“Just Life”, 아니면 나는 우울한가?
XNUMX월은 좋은 달입니다. 시원한 밤, 나뭇잎이 변하고 호박 향이 나는 모든 것.
우리의 정서적 건강에 대해 생각해 보는 달이기도 합니다. 당신이 나와 같다면 낮이 짧고 밤이 길어지는 것을 선호하지 않을 것입니다. 다가오는 겨울을 예상하면서 감정적 건강을 어떻게 관리할지 생각해 보는 것이 합리적입니다. 이것이 의미할 수 있는 것은 우리의 정신 건강이 어떻게 진행되고 있는지에 대해 기꺼이 검사를 받는다는 것입니다.
조기 정신건강 검진의 중요성은 잘 알려져 있습니다. 전국 정신 건강 협회(National Association of Mental Health)에 따르면 정신 건강 상태의 약 절반은 14세에 시작되고 75%는 24세에 시작됩니다. 문제를 조기에 선별하고 식별하면 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다. 불행하게도 증상이 처음 나타난 후 개입하기까지는 평균 11년의 지연이 있습니다.
내 경험상 우울증과 같은 검사를 받는 데 많은 저항이 있을 수 있습니다. 많은 사람들이 낙인찍히고 낙인 찍히는 것을 두려워합니다. 우리 부모님 세대처럼 일부 사람들은 이러한 감정이나 증상이 '그냥 삶'이고 역경에 대한 정상적인 반응이라고 믿었습니다. 환자들은 때때로 우울증이 "진짜" 질병이 아니라 실제로 일종의 개인적인 결함이라고 믿습니다. 마지막으로, 많은 사람들은 치료의 필요성이나 가치에 대해 의구심을 갖고 있습니다. 생각해 보면 죄책감, 피로, 낮은 자존감 등 우울증의 여러 증상이 도움을 구하는 데 방해가 될 수 있습니다.
우울증은 미국에 널리 퍼져 있습니다. 2009년부터 2012년 사이에 8세 이상 인구 중 12%가 8주 이상 우울증을 앓았다고 보고했습니다. 우울증은 매년 의사 사무실, 진료소, 응급실을 방문하는 XNUMX만 건의 주요 진단입니다. 우울증은 환자에게 다양한 방식으로 영향을 미칩니다. 그들은 우울증이 없는 사람들보다 심장마비를 겪을 확률이 XNUMX배 이상 높습니다.
보시다시피, 우울증은 일반 인구에서 가장 흔한 정신 질환입니다. 수십 년 동안 50차 의료 서비스 제공자로서 귀하는 환자들이 "저는 우울해요"라고 말하는 경우가 거의 없다는 사실을 금방 알게 되었습니다. 훨씬 더 가능성이 높으며, 우리가 신체 증상이라고 부르는 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 두통, 허리 문제, 만성 통증 등이 여기에 해당됩니다. 우울증 검사에 실패하면 XNUMX%만 확인됩니다.
우울증을 치료하지 않고 방치하면 삶의 질이 저하되고 당뇨병이나 건강 질환과 같은 만성 질환으로 인한 결과가 악화되며 자살 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 우울증의 영향은 환자 개인을 넘어 배우자, 고용주, 자녀에게 부정적인 영향을 미칩니다.
우울증에는 알려진 위험 요인이 있습니다. 이는 우울증에 걸릴 것이라는 의미는 아니지만 위험이 더 높을 수 있습니다. 여기에는 이전 우울증, 어린 나이, 가족력, 출산, 어린 시절 트라우마, 최근의 스트레스 사건, 열악한 사회적 지원, 저소득, 약물 사용 및 치매가 포함됩니다.
우울증은 단지 "다운"되는 것이 아닙니다. 이는 일반적으로 XNUMX주 이상 거의 매일 증상이 나타나는 것을 의미합니다. 여기에는 우울한 기분, 일상적인 일에 대한 관심 상실, 수면 장애, 에너지 부족, 집중력 저하, 무가치한 느낌, 자살에 대한 생각 등이 포함될 수 있습니다.
노인들은 어떻습니까?
80세 이상 인구의 65% 이상이 적어도 하나의 만성 질환을 앓고 있습니다. 2%는 XNUMX개 이상을 가지고 있습니다. 정신과 의사가 "중요 우울증"이라고 부르는 증상은 일반적으로 노인의 약 XNUMX%에서 발생합니다. 불행히도 이러한 증상 중 일부는 슬픔이 아닌 다른 상태로 인해 발생합니다.
노인의 경우 우울증의 위험 요인으로는 외로움, 기능 상실, 새로운 의학적 진단, 인종 차별이나 연령 차별로 인한 무력감, 심장 마비, 약물 치료, 만성 통증 및 상실로 인한 슬픔 등이 있습니다.
전형
많은 의사들은 우울증에 걸릴 수 있는 환자를 식별하는 데 도움을 주기 위해 2단계 선별 과정을 선택하고 있습니다. 보다 일반적인 도구는 PHQ-9 및 PHQ-2입니다. PHQ는 환자 건강 설문지의 약자입니다. PHQ-9와 PHQ-XNUMX는 모두 더 긴 PHQ 스크리닝 도구의 하위 집합입니다.
예를 들어 PHQ-2는 다음 두 가지 질문으로 구성됩니다.
- 지난 한 달 동안 어떤 일을 하는 데 흥미나 즐거움이 거의 느껴지지 않았습니까?
- 지난 한 달 동안 우울하거나 우울하거나 희망이 없다고 느꼈습니까?
귀하가 두 질문 중 하나 또는 둘 모두에 긍정적으로 응답했다면 이는 귀하가 확실히 우울증을 앓고 있다는 의미는 아니며 단지 귀하의 간병인이 귀하의 상태를 더 자세히 조사하도록 유도한다는 의미입니다.
마무리
우울증 증상은 삶의 질 측면뿐만 아니라 수명 측면에서도 상당한 질병 부담을 초래합니다. 우울증이 전체 수명에 미치는 영향은 심장병, 당뇨병, 고혈압, 천식, 흡연 및 신체 활동 부족의 영향을 능가합니다. 또한 우울증은 이러한 질병 및 기타 질병과 함께 건강 결과를 악화시킵니다.
그러니 이번 XNUMX월에는 자신에게 부탁(혹은 사랑하는 사람에게 격려)을 해주세요. 자신이 감정적으로 어디에 있는지 살펴보고, 우울증 등의 정신 건강 문제를 다루고 있는지 여부에 대해 의문이 있는 경우 담당 의료 서비스 제공자와 상담하세요.
진정한 도움이 있습니다.
제품 자료
nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/
uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults
aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html
aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html
정신과 Epidemiol. 2015;50(6):939. Epub 2015 7월 XNUMX일