격차를 염두에 두십시오 - 콜로라도 액세스

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아니요, 저는 런던 지하철 역 전체에 있는 표지판에 대해 말하는 것이 아닙니다. 여기서 '갭'은 승강장과 실제 기차 사이의 공간을 의미한다. 영국인들은 당신이 이 공간, 즉 틈을 건너 안전하게 기차에 오르기를 원합니다.

오히려 나는 또 다른 격차에 대해 이야기하고 있습니다. 즉, 우리 자신의 건강을 유지하는 데 방해가 되는 서비스의 격차입니다.

잠시만 백업합시다.

바쁜 XNUMX차 진료 제공자는 종종 환자를 볼 때 여러 가지 목표를 가지고 있습니다. 그들은 환자의 적극적인 걱정이나 걱정을 경청하고 있습니다. 동시에, 그들은 자신이 알고 있는 모든 만성 질환에 초점을 맞추고 있으며 약이나 검사에 대한 조정이 있는지 확인하고 있습니다. 마지막으로, 대부분의 XNUMX차 진료 제공자는 필요할 수 있는 일상적인 검사, 검사 또는 예방 접종에 대해 상기시키는 시스템을 갖추고 있습니다. 많은 의사와 중간 수준의 개업의는 이것을 "갭"이라고 부릅니다. 이것은 특히 우리 중 누군가를 볼 때 성별, 연령 또는 건강 상태에 따라 권장되는 서비스가 있음을 의미합니다. 여기에는 권장 예방접종도 포함됩니다. 그들은 이 격차를 최대한 좁히고 싶어합니다. 격차를 조심하십시오.¹

우리 모두의 건강 유지는 우리가 라이프 사이클의 어느 단계에 있는지에 달려 있습니다. 유아, 어린이 및 청소년, 성인 여성 및 남성은 각각 과학이 질병 부담을 줄이는 것으로 나타난 다양한 활동을 합니다. 여기에는 어떤 종류의 활동이 포함될 수 있습니까? 예를 들어 어린이와 청소년의 경우 의사는 종종 환자와 부모/간병인의 문제를 해결하고 마지막 방문 이후 응급실이나 병원 치료에 대해 질문합니다. 생활 습관(다이어트, 운동, 화면 시간, 간접 흡연 노출, 야간 수면 시간, 치과 치료, 안전 습관); 그리고 학교 공연. 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 고혈압에 대한 연례 검진, 시력 및 청력 문제에 대한 9년마다의 검진, 11세에서 XNUMX세 사이에 한 번 높은 콜레스테롤 수치에 대한 검진을 권장합니다. 건강 관련 위험 요인의 사회적 결정요인에 대한 정기적인 스크리닝도 권장됩니다. 연령에 맞는 예방접종과 추가 예방접종을 해야 합니다. 각 연령 및 성별 그룹에 대해 비슷하지만 뚜렷한 권장 사항이 있습니다.²

이러한 권장 사항의 출처는 어디입니까? 대부분 USPSTF(United States Preventive Services Taskforce) 또는 American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics 등과 같은 존경받는 전문 학회와 같은 존경받는 출처에서 나옵니다.³

전자 건강 기록(EHR)을 사용하면 발달 검사, 위험 평가 및 예상 지침의 비율이 향상되는 것으로 나타났습니다. 이는 "구조화된 데이터 요소, 의사 결정 지원 도구, 환자 데이터의 종단적 관점, 실험실 및 건강 관리 요약 데이터에 대한 향상된 액세스의 조합" 때문일 수 있습니다. 예방 접종률은 자동 전화 시스템, 편지 또는 엽서를 통해 또는 다른 유형의 클리닉 방문 중에 직접 전달될 수 있는 알림 또는 리콜 시스템을 사용하여 개선할 수 있습니다.⁴

일차 진료 의사 공급이 모든 원인, 암, 심장병, 뇌졸중 및 영아 사망률을 포함하여 개선된 건강 결과와 관련이 있는 것은 이러한 "활동" 때문입니다. 저체중; 기대 수명; 그리고 자기 평가 건강.⁵

따라서 데이터는 예방 서비스를 받기 위해 종합 임상의와 관계를 발전시키는 것의 중요성을 입증하는 것으로 보입니다. XNUMX차 진료 제공자가 매우 바쁜 이유와 예방에 필요한 시간이 다른 요구 사항이 충족된 후에 제한될 수 있는 이유를 금방 이해할 수 있습니다.

예방에 대해 한 가지 더 언급해야 합니다. 지난 10년 이상 실제로 도움이 되지 않는 서비스를 식별하려는 움직임(현명한 선택)이 있었습니다. 70개 이상의 전문 학회는 전문 분야 내에서 일반적으로 사용되는 테스트 또는 절차가 남용될 가능성이 있음을 발견했습니다. American Academy of Family Practice에서 도움이 되지 않고 때로는 유해하다고 판단한 서비스를 보여주는 링크가 아래에 있습니다.⁶

그리고 예, 이제 권장 서비스의 일부에 블록에 새로운 아이가 포함됩니다. COVID-19 예방 접종. 일부에서는 COVID-19가 가까운 미래에 적어도 매년 권장되는 예방 접종이 있을 것이라는 점에서 이제 독감과 유사하다고 제안했습니다. 다른 사람들은 Covid 백신의 영향이 누군가에게 담배를 피우지 말라고 조언하는 것과 비슷하다고 제안했습니다. 흡연은 폐기종, 기관지염, 폐암 및 기타 여러 질병과 분명히 관련되어 있습니다. COVID-19 백신을 맞지 않는 것은 흡연을 선택하는 것과 비슷하다고 주장할 수 있습니다. 백신을 맞지 않기로 선택하면 COVID-64로 입원하게 될 확률이 약 19배 더 높습니다.⁷

따라서 다음 번에 정기적인 진료 제공자를 만나실 때 그들이 귀하의 나이, 성별 및 건강 상태가 보장할 수 있는 서비스를 제공하는 관점에서 귀하를 바라보고 있다는 것을 아십시오. 목표는 건강을 개선하여 삶의 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 하는 것입니다.

참고자료