 것이 매우 중요합니다.
모든 XNUMX차 진료 제공자는 다음과 같은 경험이 있습니다. 당신은 예방 접종(또는 다른 권장 사항)을 권고하고 있으며 환자는 거부합니다. 내가 몇 달 전에 막 시작했을 때의 이 시험실 경험은 나를 놀라게 할 것입니다. 나는 환자가 보고, 조언을 구하거나 치료를 받으러 오는 소위 "전문가"였습니다. 그들은 때때로 "아니요."라고 말합니다.
COVID-19 백신 거부는 새로운 현상이 아닙니다. 우리 모두는 결장직장암, HPV(인유두종바이러스)와 같은 백신 또는 기타와 같은 상태에 대한 선별 검사를 거부하는 환자를 경험했습니다. 나는 대부분의 의사 또는 제공자가 이러한 상황에 어떻게 접근하는지 공유할 것이라고 생각했습니다. 저는 Jerome Abraham, MD, MPH의 멋진 연설을 들었습니다. 그 연설은 청중의 많은 사람들에게 반향을 일으켰습니다.
이유가있다
우리는 백신을 꺼리는 사람이 고의적인 무지에서 그렇게 한다고 가정하지 않습니다. 보통 이유가 있습니다. 또한 노골적인 거부와 꺼림 사이에는 광범위한 스펙트럼이 있습니다. 그 이유는 교육 또는 정보 부족, 문화적 또는 유전적 의학적 외상, 진료소에 갈 수 없음, 직장에서 휴가를 낼 수 없음, 또는 가족과 친구로부터 준수하지 말라는 압력을 포함할 수 있습니다.
그것은 종종 안전에 대한 공통된 견해로 귀결됩니다. 제공자로서 당신은 환자에게 가장 안전한 것을 원하고 환자는 가장 안전한 것을 원합니다. 일부 사람들의 결론은 백신으로 인한 피해가 질병의 피해보다 더 크다고 생각합니다. 간병 제공자로서의 의무를 이행하기 위해 우리는 다음을 수행해야 합니다.
- 시간을 내어 우리 커뮤니티와 그들이 주저하는 이유를 이해하십시오.
- 우리 모두는 생산적인 토론을 시작하고 어려운 대화를 나누는 방법을 알아야 합니다.
- 공급자는 도움이 필요한 지역사회에 연락하고 파트너십을 구축해야 합니다.
- 더 나은 의료 서비스가 필요한 사람들을 위해 싸우는 것을 잊지 마십시오.
오보? 관계를 맺다!
예, 우리는 "짐승의 표식", 마이크로칩, DNA 변경, 자석 등을 모두 들었습니다. 그렇다면 대부분의 공급자는 이에 어떻게 접근합니까?
- 질문하세요. “백신 접종에 관심이 있으십니까?”
- 참을성 있게 들으십시오. “왜 그렇게 느끼십니까?”라는 후속 질문을 하십시오.
- 안전보다 환자와 일치하십시오. 이것이 여러분의 공통 목표입니다.
- 다른 목표에 대해 물어보십시오. "삶을 정상으로 되돌리고 싶은 동기는 무엇입니까?" 듣다.
- 제공자로서 우리는 우리가 알고 있는 정보를 고수해야 합니다. 질문에 대한 답을 모른다면 그렇게 말해야 합니다. 여러 번, 나는 "내가 당신을 위해 알아보도록 하겠습니다."라고 대답할 것입니다.
교육
문화가 핵심입니다. 일부 지역 사회에는 위험하거나 비자발적인 실험과 관련된 의학적 외상의 유산이 있음을 기억해야 합니다. 오늘날 많은 환자들이 여전히 의사를 만나기 위해 고군분투하고 있습니다. 그들이 의사를 찾았을 때에도 그들의 우려가 무시되거나 훼손되었다는 느낌이 있을 수 있습니다. 예, 일부 사람들은 개인 정보를 제공하는 것을 두려워합니다. 따라서 일부 지역사회에서 COVID-19와 같은 질병으로 인한 사망률이 더 높더라도 여전히 주저함이 더 많습니다. 우리는 많은 사람들이 여전히 재정적 장벽, 교통 수단 부족, 인터넷 접속 불가, 또는 백신의 증상으로 인해 결근할 수 있다는 두려움을 갖고 있다는 사실을 잊어서는 안 됩니다.
원숭이
원숭이 수두는 "인수감염" 바이러스입니다. 즉, 동물에서 인간으로 전이됩니다. 그것을 퍼뜨릴 수 있는 일부 동물에는 다양한 종의 원숭이, 주머니가 큰 쥐, 아프리카 동면 및 특정 유형의 다람쥐가 있습니다. 이 글을 쓰는 현재 콜로라도에는 109명의 확인된 사례가 있습니다. 대부분의 사례는 뉴욕, 캘리포니아, 텍사스 및 시카고에 있습니다.
이 질병은 천연두와 같은 바이러스 계열에 속합니다. 그 증상은 일반적으로 유사하지만 천연두만큼 심하지 않습니다. 원숭이두의 첫 번째 사례는 1958년 연구를 위해 보관된 원숭이에서 두 번의 발병이 발생했을 때 임상의에 의해 발견되었습니다.
원숭이두창 바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 특별한 치료법 없이도 경증의 자가 제한성 질병을 앓습니다. 예후는 환자의 건강 상태와 예방 접종 상태에 따라 다릅니다.
중증 발병 환자, 면역 저하 환자, XNUMX세 미만 환자를 포함하여 치료해야 하는 환자가 있습니다. 일부 당국은 임신 중이거나 모유 수유 중인 사람들에게 치료를 권장합니다. 현재 원숭이두 바이러스 감염에 대해 승인된 치료법은 없지만 천연두 환자에게 사용하기 위해 개발된 항바이러스제가 원숭이두에 효과적일 수 있습니다.
원숭이 수두가 성병인지, 아마도 더 정확하게는 성 접촉으로 전염될 수 있는지에 대한 논쟁이 있습니다. 어떤 면에서 그것은 피부 대 피부 접촉을 통해 퍼진 헤르페스와 같습니다.
대부분의 사람들은 두 가지 유형의 원숭이두 증상을 경험합니다. 첫 번째 세트는 약 XNUMX일 동안 발생하며 발열, 두통 또는 요통, 림프절 종창 및 에너지 부족을 포함합니다.
열이 난 후 며칠이 지나면 일반적으로 원숭이두에 감염된 사람에게 발진이 나타납니다. 발진은 뾰루지나 물집처럼 보이며 얼굴, 가슴, 손바닥, 발바닥 등 신체 여러 부위에 나타날 수 있습니다. 이것은 XNUMX-XNUMX주 동안 지속될 수 있습니다.
원숭이두 백신?
FDA는 천연두와 원숭이두를 예방하기 위해 Imvanex라고도 알려진 JYNNEOS 백신을 승인했습니다. 추가 용량이 주문되었습니다. JYNNEOS 백신에는 2000회 접종이 포함되며, XNUMX차 접종 후 약 XNUMX주 동안 완전히 예방접종을 받은 것으로 간주됩니다. 두 번째 백신인 ACAMXNUMXT는 원숭이두에 대한 접근이 확대되었습니다. 이것은 단 한 번의 촬영입니다. 임산부, XNUMX세 미만 영유아, 면역 체계가 약한 사람, 심장 질환이 있는 사람, HIV 감염자에게 권장됩니다. 예방 접종을 받은 후 XNUMX주가 지나면 예방 접종을 한 것으로 간주됩니다. 이 백신은 공급이 부족하며 귀하의 제공자는 콜로라도 보건 환경부(CDPHE)와 협력하여 조정해야 합니다.
의료 전문가들은 사람들이 원숭이 수두의 확산을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 것을 제안합니다.
- 원숭이 수두와 같은 발진이 있는 사람과의 친밀한 피부 접촉을 피하십시오. 발진이 완전히 치유될 때까지 사람은 전염성이 있는 것으로 간주됩니다.
- 원숭이 수두에 걸린 사람을 만졌을 수 있는 침구, 의복 또는 기타 물건을 만지지 마십시오.
- 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
주요 메시지
제공자이자 의사인 우리가 XNUMX가지 핵심 메시지를 유지한다면 이것이 최선의 접근 방식이라는 것을 알게 되었습니다.
- 백신은 당신을 안전하게 지켜주는 것입니다. 우리의 목표는 당신이 최고의 삶을 사는 것입니다.
- 부작용은 정상이며 관리할 수 있습니다.
- 백신은 환자를 병원에서 퇴원시키고 생명을 유지하는 데 매우 효과적입니다.
- 이러한 권장 사항은 수년간 공개적으로 사용 가능한 신뢰할 수 있는 연구를 기반으로 합니다.
- 질문을 두려워하지 마십시오.
어떤 사람도 잃어버린 원인이 아닙니다.
의학적 권고를 거부했다는 이유로 아무도 악마화되지 않는 것이 특히 중요합니다. 모든 환자는 안전하기를 원합니다. 간병인으로서 우리의 목표는 시간이 지남에 따라 더 많은 사람들이 고려할 것이기 때문에 문을 열어 두는 것입니다. 전국적으로 COVID-19 예방 접종과 관련하여 "확실히 그렇지 않은" 그룹은 20년의 지난 15개월 동안 2021%에서 XNUMX%로 감소했습니다. 우리의 목표는 환자를 교육하고 인내심을 갖는 것입니다. 우리는 모든 환자가 다르게 그리고 독특하게 동기 부여된다는 것을 알고 있습니다. 가끔 낯선 관점에 대한 꺼림칙함이나 믿음을 들었을 때 가장 좋은 반응은 단순히 "그건 내 경험과 일치하지 않습니다"라고 말하는 것입니다.
마지막으로, 제쳐두고, 전국 의사의 96% 이상이 COVID-19 예방 접종을 받았습니다. 여기에는 저도 포함됩니다.
자료
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf