저시력
이미지 출처: Faculty.washington.edu/chudler/armd.html
무엇? 때때로 시각 장애로 알려진 저시력은 제가 자원하여 블로그 게시물을 작성하는 것입니다. 주치의로서 저는 종종 제 관심사가 제 삶의 단계와 일치한다고 고백합니다.
이제 제가 인생의 좀 더 "고령자" 단계에 접어들고 있기 때문에 여러분도 짐작하셨을 것입니다. 내 연령대에 영향을 미치는 조건이나 질병에 주의를 기울입니다.
저시력/연령 관련 황반 변성 인식의 달은 매년 XNUMX월 내내 관찰. 이것은 연령 관련 황반 변성(AMD) 및 시각 장애로 이어질 수 있는 눈에 영향을 미치는 질병에 대한 더 많은 정보를 전파하는 것을 목표로 하는 인식의 달입니다.
숫자는 무엇입니까?
가장 좋은 추정치는 전 세계적으로 196억 50만 명의 AMD 환자가 있다는 것입니다. 1세 이상의 사람들이 가장 취약한 것 같습니다. 실제로 AMD는 50세 이상의 시력 손실 원인 85위입니다. AMD에는 두 가지 "유형"이 있지만 잠시 후에 살펴보겠습니다. XNUMX세 이상 인구의 XNUMX%가 이 질환을 가지고 있습니다. 유럽계 백인 혈통의 사람들에게 더 흔하며 여성이 남성보다 더 많이 영향을 받습니다. 이는 선진국에서 시각 장애 및 시력 손실의 주요 원인입니다.
증상은 무엇입니까?
가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 사물의 중심이 흐릿하게 보입니다.
- 어두운 곳에서 글을 읽거나 다른 미세한 작업을 수행하는 것이 점점 더 어려워지고 있습니다.
- 직선을 물결 모양으로 보는 경향이 있습니다.
- 중앙 시야에 공백이 있을 수 있습니다.
- 증상은 가지고 있는 AMD 유형에 따라 다릅니다.
- 있는 사람 건조한 AMD (85-90%)천천히 시력을 잃습니다. 그들은 책을 읽거나 운전할 때 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 문제가 있음을 알아차릴 수 있습니다. 또는 이전처럼 잘 보려면 이제 밝은 조명이나 돋보기가 필요하다는 것을 깨달을 수도 있습니다. 건성 AMD를 가진 사람들은 때때로 흐릿하게 보이는 반점을 발견하기도 합니다.
- 있는 사람 습성 AMD(10-15%)시력에 급격한 변화가 있을 수 있습니다. 처음 증상을 발견했을 때 한쪽 눈에만 문제가 있을 수 있습니다. (나중에 보통 양쪽 눈에 문제가 발생합니다.) 습성 AMD가 있는 사람이 직선을 보면 직선이 구부러지거나 물결 모양으로 보입니다.
- 이 상태는 잦은 낙상이나 부상과 관련이 있습니다.
걱정하고 AMD가 있다고 생각하는 경우
- 초기 평가에는 모양이 왜곡된 것처럼 보이는 물체, 시력 저하, 시야에 번쩍이는 빛 또는 떠 다니는 물체, 사각 지대 및 어둠에 적응하기 어려움에 대한 질문이 포함됩니다. 과거의 눈 문제에 대해 질문을 받게 됩니다. 눈 질환의 가족력; 아스피린 및 항산화제 사용을 포함한 약물 이력; 흡연 이력을 포함한 사회 이력.
- 안과의사에게 종합적인 시력 검사를 받아야 합니다.
- 초기 AMD가 있는 경우 Amsler 그리드로 시력을 자가 모니터링하는 것이 좋습니다(정상 및 비정상 예는 아래 참조).
- 담배를 피우면…그만! 흡연은 조절 가능한 가장 강력한 위험인자입니다. 고혈압과 고지질도 AMD와 관련이 있습니다. 그러나 "스타틴"(콜레스테롤 저하제)의 사용이 영향을 미친다는 증거는 없습니다.
- 고려해야 할 다른 요인으로는 오메가-3가 풍부한 식품을 늘리는 것입니다. 여기에는 견과류, 참치와 같은 생선, 연어, 고등어 등이 포함됩니다.
- 밝은 상황에서 눈 보호 장치를 지속적으로 사용합니다. (선글라스를 잘 보관하세요!)
- 점점 더 많은 양의 증거가 AMD를 가진 개인이 뇌졸중과 같은 전신 질환의 위험에 처해 있음을 시사합니다. 귀하의 주치의는 귀하의 전체 건강 상태를 모니터링하기를 원할 것입니다.
치료
건성 또는 비신생혈관성 AMD에 사용할 수 있는 치료법은 없습니다. 건성 AMD 환자는 지원을 받아야 합니다. 생활 습관 수정, 금연 및 항산화제 보충에 대해 조언했습니다. 정기적으로 모니터링합니다.
연령 관련 안과 질환 연구(AREDS)에서는 고용량 경구 항산화 비타민(즉, 비타민 C 및 E, 베타 카로틴)과 아연 보충이 중간 또는 진행성 AMD의 진행을 약 25% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 따라서 증거는 AREDS에서 연구된 것과 같은 안구 기능을 지원하는 항산화 비타민 및 미네랄 보충제의 사용을 지원하여 AMD 환자의 시력 손실을 지연시킵니다.
비타민 E, 베타 카로틴, 비타민 C 및 종합 비타민 보충제는 AMD 발병을 예방하거나 지연시키는 것으로 나타나지 않았습니다.
습성 또는 신생혈관성 AMD 환자는 관리를 위해 안과의사에게 의뢰해야 합니다. XNUMX차 요법은 항-VEGF 약물입니다. 혈관 성장을 억제하는 약입니다. 이 약은 매월 또는 XNUMX개월마다 눈에 직접 주사합니다. 이 약물은 눈 뒤쪽에서 비정상적으로 성장하는 혈관을 선택적으로 파괴합니다. 이는 신생혈관성 AMD 환자의 시력을 향상시킬 수 있습니다. 건성 황반변성으로 시작하여 습성 황반변성으로 발전하는 사람들이 있습니다.
최종적으로
시력 재활 (종종 시력 재활)는 시력이 좋지 않을 때 시력을 개선하기 위한 재활을 의미하는 용어입니다. 즉, 질병이나 부상으로 시각 기능을 상실한 개인이 기능적 능력을 회복하고 삶의 질과 독립성을 향상시키는 과정입니다. 초점은 안경, 콘택트 렌즈, 약물 또는 수술로 혜택을 받을 수 없는 장애에 있습니다. 초점은 사람들이 일상 활동을 수행하도록 돕는 데 있습니다. 시력 재활은 사람들이 독립성을 유지하는 데 매우 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다.
자료
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
청 CMG, 왕 TY. 연령 관련 황반 변성은 전신 질환의 징후입니까? 조기 개입 및 치료에 대한 새로운 전망. J 인턴 메드. 2014;276(2):140-153
