чихрийн шижин
Арваннэгдүгээр сар бол чихрийн шижинтэй тэмцэх үндэсний сар юм. Энэ бол улс орон даяарх хамт олон чихрийн шижин өвчний эсрэг анхаарлаа хандуулах цаг юм.
Тэгэхээр, яагаад арваннэгдүгээр? Гэж асуусандаа баяртай байна.
Үүний гол шалтгаан нь 14-р сарын 1923 бол Фредерик Бантингийн төрсөн өдөр юм. Энэ Канадын эмч болон түүний эрдэмтдийн баг XNUMX онд гайхалтай зүйл хийжээ. Нойр булчирхайг нь авсан нохойнууд чихрийн шижин өвчнийг маш хурдан хөгжүүлж үхдэгийг бусдын ажлаас олж харжээ. Тиймээс тэр болон бусад хүмүүс нойр булчирхайд бие махбодид сахар (глюкоз)-ыг зохицуулахад тусалдаг ямар нэгэн зүйл байдаг гэдгийг мэддэг байсан. Тэрээр болон түүний багийнхан эсийн "арлуудаас" (Лангерханс гэж нэрлэдэг) химийн бодис гаргаж аваад нойр булчирхайгүй нохойд өгч чадсан бөгөөд тэд амьд үлджээ. Арал гэсэн латин үг нь "inula" юм. Танил сонсогдож байна уу? Энэ нь бидний инсулин гэж мэддэг гормоны нэрний гарал үүсэлтэй байх ёстой.
Бантинг болон өөр нэг эрдэмтэн Жеймс Коллип нар дараа нь 14 настай Леонард Томпсон хэмээх залуу дээр хандыг туршиж үзсэн. Тэр үед чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхан дунджаар нэг жил амьдардаг байжээ. Леонард 27 нас хүртлээ амьдарч, уушгины хатгалгаагаар нас баржээ.
Бантинг Анагаах ухаан, физиологийн чиглэлээр Нобелийн шагнал хүртэж, түүнийгээ бүх багийнхантайгаа хуваалцсан. Тэрээр энэхүү амь аврах дааварыг бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, хаа сайгүй ашиглах боломжтой гэж үзсэн.
Энэ нь яг 100 жилийн өмнө л байсан. Үүнээс өмнө чихрийн шижин нь хоёр өөр төрөл байж магадгүй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Зарим нь маш хурдан үхэж, зарим нь хэдэн сар, хэдэн жил болж магадгүй юм шиг санагддаг. Бүр мянга орчим жилийн өмнө эмч нар өвчтөний шээсийг шалгаж, тэдэнд юу тохиолдож байгааг ойлгохыг оролддог байв. Үүнд өнгө, тунадас, ямар үнэртэй байсан, тийм ээ, заримдаа бүр амтыг нь харах зэрэг багтсан. "Чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёо нь Латинаар зөгийн бал гэсэн утгатай. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шээс нь чихэрлэг байсан. Бид зуун жилийн хугацаанд маш их замыг туулсан.
Одоо бидний мэдэж байгаа зүйл
Чихрийн шижин нь цусан дахь глюкоз буюу цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байх үед үүсдэг өвчин юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон залуучуудыг оролцуулаад 37 сая америкчуудад нөлөөлдөг. Чихрийн шижин нь таны бие инсулин хэмээх дааварыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй, эсвэл таны бие инсулиныг зөв хэрэглэдэггүй үед үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол сохрох, зүрхний шигдээс, цус харвалт, бөөрний дутагдал, тайралт зэрэгт хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь л оношлогддог, учир нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд бага байдаг, эсвэл бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай адил шинж тэмдэг илэрдэг.
Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?
Үнэн хэрэгтээ чихрийн шижин гэдэг үг Грекээс "сифон" гэсэн утгатай. Шууд утгаараа биеэс шингэнийг гадагшлуулж байсан. Хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, тодорхойгүй турах, өдрөөс өдөрт өөрчлөгддөг бүдэг хараа, ер бусын ядрах, эсвэл нойрмоглох, гар, хөл хорсох, мэдээ алдах, арьс, бохь, давсагны халдвар байнга эсвэл давтагдах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал өрхийн эмчид яаралтай хандаарай.
Шинж тэмдгийг анзаарахаас өмнө нүд, бөөр, зүрх судасны системд гэмтэл учруулж болзошгүй. Ийм учраас эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өндөр эрсдэлтэй гэж тооцогддог хүмүүсийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхийг хүсдэг. Үүнд хэн багтах вэ?
- Та 45-аас дээш настай.
- Та илүүдэл жинтэй байна.
- Та тогтмол дасгал хийдэггүй.
- Таны эцэг эх, ах, эгч чинь чихрийн шижин өвчтэй.
- Та 9 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эсвэл жирэмсэн байхдаа чихрийн шижин өвчтэй байсан.
- Та хар арьст, испани, уугуул америк, ази эсвэл Номхон далайн арлын хүн.
Туршилтыг "скрининг" гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн өлсгөлөнгийн цусны шинжилгээгээр хийдэг. Та өглөө шинжилгээнд хамрагдах тул өмнөх орой оройн хоолны дараа юу ч идэж болохгүй. Цусан дахь сахарын шинжилгээний хэвийн үр дүн нь дл тутамд 110 мг-аас бага байна. Шинжилгээний үр дүн 125 дл тутамд XNUMX мг-аас дээш байвал чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Олон хүмүүс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө таван жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Тэр үед зарим хүмүүс аль хэдийн нүд, бөөр, бохь, мэдрэлийн гэмтэлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч эрүүл байх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байдаг.
Хэрэв та илүү их дасгал хөдөлгөөн хийж, хоолны дэглэмээ хянаж, жингээ хянаж, эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж чадвал чихрийн шижин өвчний хор хөнөөлийг бууруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн өөрчлөлт авчрах болно. Чи чихрийн шижинтэй гэдгээ хэдий чинээ эрт мэдвэл амьдралын хэв маягаа төдий чинээ хурдан өөрчилж чадна.
Хоёр (эсвэл түүнээс дээш) төрлийн чихрийн шижин үү?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун үйл явцын улмаас инсулины дутагдлын улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх төлөв юм. Энэ нь бие нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд рүү дайрч, устгадаг гэсэн үг юм. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн эмчилгээ, инсулины өдөр бүр олон удаа тарилга (эсвэл шахуургаар) нь эмчилгээний үндсэн арга юм. Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол цусны даралт ихсэх болон бусад өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой.
Чихрийн шижин өвчтэй юу? 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь инсулинаар эмчлэх шаардлагатай бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин хэрэглэх шаардлагагүй байж болно. Урьдчилан чихрийн шижин нь чихрийн шижин биш юм. Гэхдээ эмч нар болон бусад эмч нар таны цусны шинжилгээгээр чихрийн шижингийн чиглэлд явж байгаа эсэхийг хэлж чадна. 2013-2016 онуудад АНУ-ын насанд хүрэгчдийн 34.5% нь өмнөх чихрийн шижин өвчтэй байжээ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг эрсдэлд байгаа эсэхийг мэдэж байгаа бөгөөд таныг шалгах эсвэл шалгахыг хүсч магадгүй юм. Яагаад? Учир нь биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, эрүүл хооллолтын хэв маяг нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тулгын чулуу хэвээр байгаа нь батлагдсан. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Хүнс, Эмийн Захиргаанаас (FDA) ямар ч эм зөвшөөрөөгүй ч чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдэд метформин хэрэглэхийг баттай нотолж байна. Дэлхий даяар 463 сая хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тул чихрийн шижин өвчний эхлэлийг хойшлуулах нь асар их юм. Тэдний XNUMX хувь нь оношлогдоогүй байна.
Чихрийн шижингийн өмнөх болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд?
Чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд цөөн шинж тэмдэг илэрдэг тул чихрийн шижин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
- Элсэн чихэртэй чихэрлэг ундаа тогтмол хэрэглэх, түүнчлэн хиймэл чихэрлэг ундаа, жимсний шүүс хэрэглэх.
- Хүүхдүүдийн хувьд таргалалт нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
- Өөх тос, элсэн чихэр ихтэй хоолны дэглэм.
- Хөдөлгөөнгүй зан.
- Эхийн чихрийн шижин, эхийн хэвлий дэх таргалалт.
Сайн мэдээ? Хөхөөр хооллох нь хамгаалалт болдог. Цаашилбал, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, эрүүл хооллолт нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог.
Төрөл бүрийн эрүүл хооллолтын хэв маягийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хүлээн зөвшөөрдөг. Цардуулгүй хүнсний ногоо идэх; нэмсэн элсэн чихэр, цэвэршүүлсэн үр тарианы хэрэглээг багасгах; боловсруулсан хоолноос илүү бүхэл бүтэн хоолыг сонгох; хиймэл болон элсэн чихэртэй ундаа, жимсний шүүсний хэрэглээг хасах.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд өдөрт 60 минут буюу түүнээс дээш хугацаанд дунд болон хүчтэй аэробикийн дасгал, булчин, ясыг бэхжүүлэх дасгалуудыг долоо хоногт дор хаяж гурван өдөр хийхийг зөвлөж байна.
Таны эмч таныг цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянахыг хүсч болно. Энэ нь өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг илүү сайн ойлгох, таны эм хэрхэн ажиллаж байгааг харах, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн нөлөөг үнэлэхэд тусална. Таны эмч тантай A1c гэж нэрлэгддэг зорилгын талаар ярьж болно. Энэ нь танд болон эмчдээ таны чихрийн шижин гурван сарын хугацаанд хэрхэн явагдаж байгаа талаар санал хүсэлтийг өгнө. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянахаас өөр юм.
Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх боломжгүй бол эмч танд метформин хэмээх эм ууж болно. Энэ нь таны биеийн эсийг таны систем дэх инсулинд илүү мэдрэмтгий болгож, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хувьсгал хийсэн. Хэрэв та зорилгодоо хүрэхгүй байгаа бол эмч танд хоёр дахь эм нэмж өгөх эсвэл инсулин хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Сонголт нь танд тохиолдож болох бусад эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаална.
Эцсийн эцэст, чихрийн шижин өвчин танд ирдэг. Та хяналтанд байгаа бөгөөд та үүнийг хийж чадна.
- Өвчнийхээ талаар аль болох ихийг мэдэж, зорилгодоо хүрэхийн тулд шаардлагатай тусламжийг хэрхэн авах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
- Чихрийн шижин өвчнийг аль болох эрт эмчлэх.
- Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төлөвлөгөө гарга. Оношлогдсоны дараа удалгүй арга хэмжээ авах нь бөөрний өвчин, хараа муудах, зүрхний өвчин, цус харвалт зэрэг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв таны хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй бол дэмжиж, эерэг хандаарай. Хүүхдийнхээ эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд тодорхой зорилго тавихын тулд хүүхдийнхээ анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран ажилла.
- Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх багаа бүрдүүл. Үүнд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл чихрийн шижингийн мэргэшсэн багш багтаж болно.
- Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар бэлтгэ. Асуултаа бичиж, төлөвлөгөөгөө хянаж, цусан дахь сахарын үр дүнг тэмдэглэ.
- Уулзалтын үеэр тэмдэглэл хөтөлж, айлчлалынхаа тоймыг асуу эсвэл онлайн өвчтөний порталыг шалгаарай.
- Цусны даралт, хөл, жинг шалгах. Багийнхантайгаа эм, эмчилгээний шинэ сонголтууд, түүнчлэн өвчлөх эрсдэлээ бууруулахын тулд авах ёстой вакцинуудын талаар ярилц.
- Эрүүл дадал зуршлыг бий болгохын тулд жижиг өөрчлөлтүүдээс эхэл.
- Биеийн тамирын дасгал, эрүүл хооллолтыг өдөр тутмынхаа нэг хэсэг болго
- Зорилгоо тавиад долоо хоногийн ихэнх өдөр идэвхтэй байхыг хичээ
- Чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй. Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, туранхай мах, дүпү, шош, үр, өөх тосгүй эсвэл өөх тос багатай сүү, бяслаг сонго.
- Стрессийг удирдах арга техникийг заадаг туслах бүлэгт элсэх талаар бодож, сэтгэлээр унасан, гунигтай, хэт их сэтгэлээр унасан бол тусламж хүс.
- Орой бүр XNUMX-XNUMX цаг унтвал таны сэтгэл санаа, эрч хүч сайжирна.
Чи чихрийн шижин өвчтэй биш. Та бусад олон шинж тэмдгүүдийн хамт чихрийн шижин өвчтэй хүн байж магадгүй юм. Зорилгодоо хүрэхийн тулд тантай хамт ирэхэд бэлэн бусад хүмүүс байдаг. Чи үүнийг хийж чадна.
Kolb H, Martin S. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмгэг жам, урьдчилан сэргийлэхэд хүрээлэн буй орчны / амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд. BMC Med. 2017;15(1):131
Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг; Чихрийн шижин өвчний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт-2020 Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд зориулсан товчилсон. Клин чихрийн шижин. 2020;38(1):10-38
Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг; Хүүхэд, өсвөр насныхан: чихрийн шижин өвчний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт-2020. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ. 2020;43(Нэмэлт 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг; Чихрийн шижин өвчний оношлогоо, ангилал. Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ. 2014;37(Нэмэлт 1):S81-S90