Тээнэгэлзэл хаанаас гараад байна вэ?

Хар арьстнуудад эрүүл мэндийг үр дүнтэй сурталчлах нь удаан хугацааны туршид тэмцэж ирсэн. 1932 оны Түскэгийн туршилт гэх мэт түүхэн судалгаануудтай эргэж хар арьст эрчүүдийг тэмбүү өвчнөөр зориуд эмчлэхгүй орхисон.³; Хорт хавдрын судалгааг мэдээлэхийн тулд эсийг нь нууцаар хулгайлсан Хенриетта Лакс зэрэг нэрт зүтгэлтнүүдэд⁴; Хар арьстнуудын эрүүл мэндэд хамгийн түрүүнд ач холбогдол өгөөгүй байхад эрүүл мэндийн тогтолцоонд итгэхээс яагаад эргэлздэг вэ гэдгийг ойлгож болно. Хар арьстнуудын түүхэн зүй бус харьцлага, түүнчлэн хар арьстнуудын талаар ташаа мэдээлэл дамжуулж, хар арьстнуудын нэр хүндийг гутаан доромжилсон нь хар арьстнуудад эрүүл мэндийн систем болон түүний хүрээнд үйл ажиллагаа явуулдаг хүмүүст итгэхгүй байх баталгааг өгчээ.

Хар арьстнуудтай холбоотой хэд хэдэн домог өнөөг хүртэл анагаах ухааны нийгэмлэгийн дунд яригдсаар байна. Эдгээр домог эрүүл мэндийн ертөнцөд өнгөт арьстнууд хэрхэн эмчлэгдэхэд асар их нөлөө үзүүлдэг:

1. Хар арьстнуудын шинж тэмдгүүд нь цагаан арьстнуудын шинж тэмдгүүдтэй ижил байдаг. Анагаахын сургуулиуд өвчин, эмгэгийг зөвхөн цагаан арьстнууд, бүлгүүдийн хүрээнд судлах хандлагатай байдаг нь нийт хүн амын үнэн зөв төлөөлөл болж чадахгүй.
2. Эрүүл мэндэд учрах эрсдлийг зөвхөн арьсны өнгө ба генетик тодорхойлдог гэсэн санаа. Хар арьст хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалтай гэх мэт зүйлийг та сонсож магадгүй юм, гэхдээ энэ нь хүний ​​амьдарч буй орчин, стресс (арьсны өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурхах үзэл), тэдний анхаарал халамж зэрэг эрүүл мэндийн нийгмийн тодорхойлогч хүчин зүйлүүдээс илүү нарийвчлалтай юм. хүлээн авах боломжтой. Тэмцээний эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжид үзүүлэх нөлөөлөл нь анагаах ухааны нийгэмлэгт идэвхтэй хэлэлцэгддэггүй эсвэл судлагдаагүй байдаг тул эмч нар хар арьстнууд, тэдний эрүүл мэндийг ганц нэг бүлгээр биш харин олон нийтийн анхаарлын төвд судлахад хүргэдэг.
3. Хар арьст өвчтөнүүдэд итгэж болохгүй. Энэ нь анагаах ухааны нийгэмлэгээр дамжсан хэвшмэл ойлголт, ташаа мэдээлэлтэй холбоотой юм. Уоллесийн олж мэдсэнээр, эрүүл мэндийн салбарынхан хар арьст өвчтөнүүд эрүүл мэндийн байдлын талаар худлаа ярьж, өөр зүйл хайж байгаа гэж үздэг (өөрөөр хэлбэл эмчийн зааж өгсөн эм).
4. Өмнөх домог нь мөн дөрөвдүгээрт ордог; хар арьстнууд өөрсдийнхөө өвдөлтийг хэтрүүлж эсвэл өвдөлт тэсвэрлэх чадвар өндөр байдаг. Үүнд хар арьстнууд илүү зузаан арьстай, мэдрэлийн төгсгөл нь цагаан арьстнуудаас мэдрэмтгий байдаггүй гэдэгт итгэх явдал орно. Үүнтэй төстэй санааг бэхжүүлэхийн тулд судалгааны ажил Асуултанд хамрагдсан 50 анагаахын оюутнуудын 418% нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд дор хаяж нэг арьсны өнгөт үлгэр домогт итгэдэг болохыг харуулж байна. Иймэрхүү домог нь эрүүл мэндийн үйлчилгээнд саад тотгор учруулдаг бөгөөд домог хоёрыг эргэцүүлэн бодоход Хар арьстнуудын эрүүл мэндийн байдал яагаад өндөр байх нь ойлгомжтой юм.
5. Эцэст нь, Хар өвчтнүүд зөвхөн эм уух боломжтой байдаг. Түүхээс харахад Хар арьст өвчтнүүдийг донтуулагч гэж үздэг бөгөөд хар арьст өвчтөнүүдэд өвдөлтийг зохих ёсоор эмчлэх магадлал бага байдаг. Энэ нь насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг төдийгүй өвчтөнүүд бага байхаас л эхэлдэг. АНУ-д нэг сая орчим аппендицит өвчтэй хүүхдүүдийн дунд явуулсан судалгаагаар цагаан арьст хүүхдүүдтэй харьцуулбал хар арьст хүүхдүүд дунд зэргийн болон хүчтэй өвдөлтөөр өвдөх эмийг бага хэрэглэдэг болохыг тогтоожээ.² Дахиад домог хоёр руу эргэж орвол эрүүл мэндийн нийгмийн тодорхойлогч хүчин зүйлүүдийг (өөрөөр хэлбэл зохих тусламж үйлчилгээний хүртээмж) хар арьст өвчтөний системд богино болон урт хугацаанд итгэхэд нөлөөлдөг.

Одоо COVID-19 ба вакцины ертөнцөд хөл тавихад засгийн газарт итгэх, хамгийн чухал нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд зохих тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд итгэх талаар нэлээд эргэлзээ төрж байна. Энэ нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд хар арьстнуудын түүхэн зүй бус харьцалтаас гадна хар арьстнуудын АНУ-ын бүх системээс авч буй эмчилгээнээс үүдэлтэй юм. Цагдаагийн харгис байдлыг харуулсан видеог бид үзсэн, манай улсын шүүх тогтолцоо шударга бус байгааг харуулсан хэргүүдийн талаар сурч мэдсэн, мөн эрх мэдлийн системд сөргөлдөх үед саяхан манай улсын нийслэлд болсон бослогыг олж харсан. Сүүлийн үеийн хууль тогтоомж, бодлого, хүчирхийлэл, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслүүд эдгээр асуудлыг хэрхэн мэдээлж байгааг харахад өнгөт арьстнууд болон тэдний нийгэмлэг эрүүл мэндийн тогтолцоог харж байгаа гэдэгт итгэх хүсэлгүй байгаа нь ойлгомжтой юм.

Дараа нь бид юу хийх ёстой вэ? Бид хар арьстнууд болон өнгөт арьстнуудыг эрүүл мэндийн тогтолцоонд итгэж, боломжийн эргэлзээг хэрхэн даван туулах вэ? Итгэлцлийг жинхэнэ утгаар нь бий болгох хэд хэдэн алхам байгаа боловч эрүүл мэндийн салбарын төлөөлөл нэмэгдэж байгаа нь том алхам болж байна. Төлөөлөл нь итгэлцэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Нэг судалгаагаар 1,300 хар арьст эрчүүдээс эрүүл мэндийн үзлэгт үнэ төлбөргүй хамрагдахыг санал болгосноос хар эмчид үзүүлсэн хүмүүс томуугийн эсрэг вакцинд 56%, чихрийн шижингийн үзлэгт хамрагдахад 47% илүү, 72% -д нь холестерины шинжилгээнд хамрагдах магадлал өндөр.⁵ Хэрэв энэ нь ямар нэг зүйлийг харуулсан бол та өөрийгөө хэн нэгнээс харж чаддаг байх нь тав тухтай байдалд маш их нөлөөлдөг. Бид арьсны өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурхахын зэрэгцээ эрүүл мэндийн тэгш байдлын талаар илүү их боловсрол эзэмшиж, эмч нарт тэгш тусламж үзүүлэх шаардлагатай байна. Манай эрүүл мэндийн тогтолцоонд гарсан эдгээр нухацтай өөрчлөлтөөр дамжуулан итгэлцлийг бий болгох боломжтой боловч цаг хугацаа, маш их ажил шаардагдана.

Тэгэхээр, хар арьст эмэгтэйн хувьд би вакцин хийлгэх үү? Хариулт нь зүгээр л тийм, яагаад ийм байна вэ гэвэл би өөрийгөө, хайртай хүмүүсээ, хамт олноо хамгаалахын тулд хийх нь миний зөв зүйл гэж бодож байна. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс гаргасан мэдээлэлд хар арьстнууд цагаан арьстнуудтай харьцуулахад COVID-1.4-тэй болох нь 19 дахин их, эмнэлэгт хэвтэх магадлал 3.7 дахин, нас баралт 2.8 дахин их байна. КОВИД19.¹ Тиймээс, вакцин хийлгэх нь үл мэдэгдэх, аймшигтай байж болох ч COVID-19-ийн баримтууд бас аймшигтай юм. Хэрэв та вакцин хийлгэхийг хүсч байгаа эсэхээ эргэлзэж байгаа бол судалгаагаа хийж, хүрээлэн буй орчинтойгоо ярилцаж, асуулт асуугаарай. Та мөн CDC-ийн вэбсайт, тэд домог болон COVID-19 вакцины баримтанд хариу өгөх болно.

Ашигласан материал

1. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв, CDC. (12 оны 2021-р сарын XNUMX). Эмнэлэгт хэвтэх, арьсны өнгө, үндэс угсаагаар нас барах. Авсан https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
2. Wallace, A. (30,2020-р сарын 5). Тэмцээн ба анагаах ухаан: Хар арьст хүмүүсийг гомдоосон XNUMX аюултай анагаах ухааны домог. Авсан https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
3. Nix, E. (15 оны 2020-р сарын XNUMX). Тускигийн туршилт: Тууштай тэмбүүгийн судалгаа. Авсан https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
4. (1 оны 2020-р сарын XNUMX). Henrietta дутагдалтай: Шинжлэх ухаан түүхэн буруу зүйлийг засах ёстой https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
5. Торрес, Н. (10) Судалгаа: Хар арьст эмчтэй болсон нь эрчүүдийг илүү үр дүнтэй тусламж авахад хүргэсэн. Авсан https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care