HealthEdge, 주요 건강 계획 운영을 ​​간소화하기 위해 현대적이고 통합된 핵심/임상 생태계에 콜로라도 접근을 제공

(매사추세츠 벌링턴, 16년 2021월 XNUMX일) – HealthEdge Software는 오늘 오랜 Altruista Health 고객 Colorado Access를 HealthRules Payor를 추가하여 완전히 통합된 생태계로 업그레이드하게 된 것을 기쁘게 생각한다고 말했습니다.^® (HRP)를 HealthEdge의 보완적인 BPaaS(Business Process as as a Service) 파트너인 UST HealthProof, UST 회사를 통해 운영합니다. Colorado Access는 Altruista의 GuidingCare에 의존했습니다.^® XNUMX년 이상 플랜 회원을 관리하기 위한 케어 관리 플랫폼을 제공했으며 이제 핵심 관리 처리에 HealthEdge 솔루션을 통합하기 위한 대대적인 변혁적 노력을 기울일 태세입니다. Burgess Source를 채택하면서 세 가지 HealthEdge 솔루션 제품군을 모두 채택하는 최초의 건강 계획 중 하나가 될 것입니다.^® 2022년 지불 무결성 소프트웨어.

HealthEdge CEO인 Steve Krupa는 “Colorado Access는 우리가 완전히 통합된 핵심/임상 솔루션의 가치를 앞으로 인식할 것으로 기대하는 많은 건강 플랜 중 첫 번째 것 중 하나입니다. "건강 플랜의 가장 중요한 XNUMX가지 가치 흐름을 통합할 때 제공되는 고유한 가치 제안은 플랜이 가치 기반 치료를 추진함에 따라 매일 더 분명해지고 있습니다."

HealthRules는 시장에 나와 있는 그 어떤 솔루션보다 민첩성, 효율성, 규정 준수 및 혁신을 주도하는 건강 플랜을 위한 선도적인 최신 핵심 관리 시스템입니다. 통합 지불자 "디지털 신경계"에 대한 비전은 작년에 HealthEdge가 SaaS 혁신 기업인 The Burgess Group 및 Altruista Health를 인수하면서 가능해졌습니다. Burgess는 편집, 가격 책정 및 모델링을 위한 최고의 지불 무결성 솔루션을 제공합니다. Altruista는 활용 관리, 의료 관리, 인구 건강, 건강의 사회적 결정 요인, 제공자 협업, 회원 참여 및 예측 분석 분야에서 업계를 선도하고 있습니다.

Colorado Access에 대한 새로운 기회는 핵심 행정 처리 시스템의 기존 제공업체에 대한 계약 갱신 시간에 왔습니다. 건강 계획은 통합 생태계로의 전환에 대한 전망이 흥미롭다는 것을 발견했습니다.

콜로라도 액세스의 최고 정보 책임자인 폴라 카우츠만(Paula Kautzmann)은 “2020년 말 HealthEdge가 Altruista Health를 인수했다는 소식을 들었을 때 매우 기뻤습니다. "이는 통합 생태계가 우리, 우리 회원 및 공급자에게 무엇을 제공할 수 있는지 탐구할 수 있는 좋은 기회였습니다."

Raj Sundar는 "우리는 고품질로 지역 건강 계획을 제공하며 HealthEdge 솔루션 제품군과 연결된 기술은 맞춤화의 필요성을 줄이고 고객 참여와 공급자 만족도를 높이는 것으로 입증된 포괄적이면서도 비용 효율적인 솔루션입니다"라고 말했습니다. UST 헬스프루프 회장.

Colorado Access는 545,000년부터 2010명의 회원을 대신하여 치료의 격차를 좁히고 품질 및 규정 준수를 향상하며 임상 워크플로를 자동화하기 위해 GuidingCare를 사용했습니다. 검토 후 Colorado Access는 비용 절감, 더 나은 성능, 간소화된 운영 및 더 나은 HealthEdge와 통합 모델로 전환한 회원 경험.

Kautzmann은 "통합이 우리를 더욱 민첩하게 해주기 때문에 매우 기쁘게 생각합니다."라고 말했습니다. “회원의 360도 뷰를 활용하여 회원의 요구 사항을 보다 완벽하게 이해하고 최적의 건강을 지원하는 방법을 제공합니다. 우리 의료 관리 팀이 의료 관리 환경에서 청구 데이터를 볼 때 회원의 건강을 개선할 수 있는 예방 개입을 할 기회를 제공합니다.”

Kautzmann은 별도의 멤버십, 제공자 및 혜택 시스템을 유지할 필요가 없는 것을 포함하여 통합을 통해 비용 절감 및 전반적인 효율성이 있다고 언급했습니다. Burgess의 지불 무결성 솔루션은 공급자 초과 지불 회수와 관련된 관리 부담도 줄여줍니다. 엄격한 공공 예산 환경에서 새로운 방식은 자원을 더 잘 배치하는 것입니다.

Colorado Access는 또한 새로운 GuidingCare를 구현하기로 결정했습니다.^® 사전 승인 프로세스를 전자적으로 간소화하고 제공자와 플랜 간의 서류 작업 부담을 덜어주는 승인 포털. Altruista는 작년에 Authorization Portal을 도입하여 사전 승인이 필요한 서비스 목록을 실제로 줄이는 하나의 계획에 대한 충분한 활용 검토 데이터를 생성하여 관리 부담과 비용을 줄였습니다. 서비스의 약 80%가 전자 도구로 자동 승인되어 세계 최고의 임상 지침에 따라 치료를 조정하는 동시에 프로세스를 극적으로 간소화합니다.

콜로라도 액세스 정보
주에서 가장 크고 경험이 풍부한 공공 부문 건강 플랜 인 Colorado Access는 단순히 의료 서비스를 탐색하는 것 이상으로 일하는 비영리 단체입니다. 이 회사는 측정 가능한 결과를 통해 더 나은 개인화 된 치료를 제공하기 위해 공급자 및 지역 사회 조직과 협력하여 회원의 고유 한 요구 사항을 충족하는 데 중점을 둡니다. 지역 및 지역 시스템에 대한 광범위하고 심층적 인 관점을 통해 회원들은 더 나은 서비스를 제공하는 측정 가능하고 경제적으로 지속 가능한 시스템에 협력하면서 회원의 치료에 집중할 수 있습니다. 자세한 내용은 coaccess.com.

HealthEdge 소개
헬스엣지^® 의료 보험 업계 최고의 차세대 솔루션 제품군을 제공하여 지불인의 관리 및 임상 시스템의 모든 부분 사이에 자동화 및 원활한 연결을 제공합니다. HealthEdge는 건강 보험사가 새로운 비즈니스 모델을 활용하고 결과를 개선하며 관리 비용을 대폭 절감하고 의료 제공 주기의 모든 사람을 연결하는 데 사용하는 현대적이고 파괴적인 의료 IT 솔루션을 제공합니다. 차세대 엔터프라이즈 솔루션 제품군은 특허 받은 최신 기술을 기반으로 하며 HealthEdge Cloud 또는 현장 배포를 통해 고객에게 제공됩니다. 2020년에는 Blackstone이 관리하는 펀드가 대주주가 되었습니다. HealthEdge와 다음을 포함한 지불인을 위한 미션 크리티컬 기술 자산 포트폴리오 출처^® 와 가이딩케어^®, 의료 분야의 디지털 혁신을 주도하고 있습니다. HealthEdge 팔로우 트위터 or 링크드인.

UST 헬스프루프 소개
UST 회사인 UST HealthProof는 관리 비용을 절감하고 소비자 중심을 통해 의료의 미래를 제공하는 방식을 형성하는 역할을 하는 사명을 띠고 있습니다. 당사의 입증된 핵심 관리 솔루션 및 BPaaS(Business Process-as-a-Service)는 투명성을 제공하고 운영 효율성을 개선하며 확장에 대한 운영 장벽을 허물고 전략적 성장을 주도합니다.