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지속적인 커버리지 풀기

배경

2020년 19월 미국 보건복지부(HHS)는 공중보건 비상사태(PHE)를 선언하여 COVID-XNUMX 팬데믹에 대응했습니다. 의회는 Medicaid(콜로라도의 Health First Colorado(콜로라도의 Medicaid 프로그램))에 등록한 모든 사람과 어린이 건강 보험 프로그램(Child Health Plan)에 등록한 어린이 및 임산부를 보장하는 법안을 통과시켰습니다. 을 더한 (CHP+) in Colorado)는 PHE 기간 동안 건강 보험을 유지하도록 보장받았습니다. 이것이 지속적인 커버리지 요건. 의회는 2023년 봄에 지속적인 보장 요건을 종료하는 법안을 통과시켰습니다.

연속 보장 종료 계획

회원 용

Health First Colorado 및 CHP+ 회원은 정상적인 자격 갱신 절차로 돌아왔습니다. 2023년 2023월 만기가 되는 회원은 14년 1.7월에 통지를 받았습니다. 콜로라도 주 의료 정책 및 금융부(HCPF)는 등록된 약 XNUMX만 명 각각에 대한 갱신을 검토하고 완료하는 데 통지를 포함하여 XNUMX개월이 걸릴 것입니다.

갱신 프로세스에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

갱신 절차를 이해하면 이 전환 과정에서 Health First Colorado 적격 환자를 가장 잘 지원하는 데 도움이 됩니다. 딸깍 하는 소리 여기에서 지금 확인해 보세요. 자격 결정 및 재등록 방법을 포함하여 갱신을 위해 해야 할 일에 대해 자세히 알아보십시오. 

공급자를 지원하기 위해 무엇을 하고 있습니까?

  • 회원님들께 연속 취재 종료를 알려드립니다. 저희 치료 관리 팀은 PCMP(XNUMX차 의료 제공자)를 대신하여 그들에게 연락하고 있으며 고위험 회원을 우선적으로 처리하고 있습니다.
  • 우리는 만들었습니다 비어 있는 환자에게 제공할 정보 전단지, 브로셔 및 기타 자료. 다음을 요청할 수 있습니다. 비어 있는 당사를 통해 귀하의 사무실로 자료를 배송합니다. 온라인 주문 시스템. 현재 재료는 다음에서 사용할 수 있습니다. 영어스페인어.
  • 직원 및 회원과 공유할 수 있는 교육용 동영상을 만들었습니다. 영어와 스페인어로 제공됩니다.
  • 월별 귀속 보고서(PEPR)에 회원의 갱신 날짜를 추가하여 참여 회원 및 미참여 회원, 고위험 회원 및 다가오는 갱신 날짜가 있는 회원에 대한 보고서를 필터링할 수 있습니다. 실습 진행자에게 지침을 요청하십시오.
  • 에서 회원 자격을 확인하는 방법에 대한 단계별 지침을 만들었습니다. 주 웹 포털.
    • 자격 확인에 대한 질문이 있는 경우 제공자 네트워크 관리자에게 추가 지원을 문의하십시오.
    • 공급자 네트워크 관리자가 누구인지 알아보려면 이메일을 보내주십시오. 공급자네트워크서비스@coaccess.com
  • FAQ를 만들었습니다. 동료로부터 올라온 질문을 검토할 수 있습니다. FAQ를 보려면 이 페이지 하단으로 스크롤하십시오..

사기 경보

사기꾼은 Health First Colorado(콜로라도의 Medicaid 프로그램) 및 Child Health Plan을 표적으로 삼을 수 있습니다. 을 더한 (CHP+) 회원은 문자 메시지 및 전화 통화를 통해

  • 회원과 신청자를 건강 보험 상실로 위협합니다.
  • 그들은 돈을 요구한다
  • 그들은 민감한 개인 정보를 요구하고 심지어 법적 조치를 위협할 수도 있습니다.

HCPF는 회원이나 지원자에게 전화나 문자로 돈이나 완전한 사회 보장 번호와 같은 민감한 개인 정보를 요구하지 않습니다. HCPF는 전화나 문자로 법적 조치를 취하겠다고 위협하지 않습니다.

HCPF 및 카운티 복지부는 회원에게 전화로 연락하여 전화번호, 이메일 주소 및 우편 주소를 포함한 현재 연락처 정보를 요청할 수 있습니다. 언제든지 PEAK에서 이 정보를 업데이트할 수 있습니다.

회원, 지원자 및 파트너는 주정부 웹사이트를 방문하여 자세한 정보를 확인하고 잠재적인 사기 메시지를 법무장관 소비자 보호 부서에 신고해야 합니다.

공급자는 어떻게 도울 수 있습니까?

  • HCPF 웹사이트에 있는 메시지(텍스트, 소셜, 뉴스레터)를 공유하여 회원들에게 사기 가능성을 알리는 데 도움을 줄 수 있습니다. hcpf.colorado.gov/alert
  • 다음에서 사기를 신고하고 자세히 알아볼 수 있습니다. hfcgo.com/alert

어떻게 조치를 취할 수 있습니까?

  • 귀하의 직원이 Health First Colorado 자격 및 재등록 절차를 숙지하여 귀하의 환자가 가질 수 있는 모든 질문에 답변할 수 있도록 하십시오.
  • 적절한 환급을 받으려면 각 환자의 Health First Colorado 적격성을 확인해야 합니다.
    • 그들의 약속이 예정된 시간에
    • 환자가 예약을 위해 도착했을 때
  • 궁금한 사항이 있으면 실습 진행자에게 문의하십시오.
  • 월간 기여도 목록을 확인하세요. 이 목록은 갱신 예정인 환자와 갱신 시기를 이해하는 데 도움이 됩니다. 이 목록에는 다음이 표시됩니다.
    • 환자의 각 갱신 날짜
    • 참여 및 참여하지 않은 환자
    • 고위험군으로 분류되는 모든 환자
  • 향상된 임상 파트너(ECP)는 적극적으로 참여하는 구성원입니다.

Health First Colorado 적격 환자를 어떻게 도울 수 있습니까?

  • 회원의 인지도를 높일 수 있습니다. HCPF 툴킷의 메시지를 공유하고 공공 장소 및 리셉션 데스크에 전단지 및 브로셔 게시.
  • 환자에게 건강 보험을 유지하기 위해 조치를 취해야 하며 어떻게 할 수 있는지 알려주십시오. HCPF는 정기적인 갱신 프로세스로 돌아가는 데 도움이 되는 파트너 도구 키트를 개발했습니다. 주소 업데이트갱신에 대한 조치를 취하십시오 모든 툴킷에는 가입자가 보장 범위를 유지하기 위한 조치를 취하는 데 도움이 되는 리소스가 포함되어 있습니다. 이러한 자료는 다음을 포함하여 회원이 취해야 할 주요 조치를 식별합니다. 연락처 정보를 업데이트하고, 갱신 기한이 되면 조치를 취하고, 필요할 때 커뮤니티 또는 카운티 리소스에서 갱신에 대한 도움을 요청합니다.
  • 자신과 직원에게 다음 사항을 교육하십시오. 갱신 과정 환자를 효과적으로 도울 수 있습니다. HCPF 보기 갱신 교육 툴킷. 자주 묻는 질문 지속적인 보장 요구 사항의 종료 및 정기 갱신 프로세스로의 복귀에 대한 정보는 PHE 계획 리소스 센터.
  • 갱신 절차에 대한 질문이 있는 회원을 Health First Colorado의 갱신 웹페이지로 보내십시오. 영어스페인어.
  • 더 이상 Health First Colorado 자격이 없는 환자에게 다음을 지시하십시오. 저렴한 건강 보험 리소스.

우리는 귀하의 파트너십을 소중히 여기며 모범 사례, 새로운 도구 및 의미 있는 지표에 대한 피드백을 다음에서 공유할 것을 권장합니다. practice_support@coaccess.com.

Coloradans를 보호하십시오

#KeepCOCover를 보호하세요

HCPF는 325,000명 이상의 현 회원이 연간 자격 검토 후 더 이상 Health First Colorado 자격이 없을 것으로 추정합니다. 이러한 검토는 회원이 등록한 기념일의 달에 이루어집니다. 즉, 회원이 2022년 2023월에 등록한 경우 자격 검토는 XNUMX년 XNUMX월에 이루어집니다.

현재 가입자가 Health First Colorado에 등록한 후 소득 한도를 초과할 수 있는 새 직장을 시작하는 것과 같이 상황이 변경된 경우 무보험 상태가 될 수 있는 치명적인 결과를 피하기 위해 다른 건강 보험 보장 옵션을 찾아야 합니다.

2023년 12월부터 인플레이션을 고려하여 소득 자격 한도가 증가했습니다. 가구가 Health First Colorado의 소득 한도를 초과할 수 있지만 해당 가구의 자녀가 CHP+ 자격이 될 수 있습니다. CHP+는 또한 임신과 출산, 그리고 산후 XNUMX개월 동안 임신한 사람들을 보장합니다. 딸깍 하는 소리 여기에서 지금 확인해 보세요. 업데이트된 자격 제한을 보려면.

Health Colorado에 연결

더 이상 Health First Colorado 보장을 받을 자격이 없는 사람은 다음 웹사이트에서 대체 의료 보장 옵션을 찾을 수 있습니다. Health Colorado에 연결, 콜로라도주의 공식 건강 보험 마켓플레이스입니다.

갱신 기한을 어떻게 알 수 있습니까?

봄 2023

갱신 프로세스는 어떻게 완료합니까?

봄 2023

갱신 완료를 위한 빠른 팁

봄 2023

갱신에 대한 도움을 받으려면 어떻게 해야 합니까?

봄 2023

자주하는 질문

  • 전화 및 화상 방문은 모든 Health First Colorado 및 CHP+ 회원에게 계속 보장됩니다. 이것은 어린이 방문을 제외합니다..
    • 원격 의료는 여전히 혜택이 될 것이며 12년 2023월 99382일부터 원격 의료에서 ​​Well Child Check 코드를 제거합니다. 영향을 받는 절차 코드에는 99383, 99384, 99392, 99393, 99394 및 XNUMX가 포함됩니다. 자세히 알아보기 여기에서 지금 확인해 보세요.. 질문이 있으시면 다음 주소로 Morgan Anderson에게 이메일을 보내주십시오. Morgan.anderson@state.co.us 그리고 나오미 멘도자 나오미.멘도자@state.co.us.
  • Health First Colorado 및 CHP+ 회원은 일상적인 의료, 치료 및 기타 방문을 위해 전화 및 화상 방문을 이용할 수 있습니다. 그러나 모든 제공자가 원격 의료 서비스를 제공하는 것은 아니므로 회원은 해당 제공자가 원격 의료를 제공하는지 확인해야 합니다. 이것은 Health First Colorado가 영구적으로 만든 COVID-19에 대응하여 만들어진 정책의 변경이었습니다.

서비스 제공자는 PHE 후에도 동일한 방식으로 계속 운영하고 청구할 수 있습니다. 원격 의료로만 서비스를 제공하는 진료소 및 비의사 제공자 그룹을 위한 제공자 전문 분야인 e-health 엔터티가 곧 제공될 예정입니다. 가능한 경우 이러한 제공자는 현재 등록을 업데이트하여 원격 의료로만 서비스를 제공하고 있음을 나타냅니다.

행위별수가제 행동 건강 원격진료 방문의 경우 PHE로 인해 예상되는 요율 변경은 없습니다. 대면 진료와 원격진료 간 지불 동등성은 여전히 ​​유효합니다. RAE가 행동 건강 원격 의료 혜택에 대해 지불하는 방법에는 변경 사항이 없습니다.

공급자 포털은 자격 갱신 기한을 제공하지 않습니다. 포털에 보장 시작일과 종료일이 표시됩니다. 갱신 기한을 보려면 회원이 PEAK 계정에 로그인하는 것이 좋습니다.

HCPF의 주간 데이터 파일에는 회원 갱신 상태를 나타내는 특정 필드가 포함되어 있지 않습니다. 회원이 갱신을 제출했는지 또는 자격 담당자가 검토하는 중인지 확인할 수 없습니다. 그러나 갱신 날짜 필드를 사용하여 사용자는 갱신이 아직 승인되지 않았는지 확인할 수 있습니다.

현재 HCPF 파일에는 자동 갱신을 나타내는 필드가 포함되어 있지 않습니다. 그러나 매월 일방적인 절차가 진행되면 회원의 갱신 날짜는 다음 해로 업데이트됩니다.

자주하는 질문

우리는 이 날짜가 표시되는 이유에 대해 HCPF로부터 명확성을 얻을 수 없었습니다. 그러나 5년 31월 23일 이전인 지난 2023년 PHE의 모든 갱신 날짜는 지속적인 보장에 속합니다. 갱신 날짜가 XNUMX년 XNUMX월 이후인 갱신 패킷을 받는 회원은 혜택을 유지하려면 해당 패킷을 작성해야 합니다.

PEAK 계정 설정은 전화번호 또는 이메일 주소 이외의 다른 옵션을 제공하지 않습니다. 현재 이 문제를 해결하는 유일한 방법은 회원이 계정을 만들기 위해 이메일 주소를 설정하도록 돕는 것입니다.

위탁 보호 아동은 인구통계학적 정보를 업데이트하기 위한 갱신 패킷을 받게 됩니다. 그러나 회원이 조치를 취하지 않으면 자동 갱신됩니다. 현재 위탁 양육 중인 18세 미만의 아동은 자동 갱신되며 패킷을 받지 않습니다. 이전에 위탁 보호를 받았던 사람들은 26세가 될 때까지 계속해서 자동으로 갱신됩니다.

HCPF는 현재 워크로드 백로그를 해결하기 위해 자격 작업자를 지원할 수 있는 방법을 조사하고 있습니다. HCPF는 또한 추가 항소 리소스에 15만 달러를 투자할 것입니다.

회원 갱신이 PEAK를 통해 제출되면 해당 날짜에 갱신이 제출된 것으로 간주됩니다. 매월 5일에서 15일 사이에 해당 월의 회원 갱신을 위한 유예 기간이 있습니다. PEAK가 해당 월의 15일까지 회원의 갱신을 "인정"하는 한 갱신 목적을 위해 완료된 것으로 간주됩니다.

공급자는 공공 장소에 전단지를 게시하여 갱신 프로세스에 대한 인식을 높일 수 있습니다. 전단지, 소셜 미디어, 웹사이트 콘텐츠 및 기타 아웃리치 도구는 PHE 계획 웹페이지. 툴킷의 자료는 회원이 취해야 할 주요 조치에 대한 인식을 높입니다. 연락처 정보 업데이트, 갱신 기한에 조치 취하기, 필요할 때 커뮤니티 또는 카운티 리소스에서 갱신에 대한 도움 요청.

공급자는 질문이 있을 수 있는 환자를 돕기 위해 갱신 프로세스의 기본 사항에 대해 자신과 직원을 교육할 수도 있습니다. 우리를 참조하십시오 갱신 교육 툴킷.

지속적인 보장 요건 종료에 대한 추가 자주 묻는 질문은 찾을 수 있습니다. 여기에서 지금 확인해 보세요..