건강의 사회적 결정 요인-Colorado Access

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건강의 사회적 결정 요인

건강의 사회적 결정 요인 – 우리는 항상 그들에 대해 듣지만 실제로는 무엇입니까? 간단히 말해서, 이는 우리 주변의 – 건강한 습관을 넘어 – 우리의 건강 결과를 결정하는 것입니다. 그것들은 우리가 태어난 조건입니다. 삶의 질에 영향을 미치는 우리가 일하고, 살고, 늙어가는 곳.¹예를 들어, 흡연이 폐암에 걸릴 가능성을 높인다는 것을 알고 있지만 거주지, 숨쉬는 공기, 사회적 지원, 교육 수준 등이 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있다는 사실을 알고 계셨습니까?

건강한 사람 2030 "모두를 위한 좋은 건강을 증진하는 사회적, 물리적 환경을 만드는 방법을 식별"하기 위해 건강의 사회적 결정 요인(SDoH)의 1가지 광범위한 범주를 식별했습니다. 이러한 범주는 2) 우리 이웃과 건축 환경, 3) 건강 및 건강 관리, 4) 사회 및 지역 사회 맥락, 5) 교육, XNUMX) 경제적 안정입니다.¹이러한 각 범주는 우리의 전반적인 건강에 직접적인 영향을 미칩니다.

COVID-19를 예로 들어 보겠습니다. 소수 민족 커뮤니티가 가장 큰 타격을 받았다는 것을 알고 있습니다.²그리고 우리는 또한 이러한 커뮤니티가 백신을 얻기 위해 고군분투하고 있음을 알고 있습니다.^3,4,5이것은 우리의 건설 환경이 우리의 건강 결과에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 예입니다. 많은 소수 인구가 덜 부유 한 지역에 살고 있으며 필수 또는 "일선"직업을 가질 가능성이 더 높으며 자원 및 의료 서비스에 대한 접근성이 낮습니다. 이러한 SDoH 불평등은 모두 미국의 소수 집단 사이에서 COVID-19 사례와 사망의 증가에 기여했습니다.⁶

미시간 주 플린트의 물 위기는 SDoH가 우리의 전반적인 건강 결과에 어떤 영향을 미치는지 보여주는 또 다른 예입니다. 세계 보건기구 (WHO)는 SDoH가 돈, 권력, 자원의 분배에 의해 형성되며 플린트의 상황이 놀라운 예라고 주장합니다. 2014 년에 Flint의 수원은 Detroit Water and Sewage Department에서 관리하는 Lake Huron에서 Flint River로 전환되었습니다.

플린트 강의 물은 부식성이있어서 물을 처리하고 납 및 기타 유해 화학 물질이 파이프에서 식수로 누출되는 것을 방지하기위한 조치를 취하지 않았습니다. 납은 엄청나게 독성이 있으며 일단 섭취하면 뼈, 혈액 및 조직에 저장됩니다.⁷납 노출의 "안전한"수준은 없으며 인체에 대한 손상은 되돌릴 수 없습니다. 소아의 경우 장기간 노출되면 발달, 학습 및 성장이 지연되고 뇌와 신경계가 손상됩니다. 성인의 경우 심장 및 신장 질환, 고혈압 및 출산율 저하로 이어질 수 있습니다.⁸

어떻게 이런일이 일어 났습니까? 우선,시 공무원은 예산 제약으로 인해 더 저렴한 수원이 필요했습니다. 부싯돌은 가난하고 주로 흑인 도시입니다. 주민의 거의 40 %가 빈곤에 시달리고 있습니다.⁹통제 할 수없는 상황으로 인해 – 주로시 자금 부족과“관망하는 접근 방식”을 선택한 공무원¹⁰문제를 즉시 해결하는 대신 약 140,000 만 명이 무의식적으로 술을 마시고, 목욕을하고, 납이 주입 된 물로 2016 년 동안 요리했습니다. 25 년에 비상 사태가 선포되었지만 플린트 주민들은 남은 생애 동안 납 중독의 영향을 받아 살 것입니다. 아마도 가장 문제가되는 것은 플린트 주민들의 거의 XNUMX %가 어린이라는 사실입니다.

Flint의 물 위기는 SDoH가 개인과 지역 사회에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 극단적이지만 중요한 예입니다. 종종 우리가 만나는 SDoH는 덜 심각하며 교육과 옹호를 통해 관리 할 수 있습니다. 그렇다면 조직으로서 회원들에게 영향을 미치는 SDoH를 관리하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? Colorado Access와 같은 주 메디 케이드 기관은 회원의 SDoH를 관리하기위한 노력에 적극적으로 참여하고 있습니다. 케어 매니저는 가입자를 교육하고, 필요 사항을 식별하고, 케어 장벽을 완화하기위한 리소스 추천을 제공하는 데 중요한 역할을합니다. 우리의 건강 프로그램 노력과 개입은 또한 치료 장벽을 완화하고 건강 결과를 개선하는 것을 목표로합니다. 또한이 조직은 지역 사회 파트너 및 주 기관과 지속적으로 협력하여 회원들의 요구를 옹호합니다.

참고자료