Diabetas
Lapkritis yra nacionalinis diabeto mėnuo. Tai laikas, kai visos šalies bendruomenės sutelkia dėmesį į diabetą.
Taigi kodėl lapkritis? Malonu, kad paklausei.
Pagrindinė priežastis yra ta, kad lapkričio 14-oji yra Frederiko Bantingo gimtadienis. Šis kanadietis gydytojas ir jo mokslininkų komanda padarė nuostabų dalyką 1923 m. Iš kitų darbų jis matė, kad šunys, kuriems buvo pašalinta kasa, greitai susirgo diabetu ir mirė. Taigi jis ir kiti žinojo, kad kasoje yra kažkas, kas padeda organizmui valdyti cukrų (gliukozę). Jis ir jo komanda sugebėjo išgauti cheminę medžiagą iš ląstelių „salų“ (vadinamų Langerhansu) ir duoti ją šunims be kasos, ir jie išgyveno. Lotyniškas salos žodis yra „insula“. Skamba pažįstamai? Taip turėtų būti, tai yra hormono, kurį žinome kaip insuliną, pavadinimo kilmė.
Bantingas ir kitas mokslininkas Jamesas Collipas išbandė savo ekstraktą su 14-mečiu Leonardu Thompsonu. Tada diabetu susirgęs vaikas ar paauglys gyveno vidutiniškai vienerius metus. Leonardas gyveno iki 27 metų ir mirė nuo plaučių uždegimo.
Bantingas gavo Nobelio medicinos ir fiziologijos premiją ir nedelsdamas pasidalino ja su visa savo komanda. Jis tikėjo, kad šis gelbėjimo hormonas turėtų būti prieinamas visiems diabetikams visur.
Tai buvo tiesiog prieš 100 metų. Anksčiau buvo pripažinta, kad diabetas yra dviejų skirtingų rūšių. Atrodė, kad kai kurie mirė labai greitai, o kiti gali užtrukti mėnesius ar metus. Dar prieš maždaug tūkstantį metų gydytojai tyrė paciento šlapimą, siekdami suprasti, kas su jais vyksta. Tai apėmė žiūrėti į spalvą, nuosėdas, kaip kvepėjo ir taip, kartais net ragauti. Terminas „mellitus“ (kaip ir cukrinis diabetas) lotyniškai reiškia medų. Diabetikams šlapimas buvo saldus. Per šimtmetį nuėjome ilgą kelią.
Ką mes žinome dabar
Cukrinis diabetas yra liga, kuri atsiranda, kai gliukozės kiekis kraujyje, dar vadinamas cukraus kiekiu kraujyje, yra per didelis. Tai paveikia apie 37 milijonus amerikiečių, įskaitant suaugusiuosius ir jaunimą. Cukrinis diabetas susergama, kai organizmas negamina pakankamai hormono, vadinamo insulinu, arba jei organizmas insuliną naudoja netinkamai. Negydoma gali sukelti aklumą, širdies priepuolius, insultus, inkstų nepakankamumą ir amputacijas. Tik pusei diabetu sergančių žmonių diagnozuojama, nes ankstyvosiose diabeto stadijose simptomų būna nedaug arba simptomai gali būti tokie patys kaip ir sergant kitomis sveikatos būklėmis.
Kokie yra ankstyvieji diabeto simptomai?
Tiesą sakant, graikų kalbos žodis diabetas reiškia „sifonas“. Žodžiu, skysčiai buvo išsiurbiami iš kūno. Simptomai gali būti stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, nepaaiškinamas svorio kritimas, neryškus matymas, kuris kinta kiekvieną dieną, neįprastas nuovargis arba mieguistumas, dilgčiojimas ar tirpimas rankose ar kojose, dažnos ar pasikartojančios odos, dantenų ar šlapimo pūslės infekcijos.
Jei turite kokių nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją.
Jūsų akys, inkstai ir širdies ir kraujagyslių sistema jau gali būti pažeisti dar nepastebėjus simptomų. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mėgsta tikrinti galimą diabetą žmonėms, kurie laikomi didesne rizika. Kas tai apima?
- Esate vyresnis nei 45 m.
- Turite antsvorio.
- Jūs nesportuojate reguliariai.
- Jūsų tėvai, brolis ar sesuo serga diabetu.
- Jūs susilaukėte kūdikio, kuris svėrė daugiau nei 9 svarus, arba sirgote gestaciniu diabetu, kai buvote nėščia.
- Jūs esate juodaodis, ispanas, indėnų amerikietis, azijietis arba Ramiojo vandenyno salų gyventojas.
Testavimas, kuris taip pat vadinamas „atranka“, paprastai atliekamas atliekant kraujo tyrimą nevalgius. Ryte būsite ištirtas, todėl po vakarienės išvakarėse nieko nevalgykite. Normalus cukraus kiekio kraujyje tyrimo rezultatas yra mažesnis nei 110 mg/dl. Tyrimo rezultatas, didesnis nei 125 mg/dL, rodo diabetą.
Daugelis žmonių serga cukriniu diabetu maždaug penkerius metus, kol jiems pasireiškia diabeto simptomai. Iki to laiko kai kurie žmonės jau turi akių, inkstų, dantenų ar nervų pažeidimus. Diabetas nėra išgydomas, tačiau yra būdų, kaip išlikti sveikiems ir sumažinti komplikacijų riziką.
Jei daugiau mankštinsitės, stebėsite savo mitybą, kontroliuosite svorį ir vartosite bet kokius gydytojo paskirtus vaistus, galite žymiai sumažinti žalą, kurią gali padaryti diabetas, arba jos išvengti. Kuo anksčiau sužinosite, kad sergate cukriniu diabetu, tuo greičiau galėsite atlikti šiuos svarbius gyvenimo būdo pokyčius.
Dviejų (ar daugiau) tipų diabetas?
1 tipo cukrinis diabetas apibrėžiamas kaip aukštas cukraus kiekis kraujyje dėl insulino trūkumo dėl autoimuninių procesų. Tai reiškia, kad organizmas atakuoja ir naikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Medicininė mitybos terapija ir daugkartinės insulino injekcijos per dieną (arba per pompą) yra pagrindinė gydymo dalis. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, turite reguliariai tikrintis dėl aukšto kraujospūdžio ir kitų susijusių būklių.
Prediabetas? 2 tipo diabetas?
Skirtingai nuo 1 tipo diabeto, kurį reikia gydyti insulinu, 2 tipo diabetui insulino gali prireikti arba ne. Prediabetas dar nėra diabetas. Tačiau gydytojai ir kiti paslaugų teikėjai iš jūsų kraujo tyrimo gali pasakyti, ar judate diabeto linkme. 2013–2016 m. 34.5% JAV suaugusiųjų sirgo prediabetu. Jūsų paslaugų teikėjas žino, ar jums gresia pavojus, ir gali norėti jus išbandyti arba patikrinti. Kodėl? Nes buvo įrodyta, kad fizinis aktyvumas ir sveikos mitybos įpročiai ir toliau yra kertiniai diabeto prevencijos akmenys. Nors Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokių vaistų, skirtų diabeto profilaktikai, tvirti įrodymai patvirtina metformino vartojimą suaugusiems, sergantiems prediabetu. Diabeto atsiradimo atidėjimas yra didžiulis, nes 463 milijonai žmonių visame pasaulyje serga cukriniu diabetu. Penkiasdešimt procentų jų nebuvo diagnozuoti.
Prediabeto ar 2 tipo diabeto rizikos veiksniai?
Kadangi ankstyvosiose diabeto stadijose simptomai yra nedaug, yra rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti diabetu.
- Reguliarus cukrumi saldintų gėrimų, taip pat dirbtinai saldintų gėrimų ir vaisių sulčių vartojimas.
- Vaikams nutukimas yra svarbus rizikos veiksnys.
- Dietos, kuriose yra daug riebalų ir cukraus.
- Sėdimas elgesys.
- Motinos diabeto ir motinos nutukimo gimdoje poveikis.
Geros naujienos? Žindymas yra apsauginis. Be to, įrodyta, kad fizinis aktyvumas ir sveikos mitybos modeliai yra kertiniai diabeto prevencijos akmenys.
Pacientams, sergantiems prediabetu, priimtini įvairūs sveikos mitybos modeliai. Valgykite nekrakmolingas daržoves; sumažinti pridėtinio cukraus ir rafinuotų grūdų suvartojimą; rinkitės visą maistą, o ne perdirbtą maistą; ir atsisakyti dirbtinai arba cukrumi saldintų gėrimų ir vaisių sulčių.
Vaikams ir paaugliams, sergantiems cukriniu diabetu, ADA rekomenduoja 60 minučių ar daugiau per dieną vidutinio ar intensyvaus aerobinio aktyvumo ir energingos raumenų ir kaulų stiprinimo veiklos bent tris dienas per savaitę.
Gydytojas gali norėti, kad patys stebėtumėte gliukozės kiekį kraujyje. Tai padeda geriau suprasti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ir sumažėjimą per dieną, pamatyti, kaip veikia jūsų vaistai, ir įvertinti gyvenimo būdo pokyčių poveikį. Jūsų gydytojas gali pasikalbėti su jumis apie tikslus, įskaitant tai, kas vadinama jūsų A1c. Tai suteikia jums ir jūsų gydytojui atsiliepimų apie jūsų diabeto būklę per tam tikrą laiką, pvz., tris mėnesius. Tai skiriasi nuo kasdieninio gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo.
Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir negalite kontroliuoti savo gyvenimo būdo pokyčių, gydytojas gali pradėti vartoti vaistą, vadinamą metforminu. Tai pakeitė diabeto priežiūrą, nes jūsų organizmo ląstelės tapo jautresnės jūsų sistemoje esančiam insulinui. Jei vis tiek nepasiekiate savo tikslų, jūsų paslaugų teikėjas gali pridėti antrą vaistą arba net rekomenduoti pradėti insulino vartojimą. Pasirinkimas dažnai priklauso nuo kitų galimų sveikatos sutrikimų.
Esmė: diabetas priklauso nuo jūsų. Jūs viską kontroliuojate ir galite tai padaryti.
- Sužinokite kuo daugiau apie savo ligą ir pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie tai, kaip galite gauti reikiamos paramos, kad pasiektumėte savo tikslus.
- Suvaldyti diabetą kuo anksčiau.
- Sukurkite diabeto priežiūros planą. Veikimas greitai po diagnozės gali padėti išvengti diabeto problemų, tokių kaip inkstų liga, regėjimo praradimas, širdies liga ir insultas. Jei jūsų vaikas serga cukriniu diabetu, būkite palaikantys ir pozityvūs. Dirbkite su savo vaiko pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte konkrečius tikslus, kaip pagerinti jų bendrą sveikatą ir gerovę.
- Sukurkite savo diabeto priežiūros komandą. Tai gali būti mitybos specialistas arba sertifikuotas diabeto pedagogas.
- Pasiruoškite vizitams su savo paslaugų teikėjais. Užsirašykite savo klausimą, peržiūrėkite savo planą, užrašykite cukraus kiekio kraujyje rezultatus.
- Užsirašykite pastabas susitikimo metu, paprašykite vizito santraukos arba patikrinkite savo internetinį pacientų portalą.
- Patikrinkite kraujospūdį, patikrinkite pėdą ir svorį. Pasikalbėkite su savo komanda apie vaistus ir naujas gydymo galimybes, taip pat apie vakcinas, kurias turėtumėte gauti, kad sumažintumėte riziką susirgti.
- Pradėkite nuo nedidelių pakeitimų, kad sukurtumėte sveikus įpročius.
- Padarykite fizinį aktyvumą ir sveiką mitybą savo kasdienybės dalimi
- Išsikelkite tikslą ir stenkitės būti aktyvūs daugeliu savaitės dienų
- Laikykitės diabeto mitybos plano. Rinkitės vaisius ir daržoves, nesmulkintus grūdus, liesą mėsą, tofu, pupeles, sėklas ir neriebų ar neriebų pieną bei sūrį.
- Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės, kuri moko streso valdymo metodų, ir paprašykite pagalbos, jei jaučiatės prislėgti, liūdni ar priblokšti.
- Miegojimas nuo septynių iki aštuonių valandų kiekvieną naktį gali padėti pagerinti jūsų nuotaiką ir energijos lygį.
Jūs nesate diabetas. Galbūt jūs sergate cukriniu diabetu ir daugybe kitų savybių. Yra ir kitų, kurie pasiruošę eiti kartu su jumis siekiant jūsų tikslų. Tu gali tai padaryti.
Kolb H, Martin S. Aplinkos / gyvenimo būdo veiksniai 2 tipo diabeto patogenezėje ir prevencijoje. BMC Med. 2017;15(1):131
Amerikos diabeto asociacija; Medicininės diabeto priežiūros standartai – 2020 m. sutrumpinti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Clin diabetas. 2020;38(1):10-38
Amerikos diabeto asociacija; Vaikai ir paaugliai: diabeto medicininės priežiūros standartai – 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020;43 (1 priedas):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Amerikos diabeto asociacija; Cukrinio diabeto diagnozė ir klasifikacija. Diabeto priežiūra. 2014;37(1 priedas):S81-S90