Бүс нутгийн 3 Хөтөлбөрийг сайжруулах зөвлөх хороо

нэр*

Эхлээд Өнгөрсөн

Хаяг*

Гудамжны хаяг Line 2 Хаяг Хот Төрийн Бүсийн код

County*

И-мэйл*

Гар утас*

Туршлага ба туршлага*

Бид энэ хороонд төлөөлөл бүхий олон янзын үзэл бодол, туршлагатай байхыг шаарддаг. Та бүхэнд хамааралтай бүхнийг шалгана уу:

Өнөөгийн ажил олгогч / мэргэжил*

Яагаад Бүс нутгийн PIAC-д оролцохыг хүсч байна вэ?*

Та эрүүл мэндийн ямар асуудал чухал вэ, яагаад?*

Та ямар чадвар, туршлага, хэтийн төлөвийг хуваалцаж чадах гэж бодож байна вэ?*

Хэрэв та гишүүн, гэр бүлийн гишүүн ба / эсвэл асран халамжлагч бол, эрүүл мэндийн анхны Колорадо мужийн гишүүнчлэлийн олон янз байдлыг төлөөлж байгаагаа та хэрхэн мэдэрч байна вэ? (Хэрэв энэ нь танд хамаагүй бол "боломжгүй" гэж бичнэ үү)*

Энэ бүс нутгийн хөтөлбөрийг сайжруулах зөвлөх хороо (PIAC) -ын талаар та хэрхэн сонссон бэ?*

Хүн ам зүйн мэдээлэл

Дараахь хариултыг сонгох нь сонголттой боловч дэмжигддэг. Бид хорооны гишүүдийг хүн ам зүйн бүхий л хэсгээс тэгш төлөөлөлтэй болгох итгэл үнэмшлээр сонгоход анхаарлаа хандуулах болно.

Жендерийн

Угсаатан

Гэрчилгээний*

Энэ аппликешнд багтсан баримтууд нь үнэн бөгөөд миний мэдэж буй хамгийн сайн зүйл юм гэдгийг би батламжилж байна. Би Колорадо мужийн Нээлттэй Бүртгэлийн Актын энэ аппликейшнд тодорхой мэдээлэл олон нийтэд үзлэг хийх боломжтой байхыг шаардаж болох юм. Доорх нүдийг шалгаж баталгаажуулаарай:

Тийм

3 бүсийн Хөтөлбөрийг сайжруулах зөвлөх хороо

Adams, Arapahoe, Douglas & Elbert мужууд

Бүс нутгийн 3 PIAC