Эрүүл мэндийн даатгалаа сонгох нь: Нээлттэй элсэлт ба Medicaid-ийн шинэчлэл
Эрүүл мэндийн даатгалыг зөв сонгох нь төвөгтэй байж болох ч нээлттэй элсэлт болон Medicaid-ийн сунгалтыг ойлгох нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнийхээ талаар ухаалаг сонголт хийхэд тусална. Энэ хоёрын ялгааг мэдэх нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хэрхэн зөв сонгохыг ойлгоход тусална.
Нээлттэй элсэлт нь жил бүр (1-р сарын 15-ээс XNUMX-р сарын XNUMX хүртэл) эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөгөө өөрийн хэрэгцээнд нийцүүлэн сонгох эсвэл өөрчлөх боломжтой үе юм. Энэ нь зах зээлийн хамрах хүрээг хайж буй хүмүүст зориулагдсан юм. Нээлттэй элсэлтийн үеэр та эрүүл мэндээ бодож, өөртөө болон гэр бүлдээ тохирох төлөвлөгөөг сонгох боломжтой.
Medicaid-ийн шинэчлэлт нь арай өөр юм. Эдгээр нь Medicaid эсвэл Хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө зэрэг хөтөлбөрт хамрагдсан хүмүүст жил бүр тохиолддог Дээрээс нь (CHP+). Колорадо мужид та Medicaid зэрэг эрүүл мэндийн хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой эсэхээ шалгахын тулд жил бүр бөглөх ёстой шинэчлэх багц авч болно. Колорадо мужид Medicaid-ийг Эрүүл мэндийн анхны Колорадо (Колорадогийн Medicaid хөтөлбөр) гэж нэрлэдэг.
Илүү ихийг ойлгоход тань туслах зарим тодорхойлолтууд энд байна:
| ЭЛСЭЛТИЙН НӨХЦӨЛИЙГ НЭЭЛТТЭЙ | ТОДОРХОЙЛОЛ |
| Нээлттэй элсэлт | Хүмүүс бүртгүүлэх эсвэл эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт оруулах онцгой цаг. Энэ нь даатгалд хамрагдах эсвэл тохируулах боломжийн цонх шиг юм. |
| Хугацаа | Ямар нэг зүйл болоход. Нээлттэй элсэлтийн хүрээнд энэ нь даатгалд бүртгүүлэх эсвэл өөрчлөх боломжтой тодорхой хугацааны тухай юм. |
| бэлэн байдал | Хэрэв ямар нэг зүйл бэлэн, хүртээмжтэй байвал. Нээлттэй элсэлтийн хувьд та тухайн хугацаанд даатгалаа авах эсвэл өөрчлөх боломжтой эсэхээс хамаарна. |
| Хамрах хүрээний сонголтууд | Нээлттэй элсэлтийн үеэр та өөр өөр төрлийн даатгалын төлөвлөгөөг сонгох боломжтой. Сонголт бүр өөр өөр төрлийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаг. |
| Хязгаарлагдмал хугацаа | Ямар нэг зүйл болох тодорхой хугацаа. Нээлттэй элсэлтийн хувьд та бүртгүүлэх эсвэл даатгалаа өөрчлөх боломжтой хугацаа юм. |
| ШИНЭЧЛЭХ НӨХЦӨЛ | ТОДОРХОЙЛОЛ |
| Шинэчлэх үйл явц | Medicaid эсвэл CHP+ хамрах хүрээгээ үргэлжлүүлэх эсвэл шинэчлэхийн тулд таны хийх ёстой алхмууд. |
| Зохих эрхийн баталгаажуулалт | Таныг Medicaid-д тэнцсэн эсэхээ шалгаж байна. |
| Автоматаар шинэчлэх | Та шаардлага хангасан л бол таны Medicaid эсвэл CHP+ хамрах хүрээг та юу ч хийхгүйгээр сунгах болно. |
| Хамрах хүрээний тасралтгүй байдал | Эрүүл мэндийн даатгалаа ямар ч завсарлагагүй байлгах. |
Колорадо саяхан 19 оны 11-р сарын 2023-ний өдөр COVID-XNUMX-ийн Нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламж (PHE) дууссаны дараа жил бүр сунгах багцуудыг дахин илгээж эхэлсэн. Хэрэв та сунгах шаардлагатай бол шуудангаар эсвэл цахим шуудангаар мэдэгдэл хүлээн авна. PEAK програм. Эдгээр чухал мессежийг алдахгүйн тулд холбоо барих мэдээллээ шинэчилж байх нь чухал юм. Нээлттэй элсэлтээс ялгаатай нь Medicaid-ийн сунгалт 14 сарын хугацаанд хийгддэг бөгөөд өөр өөр хүмүүс өөр өөр хугацаанд шинэчлэгддэг. Таны эрүүл мэндийн даатгал автоматаар шинэчлэгдэх эсвэл өөрөө хийх шаардлагатай эсэхээс үл хамааран эрүүл мэндэд шаардлагатай тусламжийг авахын тулд мэдэгдэлд хариу өгөх нь маш чухал юм.
| Нээлттэй сургуульд элсэх | Medicaid-ийн шинэчлэл | |
| Хугацаа | Жил бүрийн 1-р сарын 15-ээс XNUMX-р сарын XNUMX хүртэл | Жил бүр 14 сараас дээш хугацаагаар |
| зорилго | Эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд бүртгүүлэх эсвэл тохируулах | Medicaid эсвэл CHP+-д хамрагдах эрхийг баталгаажуулна уу |
| Энэ нь хэний төлөө вэ? | Зах зээлийн төлөвлөгөө хайж буй хувь хүмүүс | Medicaid эсвэл CHP+-д бүртгүүлсэн хүмүүс |
| Амьдралын үйл явдлууд | Амьдралын томоохон үйл явдлуудад зориулсан тусгай элсэлтийн хугацаа | Коронавируст халдвар (COVID-19)-ын дараа болон жил бүр шалгарсан шалгалт |
| мэдэгдэл | Хугацаа сунгах мэдэгдлийг илгээсэн | Сунгалтын мэдэгдлийг урьдчилан илгээдэг; гишүүд хариу өгөх шаардлагатай байж магадгүй |
| Автоматаар шинэчлэх | Зарим гишүүд автоматаар шинэчлэгдэж болно | Зарим гишүүд одоо байгаа мэдээлэлд үндэслэн автоматаар шинэчлэгдэж болно |
| Шинэчлэх үйл явц | Төлөвлөгөөгөө цаг хугацаанд нь сонгох эсвэл тохируулах | Хугацаа сунгах багцуудад хариу өгөх |
| Уян хатан байдал | Шийдвэр гаргах хязгаарлагдмал хугацаа | 14 сарын хугацаанд шаталсан шинэчлэх үйл явц |
| Хамрах хүрээний тасралтгүй байдал | Зах зээлийн төлөвлөгөөнд үргэлжлүүлэн нэвтрэх боломжийг олгодог | Medicaid эсвэл CHP+-д үргэлжлүүлэн хамрагдахыг баталгаажуулдаг |
| Танд хэрхэн мэдэгддэг вэ | Ихэвчлэн шуудангаар болон онлайнаар | Мэйл, онлайн, имэйл, бичвэр, Интерактив дуут хариу (IVR) дуудлага, шууд утасны дуудлага, програмын мэдэгдэл |
Тиймээс, нээлттэй элсэлт нь төлөвлөгөө сонгох, харин Medicaid-ийн сунгалт нь таныг үргэлжлүүлэн тусламж авах боломжтой эсэхийг шалгах явдал юм. Тэд арай өөрөөр ажилладаг! Нээлттэй элсэлт болон Medicaid-ийн сунгалтууд нь танд шаардлагатай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг авах боломжтой. Нээлттэй элсэлт нь танд зөв төлөвлөгөө сонгох онцгой цагийг өгдөг бол Medicaid-ийн сунгалт нь таныг жил бүр тусламж авах эрхтэй хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. Мэдээллээ шинэчилж, ирж буй мессежүүддээ анхаарлаа хандуулж, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахын тулд нээлттэй элсэлт эсвэл Medicaid-ийн сунгалтад оролцохоо бүү мартаарай.
Илүү Нөөцүүд