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계약 공급자 되기
기존 계약에 새 개인 공급자 추가
귀하의 진료가 현재 당사와 계약되어 있고 귀하의 진료에 새로운 제공자를 추가하려면 다음을 작성하십시오. 임상 직원 업데이트 양식 제공자 관계 팀에 이메일로 보내십시오. pns@coaccess.com 또는 팩스로 보내주십시오. 303-755-2368.
새 공급자로 Colorado Access Network에 가입
현재로서는 다음과 같은 경우를 제외하고 의료 또는 행동 네트워크에 새로운 서비스 제공자를 모집하거나 추가하지 않습니다.
- 어린이 건강 보험 을 더한 (Colorado Access에서 제공하는 State Managed Care Network 또는 CHP+) – 현재 시골 지역의 고도로 전문화된 의료 제공자, 정신과 의사 및 의료 제공자와 계약을 맺고 있습니다.
- 행동 건강 – 현재 정신과 의사, 가정간호사(FNP), 전문간호사(NP), 처방 능력이 있는 의사 보조사(PA), 스페인어 이외의 외국어를 구사하는 제공자, 섭식 치료를 전문으로 하고 경험이 있는 제공자와 계약을 맺고 있습니다. 장애.
이러한 예외가 귀하에게 적용되지 않는 경우에도 아래 정보와 함께 요청을 제출할 수 있습니다. 응답을 받지 못한 경우 이러한 요청을 파일에 보관해 두니 안심하시기 바랍니다. 이러한 요청은 새로운 서비스 제공자를 모집할 때 가장 먼저 참조하는 사항입니다.
이러한 예외가 귀하에게 적용되는 경우 아래 정보를 제공업체 계약 부서(Provider.contracting@coaccess.com)로 이메일을 보내주십시오. 영업일 기준 30일 이내에 요청을 검토한 후 직접 답변해 드리겠습니다. 정보가 불완전하면 답변이 늦어집니다.
- 진료/시설명
- 개별 제공자 이름 및 학위 또는 면허 유형
- 귀하가 제공하는 서비스에 관한 정보를 포함한 전문 분야
- 모든 진료 위치에 대한 카운티를 포함한 전체 진료/시설 주소. 집에서 서비스를 제공하는 경우 서비스를 제공하는 지리적 영역을 제공하십시오.
- 담당자 이름, 전화번호 및 이메일 주소
- 참여하고 싶은 플랜: CHP+HMO, CHP+ State Managed Care Network 및/또는 Health First Colorado(콜로라도의 Medicaid 프로그램)
- 현재 W-9
- 귀하의 NPI 번호
또한 귀하의 현재 Medicaid 제공자 번호와 귀하가 주에서 귀하의 번호를 재확인했다는 증거가 필요합니다. 이것은 우리 네트워크에 참여하기 위한 요구 사항입니다. Medicaid 참여 또는 재확인 프로세스에 대한 자세한 내용은 다음을 방문하십시오. 건강 관리 정책 및 재정부 웹 사이트.